趙振虎，范文勇，肖 潔

（北京市天康戒毒康復(fù)所，北京102609）

關(guān)于開(kāi)展戒毒一體化工作的幾點(diǎn)思考

趙振虎，范文勇，肖 潔*

（北京市天康戒毒康復(fù)所，北京102609）

建立強(qiáng)制隔離戒毒——自愿戒毒康復(fù)——社區(qū)戒毒——社區(qū)康復(fù)的戒毒工作一體化鏈條對(duì)于實(shí)踐《禁毒法》的立法精神，提高戒毒矯治工作質(zhì)量，促進(jìn)戒毒人員保持操守，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文從戒毒工作如何遵循戒毒工作規(guī)律、適應(yīng)社會(huì)化管理的角度出發(fā)，對(duì)打破各種戒毒模式之間的行政壁壘，建立健全各種戒毒模式相互配合、相互補(bǔ)充、相互銜接的工作機(jī)制，尤其是康復(fù)戒毒與社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)、強(qiáng)制隔離戒毒、醫(yī)療自愿戒毒相互銜接的工作機(jī)制，真正實(shí)現(xiàn)戒毒人員戒毒過(guò)程的“無(wú)縫銜接”，實(shí)現(xiàn)戒毒工作一體化進(jìn)行了思考，提出了工作設(shè)想。

戒毒模式；一體化；機(jī)制

2014年7月6日，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)禁毒工作的意見(jiàn)》，明確要求：“各地區(qū)各有關(guān)部門(mén)把禁毒工作納入國(guó)家安全戰(zhàn)略和平安中國(guó)、法治中國(guó)建設(shè)的重要內(nèi)容......不斷創(chuàng)新禁毒工作體制機(jī)制，進(jìn)一步完善毒品問(wèn)題治理體系，深入推進(jìn)禁毒人民戰(zhàn)爭(zhēng)，堅(jiān)決遏制毒品問(wèn)題發(fā)展蔓延?！盵1]戒毒工作作為禁毒工作的重要組成部分，也是國(guó)家安全戰(zhàn)略和平安中國(guó)、法治中國(guó)建設(shè)的重要內(nèi)容，需要全社會(huì)各有關(guān)部門(mén)發(fā)揮各自力量，將社區(qū)戒毒、強(qiáng)制隔離戒毒、社區(qū)康復(fù)、政府戒毒康復(fù)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿戒毒五種戒毒方式有機(jī)整合，構(gòu)建一體化的戒毒康復(fù)模式，對(duì)吸毒現(xiàn)象進(jìn)行社會(huì)防治，對(duì)回歸社會(huì)的戒毒人員開(kāi)展接茬幫教、持續(xù)督導(dǎo)，使之最終回歸正常的社會(huì)生活。

1 當(dāng)前戒毒工作存在的主要問(wèn)題

當(dāng)今社會(huì)，毒品問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)峻。截至2015年年底，我國(guó)累計(jì)登記吸毒人員295.5萬(wàn)名，其中北京全市達(dá)3.1萬(wàn)名。按照國(guó)際通行的顯性吸毒人數(shù)與隱性吸毒人數(shù)呈1：5比例，估計(jì)全國(guó)實(shí)際人數(shù)超過(guò)1400萬(wàn)名，在北京已近15萬(wàn)人。毒品向在校生、演藝界人員、外籍人員的擴(kuò)散速度 進(jìn)一步加快。[2]因此如何有效開(kāi)展戒毒工作，降低毒品感染人群是當(dāng)前要解決的首要問(wèn)題。但是面臨著一些實(shí)際困難。首先，強(qiáng)戒人員解除強(qiáng)戒從高度緊張、嚴(yán)格、封閉的管理環(huán)境中直接進(jìn)入寬松、開(kāi)放的社會(huì)環(huán)境中，面臨著家庭社會(huì)能否接納，能否拒絕昔日“毒友”的拉攏、誘惑等問(wèn)題，這些問(wèn)題直接影響到他們能否繼續(xù)保持操守。其次，隨著人口流動(dòng)的日益頻繁，相當(dāng)一部分強(qiáng)戒人員出所后，并未進(jìn)入其戶籍所在地執(zhí)行社區(qū)康復(fù)，部分人員甚至處于脫失狀態(tài)。再次，部分街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職從事社區(qū)戒毒（康復(fù))工作的人員對(duì)吸毒人員的生理、心理特點(diǎn)和戒毒工作規(guī)律把握不準(zhǔn)確。甚至僅設(shè)有兼職工作人員，日常工作比較繁雜，對(duì)社區(qū)戒毒（康復(fù)）人員的督導(dǎo)更加薄弱。因此，必須要充分運(yùn)用醫(yī)療、法律、行政、經(jīng)濟(jì)、文化等各種手段和措施，構(gòu)建戒毒工作一體化，實(shí)現(xiàn)社會(huì)對(duì)戒毒人員的綜合施治，幫助他們正確處理生活、工作中遇到的各種問(wèn)題，督促他們抵御復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn)，繼續(xù)保持操守。

