陳青霞 陳炯華 王永生

南京中醫(yī)藥大學(xué) 南京 210046

符為民教授精準(zhǔn)辨治周圍性面癱經(jīng)驗(yàn)擷菁

陳青霞 陳炯華 王永生

南京中醫(yī)藥大學(xué) 南京 210046

[目的]總結(jié)江蘇省老中醫(yī)藥專家符為民教授治療周圍性面癱臨證經(jīng)驗(yàn)特色。[方法]通過跟師學(xué)習(xí)，整理符老診治面癱的醫(yī)案，闡述符老以“整體觀念”為經(jīng)緯，以“精準(zhǔn)辨證”為指導(dǎo)，病證結(jié)合分期論治周圍性面癱的經(jīng)驗(yàn)。[結(jié)果]符老認(rèn)為正氣不足、脈絡(luò)空虛、衛(wèi)外不固是周圍性面癱的根本病機(jī)，脈絡(luò)痹阻是周圍性面癱的病理特點(diǎn)，辨證首責(zé)之于風(fēng)、痰、瘀阻及氣血虧虛，按病程分期,強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)辨證，用藥獨(dú)具匠心，彰顯個(gè)人特色，并始終堅(jiān)持以人為本，注重預(yù)防保健和心理疏導(dǎo)，有的放矢，效如桴鼓。[結(jié)論]符為民教授對(duì)周圍性面癱的病理機(jī)制、辨證分型和選方用藥的臨床經(jīng)驗(yàn)具有系統(tǒng)化的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)辨證結(jié)合分期論治，具有鮮明特色，其臨床學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)值得推廣。

面癱；周圍性；精準(zhǔn)辨證；分期；符為民；老中醫(yī)藥專家；醫(yī)案；臨床經(jīng)驗(yàn)

Abstract:[Objective］To introduce the old Chinese medicine Professor FU Weimin's experience in diagnosis and treatment of peripheral facial paralysis.［Methods］Firstly,analyze and summarize the relevant medical records.Secondly,to briefly elaborate that the professor FU Weimin believes the"overall concept",adheres to the"syndrome differentiation"as a guide,and how he treats peripheral facial paralysis by syndrome differentiation.［Results］He thinks that lack of righteousness,context is empty,Wei is not solid for the fundamental pathogenesis.More importantly,vein paralysis is a pathological feature.Treatment is from the wind,sputum,blood stasis and blood deficiency and clinical medication is unique.According to the course of staging，Professor FU stresses the precise discrimination and drugs have their own characteristics.Professor insists on people-oriented and makes a significant contribution.［Conclusion］Professor FU Weimin has a systematic understanding of the pathologic mechanism of peripheral facial paralysis,syndrome differentiation and clinical experience of prescription drugs and has made a good therapeutic effect in clinical application,which is worthy of popularizing.

Key words:facial paralysis;peripheral;accurate dialectical;staging;FU Weimin;old Chinese medicine expert;medical case;clinical experience

周圍性面癱（面神經(jīng)炎、貝爾麻痹），是莖乳孔內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎所致面神經(jīng)麻痹，以突發(fā)性一側(cè)面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主癥，可于數(shù)小時(shí)或1～2天內(nèi)達(dá)高峰。其臨床表現(xiàn)，可出現(xiàn)患側(cè)額紋、鼻唇溝變淺或消失，蹙額、抬眉、閉目、聳鼻等動(dòng)作不完全或完全受限，口角向健側(cè)歪斜，笑時(shí)更甚，不能吹哨、鼓腮，言語(yǔ)不清，進(jìn)食時(shí)食物停滯在患側(cè)頰內(nèi)，飲水時(shí)常由患側(cè)流出，或同時(shí)伴隨患側(cè)乳突部疼痛，舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏等[1]。任何年齡均可發(fā)病，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。符為民教授是江蘇省老中醫(yī)藥專家，江蘇省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師，學(xué)術(shù)帶頭人，從事中醫(yī)內(nèi)科工作60余載，師古不泥，在臨床診治周圍性面癱上知常達(dá)變，審癥求因，精準(zhǔn)辨治，效如桴鼓。筆者侍診于側(cè)，略有所得，現(xiàn)將其經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，以饗同道。

