劉洪富劉忠民王常敏

摘要：目的：通過比較高強度間歇和中強度持續(xù)訓練兩組運動干預，初步探討高強度間歇運動的減肥效果。方法：選取40名青年肥胖女性隨機分成兩組，分別進行12周的干預。試驗前后分別對身體形態(tài)、成分、肺活量以及血液等指標進行測量。結(jié)果：相同耗能量，高強度間歇訓練可以降低青年肥胖女性腹部內(nèi)臟脂肪含量（P < 0.01），而中強度持續(xù)訓練（P > 0.05）卻無此效果；高強度間歇訓練與中強度持續(xù)訓練均可減少腹部皮下脂肪，降低腰臀比，但前者效果更明顯；其他身體指標例如體重、fat%和BMI等兩組運動干預效果無顯著性差異。結(jié)論：高強度間歇訓練對肥胖青年女性有較好的減肥效果。

關(guān)鍵詞：高強度間歇訓練；中強度持續(xù)訓練；肥胖；減肥

中圖分類號：G804.3文獻標識碼：A文章編號：1006-2076（2016）06-0095-04

肥胖已經(jīng)成為一個全球性的問題，近幾年來我國肥胖率增長迅速，大量研究表明肥胖與多種慢性疾病的發(fā)生，如高血壓和糖尿病等密切相關(guān)[1]。因此越來越多的肥胖人群開始減肥，而肥胖癥的發(fā)生與遺傳因素、飲食習慣、體力活動等有關(guān)，運動是一種很好的減肥方式，并不是任何運動都可以減肥，所以要選擇一個合適的運動方式。運動強度的確定是運動減肥安全和有效的根本保證[2]。

目前對高強度間歇性訓練（High intensity interval training，HIIT）并沒有嚴格的定義，一般指幾組運動強度為力竭或高于90%最大攝氧量，在兩組之間有適當?shù)拈g歇，并且在間歇期間可以進行中低強度的運動或者是完全休息，總運動時間短[3]。傳統(tǒng)觀點認為中低強度的長時間有氧運動（Moderate intensity continuous training，MCT），可以有效的地促進減脂減重，高強度的運動主要消耗的能源物質(zhì)是糖類而不是脂肪，所以不被人們認為可以作為一種有效的減肥方法。但是中低強度的有氧運動，運動時間久，動作單一，對于大多數(shù)肥胖人群很難堅持。因此，近些年來，越來越多的研究者圍繞高強度間歇性運動展開系統(tǒng)研究。

對于肥胖人群間歇訓練是一種有效的易于堅持的減肥方法，本研究設(shè)計人體實驗，對受試者進行12周高強度間歇自行車測力計踏車運動，并與中強度持續(xù)訓練的減肥效果進行比較。

1研究方法

1.1研究對象

在長春市吉林大學本科生中招募志愿者，根據(jù)《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》提出的BMI 值“24”為中國成人超重的界限及BMI“28”為肥胖界限標準[4]，經(jīng)過運動負荷測試，身體機能檢測，排除心血管機能障礙后。確定40名青年肥胖女性（年齡20～23歲，BMI ≥ 28）為實驗對象，近3個月體重穩(wěn)定，無專業(yè)運動史，無運動禁忌癥。實驗前被告知本實驗的目的，并自愿簽署同意書。

1.2實驗設(shè)計

實驗前對受試者的身體形態(tài)、成分、肺活量、血液等指標進行測試后，進行1周的適應(yīng)性訓練及最大攝氧量（VO2max）的測試。隨機分成兩組，HIIT組20人和MCT組20人，進行12周相應(yīng)的運動干預。12周后進行各項指標的重新測定。