2 戒毒工作一體化機(jī)制具體設(shè)想

2.1 建立專門(mén)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各種戒毒措施

目前各類戒毒措施針對(duì)不同戒毒人員，衛(wèi)生行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、司法行政部門(mén)、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)等各管一攤，彼此信息缺乏溝通，未能形成合力，一定程度上造成資源浪費(fèi)。為此，統(tǒng)籌以上各種戒毒措施，“建立由禁毒委員會(huì)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生行政、公安、司法行政、地方街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、藥監(jiān)各負(fù)其責(zé)的一體化、綜合治理的格局”[3]，便于開(kāi)展戒毒一體化工作。

2.2 建立專門(mén)隊(duì)伍

目前醫(yī)療戒毒、強(qiáng)制隔離戒毒、康復(fù)戒毒都已經(jīng)有了一支專門(mén)的工作人員隊(duì)伍。但是誠(chéng)如前文分析，在社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作上，專門(mén)從事戒毒治療、戒毒督導(dǎo)的工作人員隊(duì)伍并不齊整，這直接影響到戒毒康復(fù)工作效果。因此，筆者建議可以借鑒上海社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作模式，將社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作交由司法行政部門(mén)承擔(dān)，具體由司法所負(fù)責(zé)社區(qū)矯正工作的司法行政機(jī)關(guān)民警負(fù)責(zé)，在承擔(dān)社區(qū)服刑人員社區(qū)矯正工作的同時(shí)，承擔(dān)社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作，其業(yè)務(wù)指導(dǎo)可由康復(fù)戒毒場(chǎng)所負(fù)責(zé)。理由有三：一是強(qiáng)制隔離戒毒場(chǎng)所與康復(fù)戒毒場(chǎng)所同屬于司法行政部門(mén)，在康復(fù)戒毒場(chǎng)所提前介入、與臨近解除強(qiáng)制隔離戒毒人員接觸便于出所后的督導(dǎo)方面具有優(yōu)勢(shì)；二是康復(fù)場(chǎng)所在將戒毒工作向社會(huì)延伸方面已經(jīng)做了很多有效的探索。如北京市天康戒毒康復(fù)所自2007年起，就嘗試與地方司法所、街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府合作，建立戒毒康復(fù)輔導(dǎo)站，指導(dǎo)地方開(kāi)展社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)工作，積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。三是目前北京市社區(qū)矯正工作是在市司法局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，由市監(jiān)獄局和教育矯治局派出民警具體負(fù)責(zé)，借由這部分民警承擔(dān)社區(qū)戒毒（康復(fù)）工作，既節(jié)省資源，又便于工作開(kāi)展。

3 逐一捋順工作機(jī)制，真正實(shí)現(xiàn)“無(wú)縫銜接”

3.1 捋順強(qiáng)制隔離戒毒與康復(fù)戒毒銜接的工作機(jī)制

一是捋順信息共享工作機(jī)制。北京籍貫強(qiáng)戒人員出所時(shí)，強(qiáng)戒所將其基本情況轉(zhuǎn)給康復(fù)戒毒場(chǎng)所?？祻?fù)戒毒場(chǎng)所指派專人與其所在街道及家庭聯(lián)系，開(kāi)展工作，創(chuàng)造一個(gè)有利于安心戒毒的家庭環(huán)境；二是捋順宣傳教育工作機(jī)制?？祻?fù)戒毒場(chǎng)所可以定期對(duì)強(qiáng)戒人員及其家屬開(kāi)展宣傳教育，幫助強(qiáng)戒人員及家屬了解康復(fù)戒毒場(chǎng)所及工作方法，掌握必要的知識(shí)和技巧，提高家屬督導(dǎo)能力；三是捋順體驗(yàn)過(guò)渡工作機(jī)制。強(qiáng)戒所通過(guò)定期開(kāi)展診斷評(píng)估工作，科學(xué)評(píng)價(jià)強(qiáng)戒人員戒毒效果，對(duì)那些戒毒動(dòng)機(jī)較強(qiáng)、戒毒效果較好、家庭具備幫教條件的強(qiáng)戒人員可以通過(guò)體驗(yàn)的方式，到康復(fù)戒毒場(chǎng)所親身體驗(yàn)康復(fù)戒毒的各項(xiàng)措施。同時(shí)，對(duì)那些北京籍的強(qiáng)戒人員，在出所時(shí)，由康復(fù)戒毒場(chǎng)所派出工作人員與其本人、家屬、派出所、街道、司法所“五見(jiàn)面”，發(fā)放“愛(ài)心求助卡”，便于強(qiáng)戒人員出所后遇到復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)求助或到康復(fù)戒毒場(chǎng)所規(guī)避，避免復(fù)吸；四是捋順后續(xù)督導(dǎo)工作機(jī)制，將北京籍貫出所強(qiáng)戒人員統(tǒng)一納入到康復(fù)戒毒場(chǎng)所的后續(xù)督導(dǎo)范圍內(nèi)，由康復(fù)戒毒場(chǎng)所指定專人定期與其聯(lián)系，開(kāi)展戒毒小組活動(dòng)，對(duì)其進(jìn)行戒毒督導(dǎo)。