1 從“精準(zhǔn)辨證”論病理機(jī)制

1.1 內(nèi)外兼夾，風(fēng)邪上受 周圍性面癱是由非特異性感染造成面部組織缺血、水腫，面神經(jīng)管受壓，致面神經(jīng)髓鞘脫失、軸索變性的一種疾病[3]。中醫(yī)學(xué)將該病歸屬“卒口僻”“吊線風(fēng)”“中風(fēng)”等范疇，外因多為風(fēng)邪侵襲，患者在發(fā)病前大多有頭面部受風(fēng)受寒病史，內(nèi)因也是一個(gè)不可忽略的因素，往往內(nèi)、外因共同作用于人體而發(fā)病[4]。符老在“整體觀念”的基礎(chǔ)上，結(jié)合多年臨證經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)本病主要病理特點(diǎn)為脈絡(luò)痹阻，臨證上表證居多，里證較少。外因上以風(fēng)邪為主，有風(fēng)寒、風(fēng)熱或風(fēng)邪與痰熱互結(jié)，內(nèi)因?yàn)檎龤馓澨?，脈絡(luò)空虛，腠理不密，衛(wèi)外不固，以致風(fēng)邪乘虛侵襲，引動(dòng)伏邪流竄經(jīng)絡(luò)，使氣血痹阻致 僻之癥。初起病邪在絡(luò)，久則在筋肉，并與痰濕之邪相雜，竄于經(jīng)絡(luò)而阻于內(nèi)。病位在頭面，頭為諸陽(yáng)之會(huì)，風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開泄，易兼夾他邪上犯頭面，客于面部諸陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，邪氣搏結(jié)，遂引發(fā)癥狀。是以在發(fā)病上，或風(fēng)熱直接致病，或先受風(fēng)寒，而后化熱，始終符合癥狀、病因、病機(jī)、病位上的一致性[5]。正所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛”，符老認(rèn)為，當(dāng)機(jī)體煩勞過度或飲食不節(jié)、將息失宜之時(shí)，則人體正氣相對(duì)不足，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛入絡(luò)，致氣血痹阻，面部失于濡養(yǎng)，肌肉弛緩不收，而見口眼歪斜；風(fēng)邪侵入肌膚，則麻木不仁；日久耗氣傷血，氣虛不能固攝，則鼓腮漏氣，流淚流涎。

1.2 精準(zhǔn)辨證，審因分型 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是以個(gè)體化醫(yī)療為基礎(chǔ)，中醫(yī)辨證論治是建立在對(duì)個(gè)體證候特征認(rèn)識(shí)上的個(gè)體化診療過程[6]，強(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)地把握疾病不同發(fā)展階段的核心病機(jī)，積極尋找針對(duì)疾病的特效靶點(diǎn)、靶方，形成適用于不同階段的通用方和劑量，從而實(shí)現(xiàn)中醫(yī)精準(zhǔn)化[7]。符老與時(shí)俱進(jìn)，堅(jiān)持精準(zhǔn)辨證，以中醫(yī)診療思維為基礎(chǔ)，重視審察周圍性面癱的全過程，抓住每個(gè)時(shí)期“態(tài)”的核心機(jī)制，從而確立主要證候、治法、方藥，以“病”為緯，橫向認(rèn)識(shí)上按病分期，以“態(tài)”為經(jīng)，縱向認(rèn)識(shí)上逐層分析，實(shí)現(xiàn)對(duì)面癱全方位、動(dòng)態(tài)、連貫的認(rèn)識(shí)，使治療有的放矢，極大地提高治療的針對(duì)性和臨床可操作性[8]。