1.3訓練方案

參照Gordon Fisher[5]、劉昕[6]、趙春琪[7]等人訓練方案，根據(jù)卡氏公式計算出靶心率，保持兩組運動過程中輸出的總的機械功相等[8]。

HIIT組：采用功率自行車訓練，以90%最大攝氧量（VO2max）運動 1 min，以20%最大攝氧量（VO2max）運動 1 min，重復15次；

MCT組：以50%最大攝氧量（VO2max）做 30 min持續(xù)踏車運動。

兩組運動每周進行4次，持續(xù)12周。干預期間，兩組受試者保持慣有的飲食習攝入和日常體力活動。

為保證兩組的平均耗能量一致， 通過VO2max測試得出每位受試者靶心率下的實際攝氧量水平， 計算出高強度間歇訓練組每次運動訓練時的平均耗能量（約310 kcal），然后計算中強度持續(xù)訓練組靶心率強度下運動所需時間（平均約30 min）。

1.4測試指標及方法

干預前后分別對受試者的體重、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、VO2max、血壓、Fat%、肺活量。BMI的評估依據(jù)克拖萊指數(shù)計算公式[9]。身體成分指標采用韓國產(chǎn)INBody3.0 人體成分分析儀進行，指標包括標包括體重、Fat%、身體脂肪量，F(xiàn)at%值取兩次測量的平均值。腹部內(nèi)臟脂肪面積和腹部皮下脂肪面積的測量，采用德國西門子炫速雙源CT機（Siemens Somatom Definition Flash，Germany）測量，讓受試者仰臥位，雙手放置腦后，屏氣狀態(tài)平臍作單層橫斷CT掃描，層厚5 mm，窗寬350HU，窗位40HU，用儀器自帶軟件分別計算出腹部內(nèi)臟脂肪面積和腹部皮下脂肪面積，該測試由同一放射科醫(yī)生完成。

血液指標測定，受試者訓練前、訓練后（距最后一次訓練48小時以上），清晨空腹靜脈采血，在在全自動生化分析儀上測定血總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和空腹血糖（FBG）。采用酶聯(lián)免疫方法測內(nèi)臟脂肪特異性絲氨酸蛋白酶抑制劑（vaspin） 和內(nèi)臟脂肪素（visfatin）。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均采用平均值±標準差表示，選取符合正態(tài)分布的實驗數(shù)據(jù)，采用配對t檢驗進行組內(nèi)比較、獨立樣本t檢驗進行組間比較，以P < 0.05為差異顯著，P < 0.01為差異非常顯著。數(shù)據(jù)處理采用SPSS For Windows19.0 軟件。

2研究結(jié)果

2.1身體形態(tài)和成分指標

從表1可以看出，訓練前兩組受試者年齡、身高、體重、BMI、體脂量、瘦體重、腰圍、臀圍、腰臀比和VO2max差異均無統(tǒng)計學意義。試驗后肥胖青年女性體重、體脂肪、瘦體重、腰圍、臀圍、BMI指標均值明顯下降，VO2max升高，這幾項指標均具有明顯統(tǒng)計學意義。兩種訓練方案變化值比較沒有統(tǒng)計學意義。其中，高強度間歇運動后腰臀比（P < 0.05）與中強度持續(xù)訓練腰臀比（P > 0.05）有顯著性變化。

兩組運動干預后比較，高強度間歇訓練降低腹部皮下脂肪面積的效果（17.6%）顯著大于中強度持續(xù)訓練（10.0%）。高強度間歇性訓練使腹部內(nèi)臟脂肪面積出現(xiàn)顯著性下降（18.6%，P < 0.01），而中強度持續(xù)訓練前后并無顯著性變化（P > 0.05）。

從本研究結(jié)果可以看到，高強度間歇運動肺活量均值（P < 0.01）明顯高于干預前，由于肺通氣量的增加則主要靠呼吸頻率的增加來實現(xiàn)的，高強度運動使受試者呼吸頻率加快，機體為適應(yīng)代謝的需求，通氣機能也會發(fā)生適應(yīng)性增強，這些都有利于青年肥胖呼吸機能的增強。

