許嘉璐

全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)，北京 100031

人類自進(jìn)入文明時(shí)代起，就開始有意地、逐漸系統(tǒng)化地對(duì)主、客觀事物進(jìn)行觀察、思考和研究。人類的這一行為明顯區(qū)別于其他動(dòng)物。人類最初是把對(duì)客觀事物（他人、環(huán)境、宇宙中所有的“物”）和主觀事物（自己的思想、感情，亦即“心”）混合在一起，或者說是當(dāng)作一個(gè)事物來認(rèn)識(shí)的。這一階段延續(xù)了很長(zhǎng)時(shí)間，以致晚到在希臘古典哲學(xué)、中國(guó)的《老子》《周易》、五行學(xué)說中和原始佛教的經(jīng)典中，以及藏傳佛教的寺廟文化里，仍可以清晰地看到“心”“物”一并分析、論述的狀況。換一個(gè)角度看，也可以說，人類在時(shí)間長(zhǎng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過古希臘、古華夏、古印度至今的這一時(shí)段里，是把知識(shí)與美德視為不可分割的整體的。

大約自17世紀(jì)中葉起，對(duì)主客觀（物與心）的關(guān)注和研究開始分道揚(yáng)鑣，不僅研究的“對(duì)象”分成“物”和“心”，而且各自形成了迥然不同的研究方式、方法。西方啟蒙思想家、古典科學(xué)家的論述和發(fā)現(xiàn)，進(jìn)一步有力地推動(dòng)了二者的分野；隨后出現(xiàn)的工業(yè)化浪潮則更加固了雙方的陣地和基礎(chǔ)，楚河漢界，涇渭分明。

研究“物”的科學(xué)，也就是今之所謂自然科學(xué)；研究“心”的科學(xué)，包括了宗教神學(xué)和宗教催生的所謂“心靈科學(xué)”，例如近兩個(gè)世紀(jì)層出不窮的種種心理學(xué)。醫(yī)學(xué)，很自然地被歸之為自然科學(xué)，因而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也按照自牛頓以來形成的機(jī)械論、分析論、終極論、簡(jiǎn)約化、線性化的思路和方法對(duì)待人類知之甚少的自身這一有機(jī)體?，F(xiàn)代科學(xué)實(shí)踐為自己設(shè)置了特殊環(huán)境（實(shí)驗(yàn)室）、選擇了特定對(duì)象（動(dòng)物和個(gè)別人體），以得出的特殊結(jié)論作為普世真理，推廣到生存于極其復(fù)雜的社會(huì)、生態(tài)條件中所有需要醫(yī)治的人身上。作為一個(gè)整體的人，不得不接受越來越破碎的“肢解”式檢查、分析、治療。受這一思維模式的影響，就連“心靈科學(xué)”也把非物質(zhì)的心理活動(dòng)推導(dǎo)可測(cè)量、數(shù)學(xué)化、求精確的圈子里。例如，20世紀(jì)曾經(jīng)風(fēng)行一時(shí)的“格式塔心理學(xué)”就是如此。

盡管如此，如果誰無視兩個(gè)多世紀(jì)以來西方醫(yī)學(xué)、藥學(xué)在緩解人類病痛、增長(zhǎng)人類壽命、減少死亡率方面所做出的巨大貢獻(xiàn)，那將是愚蠢的；今天，如果拒絕科技的進(jìn)步和西方醫(yī)學(xué)未來的成就，那將是荒唐的。我在這里著重指出古典西方科學(xué)把“物”和“心”二元化，并始終以二者對(duì)立的思維對(duì)待之，不過是要指出：這種二元對(duì)立的文化，是對(duì)人類古初思想和追求的背叛；對(duì)“物”越來越全面、越來越深入的了解，就距離對(duì)人類心靈的關(guān)注、思考和研究越來越疏遠(yuǎn)。工業(yè)化時(shí)代對(duì)客觀世界敲骨吸髓的利用，最根本的動(dòng)力在于超過所需的享受和無限度的利潤(rùn)，這才是今天世界混亂、危險(xiǎn)叢生的主要?jiǎng)右?；脫離了對(duì)高尚之心的崇拜敬畏，“技術(shù)進(jìn)步”了、社會(huì)發(fā)展了，但是走到今天這一步，誠(chéng)所謂“物極必反”，人類就要開始進(jìn)入一個(gè)科學(xué)技術(shù)（包括醫(yī)學(xué)技術(shù)）的新時(shí)代、創(chuàng)建新范式的時(shí)代了。