符老認(rèn)為面癱的病機(jī)責(zé)之于風(fēng)、痰、瘀阻及氣血虧虛等。起病之初多為表證，日久可以入里，成為內(nèi)外合邪之證。符老強(qiáng)調(diào)診斷抓住口眼歪斜之主證，辨證可從病程、癥狀著手，辨明病因、病位，臨床常分為風(fēng)邪襲絡(luò)、風(fēng)痰阻絡(luò)、氣血虧虛3型。（1）風(fēng)邪襲絡(luò)型是由于風(fēng)邪侵襲面部陽(yáng)明經(jīng)脈，氣血痹阻，經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，筋脈弛緩無(wú)力，故而發(fā)病。而寒、濕、熱諸邪均可依附于風(fēng)邪侵襲絡(luò)脈，痹阻經(jīng)氣，治療上主要采取溫經(jīng)通絡(luò)的方法。（2）風(fēng)痰阻絡(luò)型是由于患者素體虧虛，痰飲內(nèi)伏，復(fù)感風(fēng)邪，伏痰遇感引觸，或氣郁痰擾，痰動(dòng)生風(fēng)致風(fēng)痰搏結(jié)，風(fēng)性善行，挾痰上擾面部，痹阻陽(yáng)明絡(luò)脈，經(jīng)氣壅遏不行，經(jīng)脈失養(yǎng)而成面癱，治療上多以祛風(fēng)化痰、舒經(jīng)通絡(luò)。（3）氣血虧虛型多指患者久病體弱，氣血虧虛，氣屬陽(yáng)主動(dòng)，血屬陰主靜，氣虛則不能鼓舞血行，致面部表情肌失于榮養(yǎng)，或氣血虧虛致經(jīng)脈瘀阻，臨床上多治以益氣養(yǎng)血。

2 以“分期論治”指導(dǎo)臨床用藥

2.1 論治特色 符老論治面癱，首先著眼于“祛風(fēng)”，常用之品有白附子、白蒺藜、白芷等，僵蠶、全蝎、地龍、蜈蚣等蟲類藥熄風(fēng)解毒，更是治療面癱之要藥，根據(jù)不同體質(zhì)和病程酌選幾味，收事半功倍之效[9]。又強(qiáng)調(diào)活血化瘀藥物的選用，如當(dāng)歸、丹參、川芎、紅花等，取“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意。同時(shí)符老認(rèn)為，部分面癱患者因病毒侵襲，早期出現(xiàn)乳突后疼痛、皰疹等一系列病毒感染癥狀，可靈活配用板藍(lán)根30g、半邊蓮 30g、半枝蓮 30g、貫眾 12g、蚤休 12g、蟬蛻10g以加強(qiáng)清熱解毒、消腫止痛之效，使熱清瘀散而毒自消，毒消痛止且腫無(wú)。面癱初期在八綱辨證上屬表實(shí)熱證范疇，治法上當(dāng)以疏風(fēng)清熱、通絡(luò)和氣為主，常用藥物有桑葉、白菊、鉤藤、夏枯草、赤白芍、金銀花、薄荷、炙甘草，臨床可隨癥加減。在面癱中后期，因邪氣未盡，正氣亦傷，用藥當(dāng)注意顧護(hù)正氣，酌配補(bǔ)中益氣之品，補(bǔ)其內(nèi)在正氣，泄其外來(lái)邪毒，恢復(fù)陰平陽(yáng)秘。

2.2 分期辨治 符老根據(jù)發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短，將其分為急性期、恢復(fù)期和后遺癥期3期。

