王會娟

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科，河南 鄭州 450000）

中醫(yī)護(hù)理與加味消風(fēng)散在治療慢性蕁麻疹患者中的效果觀察

王會娟

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科，河南 鄭州 450000）

目的 研究和分析中醫(yī)護(hù)理與加味消風(fēng)散在治療慢性蕁麻疹患者中的效果觀察。方法 選擇2014年3月至2016年3月在我院就診的“慢性蕁麻疹”患者82例，隨機(jī)分為41例對照組（西醫(yī)治療常規(guī)護(hù)理組）與觀察組（加味消風(fēng)散中醫(yī)護(hù)理組）。對兩組患者的治療效果及1年內(nèi)疾病的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行比較分析，同時(shí)對護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 治療后對照組有10例患者仍存在風(fēng)團(tuán)及瘙癢的現(xiàn)象，其余31例恢復(fù)良好，有效率為76.6%，觀察組有5例仍存在瘙癢等臨床特征，其余患者恢復(fù)良好，有效率為87.8%，組間比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組及對照組1年內(nèi)復(fù)發(fā)率分別為14.63%，31.7%，前者明顯優(yōu)于后者，組間比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在護(hù)理方面，對照組有5例感覺不滿意、2例感覺較差，滿意度為82.92%，明顯低于觀察組的100%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對慢性蕁麻疹患者采用中醫(yī)護(hù)理與加味消風(fēng)散進(jìn)行治療，能有效減少患者的復(fù)發(fā)，明顯提高了治療效果，得到了患者的一致好評，值得推廣應(yīng)用。

慢性蕁麻疹；加味消風(fēng)散；中醫(yī)護(hù)理

慢性蕁麻疹是皮膚科較為常見的一種疾病，此類疾病的病程較長，且容易反復(fù)發(fā)作，是一種較為頑固的皮膚病。慢性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制目前臨床上尚無準(zhǔn)確定論，但中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)邪入侵是導(dǎo)致此類疾病發(fā)作的主要原因?；颊呋疾『?，會在皮膚上形成斑塊等，且會伴有瘙癢等臨床癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)頭痛、發(fā)熱及休克等表現(xiàn)，給患者的生活質(zhì)量及工作帶來了較大的困擾[1]。多數(shù)患者因?yàn)閷χ嗅t(yī)的不理解，會選擇西醫(yī)對其進(jìn)行治療，但往往達(dá)不到理想的治療效果，為了更好的治療此類疾病，筆者在長期從事治療此類疾病的過程中，總結(jié)出采用加味消風(fēng)散與中醫(yī)護(hù)理對慢性蕁麻疹進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)效果較好，得到了患者的認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月至2016年3月在我院就診的“慢性蕁麻疹”患者82例，隨機(jī)分為41例對照組（西醫(yī)治療常規(guī)護(hù)理組）與觀察組41例（加味消風(fēng)散中醫(yī)護(hù)理組）。所有患者均為意識清晰，不存在精神障礙及語言障礙等嚴(yán)重疾病相關(guān)等并發(fā)癥，均能較好的配合治療，對其經(jīng)過相關(guān)檢查后，確診為慢性蕁麻疹。其中對照組患者男女比例為24：17，年齡22～53歲，平均（31.8±3.6）歲，病程8個(gè)月～7年，平均（3.4±0.4）年；觀察組患者男女比例為25：16，年齡20～54歲，平均（31.7±3.7）歲，病程6個(gè)月～7年，平均（3.4±0.5）年。兩組患者均排出心肺功能不全等疾病，且在病程及性別方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用口服河南天方藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的氯雷他定片（國藥準(zhǔn)字：H20067066）對其進(jìn)行治療，用量為：每日10 mg，每日1次，連續(xù)治療4周，同時(shí)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)等。

觀察組采用口服加味消風(fēng)散對其進(jìn)行治療，藥物主要包括：牛蒡子8～10 g、胡麻仁10～12 g、知母10～12 g、蒼術(shù)6～8 g、甘草6～8 g、荊芥8～10 g、苦參10～12 g、防風(fēng)10～12 g、刺蒺藜15～17 g、當(dāng)歸6～8 g、秦艽13～15 g、生石膏10～12 g，用法為：先對生石膏進(jìn)行煎煮，而后加入其它藥物，每日服用1劑，分早晚2次服用。在此基礎(chǔ)上配合中醫(yī)護(hù)理，具體為：①皮膚護(hù)理：提醒患者多穿衣物，注意保暖自身的保暖。注意衣物是否干凈，注意勤換，保持勤剪指甲的習(xí)慣。②情志護(hù)理：良好的心態(tài)可以使人體血脈流暢、正氣充沛等。所以護(hù)理人員在對患者護(hù)理時(shí)，要根據(jù)患者的年齡及特點(diǎn)等，多跟患者進(jìn)行交談，幫助患者保持一個(gè)良好的心態(tài)，從而提升患者的治療依從性等。

1.3 評估觀察

對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。同時(shí)對所有患者進(jìn)行了為期1年的電話隨訪，調(diào)查其病情復(fù)發(fā)情況。在出院時(shí)，均對兩組患者分別發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷表，分為“非常滿意”、“滿意”、“一般”和“不滿意”4個(gè)等級。

2 結(jié) 果

治療后對照組有10例患者仍存在風(fēng)團(tuán)及瘙癢的現(xiàn)象，其余31例恢復(fù)良好，有效率為76.60%，觀察組有5例仍存在瘙癢等臨床特征，其余患者恢復(fù)良好，有效率為87.80%，組間比有差異（P＜0.05）。觀察組及對照組1年內(nèi)復(fù)發(fā)率分別為14.63%，31.70%，前者明顯優(yōu)于后者，組間比有差異（P＜0.05）。在護(hù)理方面，對照組有5例感覺不滿意、2例感覺較差，滿意度為82.92%，明顯低于觀察組的100.00%，組間比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

慢性蕁麻疹在中醫(yī)中又稱癮疹，具有反復(fù)發(fā)作，病程長等特點(diǎn)，給患者帶來了較大的困擾，嚴(yán)重影響患者的健康及生活等[2]。本文采用加味消風(fēng)散與中醫(yī)護(hù)理對其進(jìn)行治療，加味消風(fēng)散具有較好的止癢作用，湯劑中包括防風(fēng)、荊芥、苦參、牛蒡子等藥物，能起到清熱燥濕、止癢解毒、解毒瀉火等功效。同時(shí)配合護(hù)理，能起到提高患者治療依從性等效果。從本文數(shù)據(jù)中也可以看出，對慢性蕁麻疹患者采用中醫(yī)護(hù)理與加味消風(fēng)散進(jìn)行治療，能有效減少患者的復(fù)發(fā)，明顯提高了治療效果，得到了患者的一致好評，值得推廣應(yīng)用。

[1] 尹 銳,郝 飛,向明明,等.鹽酸左西替利嗪治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床研究[J].臨床皮膚科雜志,2003,32(8)：477-478.

[2] 李 敏,鄒衛(wèi)兵.加味消風(fēng)散配合針刺療法治療慢性蕁麻疹30例[J].江西中醫(yī)藥,2014,2(45)：50-51.

本文編輯：吳宏艷

R758.24

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ISSN.2095-6681.2017.13.164.02