對(duì)“物”的重視，包括對(duì)滿足自身感官欲望的重視，既相應(yīng)地淹沒了、拋棄了對(duì)于“人”來說更為重要的一面即“心”靈的追求；同時(shí)又為人類對(duì)財(cái)富的瘋狂聚斂以及由此而引發(fā)的戰(zhàn)爭(zhēng)、屠殺提供了刺激和工具。對(duì)“心”的研究，亦即對(duì)于自性和社會(huì)之心的拷問，固然和自然科學(xué)一樣，也是在追求真理，但是這一追求并不是從預(yù)設(shè)開始，經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室的反復(fù)驗(yàn)證而得出結(jié)論，而是從古今人生和社會(huì)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累開始，經(jīng)過一代一代精英的靜思、總結(jié)，并在社會(huì)往復(fù)的實(shí)踐中提升、變革而形成的不同時(shí)代的成果。從孟子所說的“惻隱之心人皆有之”，到王陽(yáng)明的“致良知”，就是走了這樣一條道路。唯其經(jīng)歷了幾千年實(shí)踐的檢驗(yàn)，所以能夠放之歷史長(zhǎng)河和960萬平方公里而皆準(zhǔn)，并且已經(jīng)深深沉淀為民族文化的基因了。

在“認(rèn)識(shí)論”（姑且借用西方哲學(xué)的說法）領(lǐng)域，對(duì)“心”之真相、本性的探究，也和對(duì)“物”的窮根究謋然而別：在中華文化的觀念中，宇宙間的所有事物都不是孤立的，合起來是一個(gè)整體；事物間的關(guān)系是極其復(fù)雜的，是彼此關(guān)聯(lián)的，是永遠(yuǎn)不停地變革著的。由此再回過頭去看，人類緊追不舍的利潤(rùn)、名利、享樂、縱欲、榨取，都是轉(zhuǎn)瞬即逝的，一時(shí)的歡愉背后是自己的、他人的永久的痛苦。

自然科學(xué)與人文科學(xué)的分野以至對(duì)立，是200多年來的“已然”，但卻不是“當(dāng)然”；立足于今天的世界，人類未來的“必然”將誕生于自然科學(xué)與人文科學(xué)的親密對(duì)話，進(jìn)而漸漸融合。

在自然科學(xué)的所有門類中，醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)的關(guān)系天然地最為密切。

第一，二者研究、力圖得到最好答案的“對(duì)象”，都是“人”之自體；對(duì)“人”的認(rèn)識(shí)“本然”地需要二者相互配合、滲透；而二者的核心都是民族的哲學(xué)理念——在現(xiàn)象層面似乎是二分的，而到了形而上層面即完美地合一了。

第二，宏觀地回顧科學(xué)史，科學(xué)是在不斷創(chuàng)新中向著更深更廣處行走的；每一次的創(chuàng)新，都是對(duì)原有基礎(chǔ)的突破和否定，同時(shí)又吸收了以前的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。這猶如桑蠶成長(zhǎng)的過程，一生6次蛻變，終于破繭而出，終成正果；然后下一代又在重復(fù)這一過程。桑蠶以及其他一些鱗翅動(dòng)物每一次的蛻變都要經(jīng)過艱難甚至是痛苦的考驗(yàn)。和動(dòng)物不同的是，人類是自覺地（或曰“理性地”）而非只是遵循生物本能向前進(jìn)的。支撐著科學(xué)家不懈努力的，是對(duì)探尋真理的執(zhí)著。醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在，是不是又到了一次蛻變的前夜？這一巨變，可能就是大膽質(zhì)疑并蛻下過去的軀殼，留下前一代的積累和器官，繼續(xù)繁衍。

西方科技走過了200多年的輝煌之路，到20世紀(jì)初竟出現(xiàn)了“一往而不知返”尷尬局面。這一尷尬的根節(jié)就是與人文的脫離，“唯物是求”。未來的創(chuàng)新，或者直言，20世紀(jì)的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，關(guān)鍵就在醫(yī)學(xué)以至整個(gè)自然科學(xué)與人文科學(xué)的“糾纏”中找到一條新路。

第三，所有的科學(xué)活動(dòng)，都是“人”在主導(dǎo)、掌控，都是為了人類的生存、永續(xù)，而在研究者和受益者的心里都有著一份強(qiáng)烈的倫理關(guān)懷。這就是說科學(xué)與人文的對(duì)話屬于二者共同發(fā)展創(chuàng)新的必有之義。