2.2.1 急性期 主要指面癱發(fā)病2周以內(nèi)。臨床特點(diǎn)：在一側(cè)面癱的基礎(chǔ)上，多有患側(cè)顏面板滯，耳后疼痛（或頭痛，或肩痛），患側(cè)舌體麻木?；虬榘l(fā)熱或惡寒，咽痛，可有聽覺過敏，舌淡，苔白或微黃，脈弦。病機(jī)：風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪侵襲面部經(jīng)絡(luò)，經(jīng)脈阻滯，氣血運(yùn)行不暢，肌膚失養(yǎng)，筋脈弛緩不收而致。符老多以牽正散為基礎(chǔ)方辨證加減：白附子12g，白蒺藜30g，白芷 12g，全蝎 10g，僵蠶12g。風(fēng)寒加川芎 10g、羌活10g、桂枝9g等，風(fēng)熱加金銀花15g、連翹15g、薄荷9g。若兼見耳后、耳下疼痛，聽覺過敏，甚至見帶狀皰疹，痛連肩肋者，則加黃芩10g、焦梔子10g清熱解毒。荊芥、防風(fēng)這一藥對(duì)微溫不燥，藥性和緩，現(xiàn)代藥理學(xué)證二者合用有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗病毒作用[10]，符老在風(fēng)寒、風(fēng)熱證中常相須為用。符老臨床觀察中辨證風(fēng)熱型者多見，風(fēng)寒證型總伴有熱象，如患側(cè)面部輕度紅腫、耳后部灼痛、脈浮數(shù)等，故常選用桑葉、菊花、夏枯草、銀花、貫眾、蒲公英、板藍(lán)根等疏風(fēng)清熱，共奏祛風(fēng)化痰、活血通絡(luò)之功。急性期病勢(shì)尚淺，若治療及時(shí)，一般2～3周即可取得顯效。

符老根據(jù)“未病先防，既病防變”的治療原則，結(jié)合多年臨床觀察驗(yàn)證認(rèn)為：急性期是針刺治療周圍性面癱的最佳時(shí)機(jī)，時(shí)間越早，療效越好，療程越短，治愈率越高。針刺取穴力求少而精，刺激量亦需達(dá)到一定量的積累，使每個(gè)穴位都有麻、竄的針感，以疏通氣血、濡養(yǎng)經(jīng)筋，促進(jìn)面部表情肌的功能恢復(fù)。穴位可選大迎、頰車、下關(guān)、地倉(cāng)、承泣、合谷等。另外，可用新鮮鱔魚血外敷患側(cè)面部。用法：每晚取一條新鮮鱔魚血，將其敷患側(cè)面部，用紗布覆蓋，每晚臨睡前敷，晨起洗凈，連續(xù)7天為一療程，以助活血通絡(luò)。

2.2.2 恢復(fù)期 發(fā)病2周至六個(gè)月以內(nèi)者。臨床特點(diǎn)：在一側(cè)面癱逐漸恢復(fù)基礎(chǔ)上，患者面部板滯感、耳后疼痛感減輕或消失，但多有神倦乏力、口淡乏味、納差等，后期往往舌暗，或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈沉細(xì)澀。病機(jī)：病邪漸去，但正氣亦傷。“氣為血之帥，血為氣之母”，日久耗傷氣血，氣血虧虛則無(wú)力祛邪外出，二則血行瘀滯，脈絡(luò)瘀阻，筋脈失養(yǎng)，故弛緩不收。治以滋陰養(yǎng)血，活血行滯。多用四物湯化裁：生、熟地各30g，川芎10g，當(dāng)歸 12g，白芍 10g，丹參 10g，紅花 10g。四物湯方出自宋《太平惠民和劑局方》，功善補(bǔ)血調(diào)血，主要治療營(yíng)血虛滯之證[11]。符老重用生、熟地30g以滋陰養(yǎng)血，合以當(dāng)歸、川芍活血和營(yíng)?！兜は姆ā吩唬骸爸物L(fēng)之法，初得之，即當(dāng)順氣，及日久，即當(dāng)活血，此萬(wàn)古不易之至理，惟可以四物湯吞活絡(luò)丹愈者，正是此義?！碑?dāng)歸味甘，重則能補(bǔ)血，氣輕而辛則能行血，活血化瘀而不傷血。諸藥相配，動(dòng)靜結(jié)合，補(bǔ)中有通，使?fàn)I血恢復(fù)而周流無(wú)阻。符老亦適當(dāng)配伍升提之中藥，如升麻5g，以助升提氣血。

