一些老年人或慢性病患者,平時習(xí)慣通過服用中藥治療疾病。如今,很多醫(yī)院都可以為患者代煎中藥,然而有不少患者,特別是老年人還是喜歡自己煎煮中藥。由于家里沒有煎煮中藥的器具,很多居民會選擇使用不銹鋼等金屬器具煎煮中藥;還有不少居民從醫(yī)院或藥店買來中藥飲片后,在煎煮之前嫌其“臟”,為了除去上面的污垢、塵土等,反復(fù)用水淘洗;多數(shù)居民認(rèn)為中藥煎煮時間越長、煎煮越濃,有效成分就越多。這些做法對嗎?
正確煮藥遵規(guī)則
首先,煎藥器具的選用以砂鍋為好,也可選用搪瓷鍋、不銹鋼鍋或玻璃器皿。但是不能使用鐵鍋、黃銅鍋、鋁鍋,因金屬元素容易與中藥里的成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),使療效降低,甚至產(chǎn)生毒副作用。其次,煎藥的加水量以第一次煎煮時水超過藥材表面3~5厘米,第二次煎煮時超過藥材表面3厘米為準(zhǔn)。對于煎藥的溫度,一般是在未沸騰前用強(qiáng)火(武火),至煮沸后再改用弱火(文火),保持在微沸狀態(tài),這樣有利于有效成分的煎出。同時,煎煮時間主要根據(jù)藥物種類和疾病性質(zhì)而定,一般湯劑煎煮2次能夠煎出所含成分的80%左右,所以煎藥的次數(shù)以2次或3次為宜。一般中藥第一煎以沸騰開始計(jì)算需要20~30分鐘,第二煎需30~40分鐘。
處方上那些特殊備注的含義
一般藥物可同時入煎,但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途不同,所需煎煮時間也不同。有的還需作特殊處理,甚至同一種藥物因煎煮時間不同,其性能與臨床應(yīng)用也會發(fā)生變化。
先 煎 入湯劑時,有效成分不易煎出的藥應(yīng)先煎一定時間后,再納入其余藥物同煎。
后 下 含揮發(fā)性有效成分,久煎易揮發(fā)失效的藥物,或有效成分不耐煎煮,久煎容易破壞的藥物,入湯劑時,宜后下微煎。
不必入煎 如大黃、番瀉葉用于瀉下通便。
包 煎 有些中藥帶毛,可能對咽喉產(chǎn)生刺激性;有些細(xì)小、質(zhì)輕的中藥(如蒲黃等)容易漂浮水面不便煎煮;或者有些含淀粉、黏液質(zhì)較多的中藥(如車前子),若直接入水煎煮易糊鍋。上述中藥入湯劑時均應(yīng)用紗布包裹后煎煮。
另 煎 部分貴重藥材與他藥同用時,入湯劑時宜另煎取汁,再與其他煎液兌服,以免煎出的有效成分被其他藥的藥渣吸附,造成貴重藥材的浪費(fèi)。
烊 化 膠類藥材(如阿膠等)與他藥同煎,容易粘鍋、熬焦,或黏附于其他藥渣上,既造成浪費(fèi),又影響其他藥材有效成分的溶出,因此應(yīng)單獨(dú)烊化(將膠類藥物放入水中或已煎好的藥液中加熱融化)后兌服。
沖 服 入水即化的藥(如芒硝等)、液體類藥(如蜂蜜、飴糖等)、研末成粉類藥(如沉香)及羚羊角等加水磨取的藥汁,不宜入煎,應(yīng)直接用開水或藥汁沖服。
同時,專家強(qiáng)調(diào)拿到藥材后不必過度清洗,但在煎藥前要加以浸泡,加冷水漫過藥材表面,一般浸泡30分鐘左右即可,但也要根據(jù)藥材自身質(zhì)地的輕重和季節(jié)、溫度的差異分別對待?;?、草、葉可浸泡20分鐘;根莖、種子、果實(shí)及礦石、甲殼類藥材宜浸泡30~60分鐘??傊运幉慕笧楹谩?