2.2血液指標

如表2所示，試驗前兩組血液各項指標差異均無統(tǒng)計學意義。兩種訓練方案都可以使肥胖青年女性的總膽固醇濃度降低，干預效果并沒有顯著差異。其中受試者中等強度持續(xù)運動受試者（P < 0.05）低密度脂蛋白比高強度間歇運動組（P > 0.05）出現(xiàn)顯著下降，其他血液指標干預前后均無統(tǒng)計學差異。

3討論

目前關(guān)于高強度間歇運動的具體減肥機制還不明確，有研究表明，高強度運動后攝氧量顯著高于中、低強度的運動，攝氧量與運動強度成正相關(guān)，因此，高強度間歇運動雖然總的運動時間短，但是運動后攝氧量并不低，攝氧量又與游離脂肪酸的消耗密切相關(guān)，從而有利于肥胖人群減脂[10]。內(nèi)臟的脂肪含量與心血管疾病密切相關(guān)，通過我們的研究結(jié)果以及他學者[11]的研究可以初步提示，高強度間歇訓練在減少腹部內(nèi)臟脂肪和皮下脂肪含量方面具有更好的效果。本研究中，兩組運動干預過程中，攝氧量是一樣的，雖然高強度訓練的運動時間短，但是兩者的減肥效果通過實驗數(shù)據(jù)可以看出是相似的，可見對于脂肪含量的影響，與運動的強度密切相關(guān)，這與很多研究結(jié)果是相一致的[12-13]。

VO2max是評價心血管機能的重要指標，與健康密切相關(guān)。我們的研究結(jié)果顯示高強度間歇運動VO2max增加了14%，中強度持續(xù)運動增加了14.5%，兩組干預效果并無顯著差異。在我們所測得所有指標中，只有低密度脂蛋白高強度間歇運動對受試者作用沒有變化，其他指標兩組干預效果相似，甚至是高強度間歇運動改善作用更明顯。

vaspin和visfatin是近年來發(fā)現(xiàn)的兩種脂肪組織分泌的細胞因子，具有類胰島素作用，肥胖和II型糖尿病人群血液中這兩種脂源性細胞因子濃度會升高[14]。本研究中，兩種訓練干預后，血清中的vaspin和visfatin均無顯著性差異。至于其他運動方案是否可以影響這兩種因子，以及適應(yīng)的人群還值得進一步研究。

[JP2]隨著研究的深入，很多的研究學者發(fā)現(xiàn)高強度間歇訓練，在心臟病和糖尿病患者的康復過程中[15-16]，可以有效改善患者的心肺功能，血管內(nèi)皮功能，可以降低II型糖尿病的血糖，高強度運動可以在肌肉、脂肪組織、肝臟中，通過AMP-活化蛋白激酶（AMPK）加強磷酸化作用和抑制乙酰化輔酶A羧化酶（ACC）。AMPK和ACC是脂肪代謝過程中關(guān)鍵性的酶，因此高強度間歇訓練可以提高肝臟和脂肪組織胰島素的敏感性[17]。一項研究表明，在心力衰竭患者康復項目中進行12周的高強度間歇性訓練，短暫的爆發(fā)性訓練可以有效改善心臟供血，對其周圍的血管和細胞產(chǎn)生較大的刺激，運動時間短，可以有效的避免患者心臟壓力過大[18]。[JP]

本研究通過比較兩組運動干預，初步證實了高強度間歇運動的減肥效果，但由于本研究只是針對青年肥胖女性，對于其他性別、年齡、不同肥胖程度的人群是否具有同樣的減肥效果還需要進一步驗證。

4結(jié)論

高強度間歇訓練能有效降低肥胖青年女性腹部內(nèi)臟脂肪的含量，有效降低受試者的體重、腰臀比、Fat%、全身脂肪含量等。高強度間歇訓練與中強度持續(xù)訓練相似，對肥胖青年女性有一定的減肥效果。

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