2.2.3 后遺癥期 發(fā)病半年以上者。臨床特點(diǎn)：由于患側(cè)面癱的不同恢復(fù)，遺留面部某些肌肉的明顯障礙，如面肌痙攣及抽搐、聯(lián)合運(yùn)動(dòng)、反常的味覺淚反射。病機(jī)：日久氣血虧虛，痰瘀凝滯，纏綿膠結(jié)，脈道不利，遷延難愈。癥見面萎、神疲、舌淡、脈細(xì)。治以益氣養(yǎng)血、逐瘀通絡(luò)，方選補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味。符老傳承王清任之經(jīng)驗(yàn)，重用黃芪30g為君，扶正益氣，增強(qiáng)抵抗病毒再感染的能力，使氣旺血行。已有實(shí)驗(yàn)證實(shí)，大劑量黃芪組方的補(bǔ)陽(yáng)還五湯能顯著促進(jìn)缺血后神經(jīng)干細(xì)胞增殖和神經(jīng)功能恢復(fù)[12]，一定劑量的黃芪多糖對(duì)損傷神經(jīng)的再生起到積極的促進(jìn)作用[14]。臣以當(dāng)歸12g，活血兼養(yǎng)血，化瘀而不傷血，佐以赤白芍各10g、桃仁10g、紅花10g、川芎10g助當(dāng)歸活血化瘀，地龍10g、蜈蚣3條、僵蠶10g、全蝎10g以增熄風(fēng)化痰、逐瘀通絡(luò)之力。遺留口眼瞤動(dòng)者加天麻10g、鉤藤30g、石決明30g以平肝熄風(fēng)。諸藥合用，補(bǔ)氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)，祛邪又不傷正，全方通補(bǔ)兼施，標(biāo)本兼顧，明顯改善面肌功能[11]。

3“以人為本”加強(qiáng)病后保健

符老臨床充分重視個(gè)體差異，巧妙運(yùn)用言語(yǔ)對(duì)患者進(jìn)行自我疏導(dǎo)，使之克服憂郁焦慮心態(tài)，增強(qiáng)自信。強(qiáng)調(diào)病后的護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練，囑患者發(fā)病后應(yīng)勞逸結(jié)合，加強(qiáng)防護(hù)，可佩戴眼鏡、口罩，以避免感染，必要時(shí)應(yīng)用滴眼液；勿食生冷，勿以冷水漱口洗臉，勿浴后當(dāng)風(fēng)，盡量平臥，避免患側(cè)臥位以刺激面部神經(jīng)，加重組織水腫；忌食辛辣刺激之品，注意營(yíng)養(yǎng)調(diào)護(hù)，多食富含B族維生素的食物以促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。符老常常教患者自我按摩面部，以雙手摩擦至手心發(fā)熱，以掌面揉按面頰部由內(nèi)下方向外上方輕推7～9次，持之以恒；或進(jìn)行穴位按摩，以中指或食指指腹，對(duì)睛明、陽(yáng)白、瞳子髎、承泣、牽正及翳風(fēng)等穴位先揉后按，使之產(chǎn)生酸、麻、脹的感覺為佳。囑其每天進(jìn)行患側(cè)面部抬眉、閉目、聳鼻、示齒、鼓腮和嘟嘴等功能鍛煉，從而增強(qiáng)面部肌力，預(yù)防失用性肌肉萎縮，減少并發(fā)癥發(fā)生；加強(qiáng)機(jī)能鍛煉，提高機(jī)體免疫力。