不可否認(rèn)的是，研究者和受益者都有著自己的價(jià)值追求。若任何一方見物而不見人（包括研究者自身），連受益者也只關(guān)注某一項(xiàng)科學(xué)和技術(shù)對(duì)“我”個(gè)人的價(jià)值，則科學(xué)及其技術(shù)就成了純粹的“工具”。如此下去，科學(xué)就要進(jìn)一步強(qiáng)化它的分析性，在復(fù)雜的主客觀面前一直細(xì)分下去，進(jìn)而掉進(jìn)復(fù)雜化的無底陷阱，這不但遠(yuǎn)離了主客觀事實(shí)，也遠(yuǎn)離了人類。救之之道，唯有大家一起開掘科學(xué)中的人文元素，特別是民族哲學(xué)的精華，回歸古代哲人的智慧之海，讓科學(xué)——自然科學(xué)和人文科學(xué)——引領(lǐng)人類逐漸走向?qū)Α叭恕焙汀拔铩比嬲J(rèn)識(shí)的新境界。

第四，自然科學(xué)，特別是醫(yī)學(xué)，將與人文科學(xué)在對(duì)話中碰撞出智慧的火花。而中華文化、東方智慧，勢(shì)將在全球成為先行者。這是因?yàn)?，一方面中華文化對(duì)宇宙和人體關(guān)系的整體觀、“民（人）為本”“推己及人”的倫理觀、變動(dòng)不居的辯證觀和海納百川的胸懷，正與“心”“物”的實(shí)際情況相合，現(xiàn)代自然科學(xué)的許多最新成果（例如宇宙學(xué)、生物考古學(xué)、量子力學(xué)、醫(yī)學(xué)等等）越來越多地在向中華古老文化“靠攏”。另一方面，上述的中華文化的特色在以儒、釋、道為主干的民族古老文化中，在民族文化的基因中，在浩如煙海的文獻(xiàn)文物中，也在中國(guó)醫(yī)學(xué)的寶庫(kù)里,處處可見，信手可及。這和西方主要靠希臘哲學(xué)文本、現(xiàn)代科學(xué)成果的啟示、部分科學(xué)家的反思而回歸人類文化的初心相比，有著天然的優(yōu)勢(shì)。

最后，我想說說對(duì)“怎么辦”的幾條建議。

第一，要改變一個(gè)時(shí)代的社會(huì)思維定勢(shì)，是很困難的事情，即使用“思維革命”一詞稱之也不為過。一批知識(shí)精英的先知先覺，如果不能喚起更多人的覺醒，如果不能在實(shí)踐中取得實(shí)效，是難有說服力的。因此建議就著“中國(guó)醫(yī)學(xué)與人文”這一題目，以不同的規(guī)模、多種的形式持續(xù)開展下去。例如小型研討會(huì)、沙龍式的對(duì)話會(huì)、訪談會(huì)、國(guó)際研討會(huì)等等。

第二，逐步地很自然地形成研究、探討“醫(yī)學(xué)與人文”的跨學(xué)科領(lǐng)軍團(tuán)隊(duì)，參與策劃、組織、指導(dǎo)有關(guān)活動(dòng)。

第三，促進(jìn)在國(guó)家層面開展“醫(yī)學(xué)與人文”課題的立項(xiàng)、研究和國(guó)際交流。這一點(diǎn)很重要，我們既需要坐而論道，更需要起而行之；根據(jù)已有的認(rèn)識(shí)付諸醫(yī)學(xué)實(shí)踐，在實(shí)踐中經(jīng)受考驗(yàn)和不斷完善。

第四，“醫(yī)學(xué)與人文”的研究成果，及時(shí)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校的課堂，并向社會(huì)普及。一種理論和思想，只有被廣大民眾所理解和接受，才具有巨大的生命力。在這里我要特別強(qiáng)調(diào)對(duì)年輕一代的教育和培養(yǎng)。一般來說，年輕人的創(chuàng)造力遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過年紀(jì)較大的前輩。大家都知道，量子力學(xué)經(jīng)歷了近200年的探索才有了今天的成績(jī)。在這個(gè)不算很長(zhǎng)的歷史里，許多獲得非凡成果的科學(xué)家，大多只有二、三十歲，以至有人開玩笑說“量子學(xué)”是“男孩物理學(xué)”，而大名鼎鼎的物理學(xué)家波恩在哥廷根辦的“理論班”竟被戲稱“波恩幼兒園”。我希望，中國(guó)能盡快出現(xiàn)這樣的幼兒園，從那里一個(gè)接一個(gè)地走出兼通文-理，把醫(yī)學(xué)和人文再次融合到一起的領(lǐng)路的男女“孩子”。那時(shí)將是有中國(guó)文化特色的新醫(yī)學(xué)問世之日，是忽略人、不見心、只見物的科學(xué)史的終結(jié)之日，也是中華民族為人類做出又一偉大貢獻(xiàn)之日。