王寶琛，楊永章，孫曉玲

（山東省平度市中醫(yī)醫(yī)院，山東 平度 266700）

文獻報道顯示：內(nèi)皮素-1（ET-1）、血清中脂聯(lián)素（ADP）、C反應蛋白（CRP）水平在2型糖尿病合并動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮了重要的作用，但是其相關性缺乏統(tǒng)一標準。本課題以科室收治的2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者43例、單純2型糖尿病患者40例、動脈粥樣硬化患者24例及健康體檢者35例作為研究對象，探討ET-1、ADP、CRP水平在2型糖尿病合并動脈粥樣硬化中的表達及相關性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2017年6月科室收治2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者43例，設為聯(lián)合患病組，男24例，女19例，年齡56～89歲，平均（73.47±7.04）歲。選擇同期入院治療的單純2型糖尿病患者40例，設為2型糖尿病組，男24例，女16例，年齡55～90歲，平均（71.09±6.98）歲。選擇入院治療的動脈粥樣硬化患者24例，設為動脈粥樣硬化組，男16例，女8例，年齡54～89歲，平均（70.93±6.91）歲。選擇同期入院健康體檢者35例，設為對照組，男19例，女16例，年齡56～91歲，平均（70.08±6.89）歲。本課題均得到醫(yī)院倫理委員會同意，患者及家屬對檢查方案具備知情權。

1.2 方法

（1）標本采集。聯(lián)合患病組、2型糖尿病組和動脈粥樣硬化組入院后次日早晨空腹取靜脈血3 mL，對照組體檢當天空腹取靜脈血3 mL，將采集標本進行30 min離心，速度為3500 rpm，完成血清分離后保存在-30℃冰箱中，備用。（2）檢測方法。采集各組血清標本，完成血清分離后采用酶聯(lián)免疫吸附試驗測定ADP和ET-1水平，采用放射免疫比濁法測定各組CRP水平，有關操作嚴格遵循儀器操作說明書完成。

1.3 統(tǒng)計學分析

2 結 果

聯(lián)合患病組、2型糖尿病組、動脈粥樣硬化組ET-1、CRP水平，均高于對照組（P＜0.05）；聯(lián)合患病組、2型糖尿病組、動脈粥樣硬化組ADP水平，低于對照組（P＜0.05）；2型糖尿病組、動脈粥樣硬化組ET-1、CRP及ADP水平差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；聯(lián)合患病組ET-1、CRP水平，均高于2型糖尿病組、動脈粥樣硬化組（P＜0.05）；聯(lián)合患病組ADP水平，低于2型糖尿病組、動脈粥樣硬化組（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，ET-1、ADP、CRP水平在2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者中得到應用，且效果理想。ADP廣泛存在與人體血液中，能增加胰島素過敏性、減輕胰島素抵抗，從而能改善血脂代謝、抗炎、抗動脈粥樣硬化等多種作用。而CRP則是一種由肝臟合成的蛋白質(zhì)，該指標在正常人體中含量相對較低，當機體有急性炎癥、創(chuàng)傷等情況時CRP水平會迅速升高。ET-1屬于是一堆調(diào)節(jié)血管舒縮的分子，具有縮血管效應，能對內(nèi)皮損傷和內(nèi)皮產(chǎn)生明顯的保護作用。臨床上，將ET-1、ADP、CRP水平用于2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者中效果理想，能發(fā)揮不同指標的協(xié)同作用，更加準確的評估患者疾病嚴重程度，為臨床治療提供依據(jù)和參考。CRP屬于臨床常用的炎癥因子指標，能反應機體內(nèi)炎癥反應及疾病嚴重程度。臨床上，將ET-1、ADP、CRP水平用于2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者中效果理想，能發(fā)揮不同指標優(yōu)勢，幫助患者早期確診。

綜上所述，將ET-1、ADP、CRP水平用于2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者中效果理想，能評估疾病嚴重程度，值得推廣應用。

[1]馬 計,帥紅霞,肖 娟.血清PCSK9對2型糖尿病合并動脈粥樣硬化患者病情評估的價值[J].海南醫(yī)學院學報,2017,23(03):323-326.

[2]李 偉,高勇義,張旭日,吳多智,謝方遒,李唐瑛,孫翠芳,岑運光,全會標,張華川.2型糖尿病及合并大血管病變患者血漿CRP、PAI-1、t-PA、Fbg水平的觀察[J].中國老年保健醫(yī)學,2005,(03):16-17.