4 醫(yī)案舉隅

患者，女，52歲，退休。2016年9月7日初診：左側(cè)面肌麻木1天，昨日晨起時(shí)突感左側(cè)面肌麻木，左耳有壓痛閉塞感，左乳突按之觸痛明顯，繼而出現(xiàn)閉目難合，流淚，左側(cè)額紋、鼻唇溝變淺，口舌歪斜，苔薄白質(zhì)淡，脈弦滑。中醫(yī)診斷：周圍性面癱（風(fēng)邪襲絡(luò)）；西醫(yī)診斷：急性面神經(jīng)炎。病由風(fēng)寒濕熱之邪入侵，氣血痹阻，經(jīng)脈不和。治法：清熱解毒，疏風(fēng)通絡(luò)，方選牽正散加味。處方：白附子10g，僵蠶10g，全蝎10g，川芎 10g，白蒺藜 30g，貫眾 12g，重樓 12g，板藍(lán)根 30g，半邊蓮 30g，半枝蓮 30g，地龍 10g，陳皮 5g，炙甘草5g。7劑，水煎服，日1劑，早晚分服。

2016年9月14日二診：藥后左側(cè)乳突疼痛較前明顯減輕，左耳閉塞感、閉目改善，口角仍有歪斜，納谷如常，夜寐亦佳，苔薄白質(zhì)淡，口干苦，脈弦滑。原法有效，仍擬疏風(fēng)和絡(luò)。上方去板藍(lán)根，加白芷12g、羌活10g、紅花 10g、靈磁石 30g，14劑，水煎服，日 1劑，早晚分服。

2016年9月28日三診：藥后面癱好轉(zhuǎn)，左眼流淚，納谷如常，夜寐亦佳，苔薄白質(zhì)淡，口干苦，脈弦滑。風(fēng)邪外襲，久病擬搜風(fēng)剔絡(luò)為法。處方：白附子10g，川芎 10g，白芷 10g，白蒺藜 30g，貫眾 12g，重樓12g，紅花 10g，丹參 30g，半枝蓮 30g，僵蠶 10g，全蝎10g，地龍 10g，黃芩 10g，陳皮 5g，炙甘草 5g。14 劑，水煎服，日1劑，早晚分服。

2016年10月14日四診：患者左面頰麻痹、口角歪斜等癥基本消失，納谷如常，夜寐亦佳,上方加減，繼服14劑，鞏固療效，以善預(yù)后。

按：患者因感受風(fēng)濕熱之邪侵襲經(jīng)絡(luò)，加之肌表不固，風(fēng)痰互結(jié)阻滯面部陽(yáng)明經(jīng)，筋脈失于濡養(yǎng)，故見諸癥。處方白附子、白芷、白蒺藜、僵蠶、全蝎、地龍、板藍(lán)根、半枝蓮、半邊蓮、貫眾、重樓以祛風(fēng)和絡(luò)、清熱解毒；川芎、紅花、丹參以活血祛風(fēng)，靈磁石重用以強(qiáng)益氣力、聰耳明目。符老認(rèn)為本病在急性期除用清熱解毒藥外，又當(dāng)適當(dāng)配伍破血逐瘀之品，如水蛭、炮山甲等，在“祛風(fēng)化瘀”的同時(shí)，兼顧活血通絡(luò)之法，兩法和參，標(biāo)本兼治。在癥狀改善后，增加黃芪為主的補(bǔ)氣藥，扶正固表，以增強(qiáng)抵抗病毒再感染之力。

5 結(jié)語(yǔ)

符為民教授治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，博采眾長(zhǎng)，在60余載的臨床中積累了豐富的中醫(yī)藥治病經(jīng)驗(yàn)，對(duì)周圍性面癱的診治注重整體觀念，堅(jiān)持個(gè)體化基礎(chǔ)上量體裁衣，從風(fēng)、痰、瘀、虛四方面著手，精準(zhǔn)辨證，主張病證結(jié)合分期論治，強(qiáng)調(diào)在中醫(yī)辨證原則的前提下，選用一些經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證實(shí)對(duì)病毒感染有針對(duì)性治療作用的藥物，某些中藥的應(yīng)用亦有著獨(dú)特的見解，療效顯著，同時(shí)強(qiáng)調(diào)病后的心理疏導(dǎo)，重視保健鍛煉，“以人為本”思想貫穿治療全過程，不僅有效地提高臨床痊愈率和治愈率，而且為年輕醫(yī)師提供了一定的借鑒，拓寬了診療思路。符老常謂“學(xué)無(wú)止境”，醫(yī)學(xué)是一門不斷發(fā)展的科學(xué)，要與時(shí)俱進(jìn)，筆者有幸?guī)煆姆?，其循循善誘、諄諄教誨激勵(lì)著后學(xué)將書本與臨證相結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)學(xué)的原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)和原創(chuàng)魅力，使臨床研究科學(xué)化，中醫(yī)辨治精準(zhǔn)化。

[1]吳江.神經(jīng)病學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2010：259-269.

[2]趙楊，馮國(guó)棟，高志強(qiáng).貝爾面癱診斷及非手術(shù)治療進(jìn)展[J].中華耳科學(xué)雜志，2014，12(3)：346-350.

[3]熊繼發(fā).分期治療周圍性面癱的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)外治雜志，2011，20(2)：51-53.

[4]王軍，張栩，陳晟，等.北京地區(qū)周圍性面癱住院患者病因?qū)W回顧性調(diào)查研究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2017，32(2)：851-854.

[5]符為民，李運(yùn)倫，王永生.符為民急難病學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗(yàn)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2014：131.

[6]梅志剛，譚凌菁.從辨證論治看中醫(yī)在我國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃中的作為[J].中華中醫(yī)藥雜志，2016，31(10)：3887-3890.

[7]仝小林，何莉莎，趙林華.中醫(yī)邁向精準(zhǔn)時(shí)代的思考[J].中醫(yī)雜志，2016，57(20)：1715-1718.

[8]仝小林，何莉莎，趙林華.論“態(tài)靶因果”中醫(yī)臨床辨治方略[J].中醫(yī)雜志，2015，56(17)：1441-1444.

[9]王永生，李運(yùn)倫，李正光.符為民運(yùn)用蟲類藥治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的經(jīng)驗(yàn)[J].江蘇中醫(yī)藥，2012，44(5)：13-14.

[10]于柳，王哲，武志強(qiáng)，等.藥對(duì)荊芥-防風(fēng)的現(xiàn)代研究現(xiàn)狀[J].中藥藥理與臨床，2013，29(5)：150-155.

[11]劉起勝.運(yùn)用牽正散與四物湯合方治療面癱的體會(huì)[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19(27)：3483-3484.

[12]田華，耿寶劍.補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療周圍性面癱療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2010，22(12)：1055-1056.

[13]俞天虹，儲(chǔ)利勝，劉志婷，等.不同黃芪劑量的補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)大鼠腦缺血后神經(jīng)干細(xì)胞增殖的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19(7)：182-185.

[14]桑秋凌，魏壯，許則民，等.黃芪多糖對(duì)大鼠損傷坐骨神經(jīng)再生的作用研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2008，19(4)：851-853.

FU Weimin’s Experience in Treating Peripheral Facial Paralysis Through Accurate Differentiation

CHEN Qingxia,CHEN Jionghua,WANG Yongsheng
Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing(210046)

R273

A

1005-5509（2017）09-0761-04

10.16466/j.issn1005-5509.2017.09.014

2017-03-16）

第二批江蘇省名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目蘇中醫(yī)科教 （2016）6號(hào)江蘇省中醫(yī)藥科技資助項(xiàng)目(YB2015041)

Fund projects:Program of inheritance studio construction of 2nd batch of Jiangsu Provincial famous old TCM experts[S.TCM.K.J(2016)6];Program supported by Jiangsu Provincial TCM sci-tech(YB2015041)

陳炯華，E-mail：1134117070@qq.com