3.2 捋順社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)與康復(fù)戒毒場(chǎng)所的銜接機(jī)制

一是捋順教育培訓(xùn)工作機(jī)制?？祻?fù)戒毒場(chǎng)所為社區(qū)戒毒（康復(fù)）人員開(kāi)展戒治培訓(xùn)和心癮治療，幫助他們系統(tǒng)解決毒癮戒斷問(wèn)題。對(duì)街道的工作人員開(kāi)展授予戒毒人員溝通技巧、督導(dǎo)技巧等實(shí)用技能培訓(xùn)；二是捋順社會(huì)宣傳工作機(jī)制?？祻?fù)戒毒場(chǎng)所與街道合作，定期走進(jìn)社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等，開(kāi)展有針對(duì)性的防毒教育；三是捋順戒毒督導(dǎo)工作機(jī)制?？祻?fù)戒毒場(chǎng)所對(duì)社區(qū)戒毒（康復(fù)）人員開(kāi)展戒毒督導(dǎo)，定期評(píng)估復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)較小的，可以在社會(huì)中繼續(xù)督導(dǎo)。評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)較高的，與街道共同勸返該人返回康復(fù)戒毒場(chǎng)所進(jìn)行鞏固治療，經(jīng)再次評(píng)估復(fù)吸風(fēng)險(xiǎn)降低后，繼續(xù)回到社會(huì)；四是捋順社會(huì)幫扶工作機(jī)制。完善社會(huì)救助系統(tǒng)，協(xié)調(diào)完善針對(duì)性的社會(huì)幫扶平臺(tái)，康復(fù)場(chǎng)所與街道共同合作，積極協(xié)調(diào)合作共建單位、街鎮(zhèn)、民政等部門(mén)，從社會(huì)救濟(jì)和社會(huì)幫扶角度出發(fā)給予社區(qū)戒毒（康復(fù)）人員一定現(xiàn)實(shí)幫助，提供基礎(chǔ)性生活保障和一定的物質(zhì)補(bǔ)助，開(kāi)展就業(yè)培訓(xùn)，逐步擴(kuò)大就業(yè)安置和幫扶范圍。

3.3 捋順醫(yī)療自愿戒毒與康復(fù)戒毒的銜接機(jī)制

一是捋順戒毒病人轉(zhuǎn)介工作機(jī)制?？祻?fù)戒毒場(chǎng)所派人在醫(yī)療自愿戒毒場(chǎng)所駐點(diǎn)，對(duì)正在接受醫(yī)療戒毒的戒毒人員及家屬開(kāi)展宣傳，使他們了解后續(xù)的心理脫毒及回歸社會(huì)過(guò)程對(duì)戒毒的重要意義。對(duì)有意愿的戒毒人員，待其生理脫毒結(jié)束后，轉(zhuǎn)介到康復(fù)戒毒。同時(shí)，對(duì)一些在康復(fù)戒毒過(guò)程中，幻聽(tīng)幻視等精神癥狀未能有效緩解，甚至較嚴(yán)重的戒毒人員，康復(fù)戒毒場(chǎng)所也可以將其轉(zhuǎn)介到醫(yī)療自愿戒毒場(chǎng)所；二是捋順定期巡診工作機(jī)制。醫(yī)療自愿戒毒場(chǎng)所派出醫(yī)生定期到康復(fù)戒毒場(chǎng)所巡診，發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重問(wèn)題的戒毒人員實(shí)行轉(zhuǎn)介；三是捋順培訓(xùn)機(jī)制?？祻?fù)戒毒場(chǎng)所可以邀請(qǐng)醫(yī)療自愿戒毒場(chǎng)所醫(yī)生開(kāi)展如何緩解戒毒人員稽延性戒斷癥狀等方面的培訓(xùn)。

筆者認(rèn)為，吸毒現(xiàn)象不僅僅是個(gè)人問(wèn)題，更是家庭問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。因此，要運(yùn)用社會(huì)各方面的力量，整合現(xiàn)有的戒毒模式和自愿戒毒康復(fù)模式，對(duì)戒毒人員進(jìn)行教育、管理、戒治、幫扶，才能幫助戒毒人員保持操守，遏制我國(guó)吸毒人數(shù)逐年攀升的趨勢(shì)。

［1］關(guān)于加強(qiáng)禁毒工作的意見(jiàn),人民網(wǎng),2014年7月7日, http:// politics.people.com.cn/n/2014/0707/c1001-25245074.htm.

［2］官方統(tǒng)計(jì)全國(guó)超過(guò)1400萬(wàn)實(shí)際吸毒者 北京已近15萬(wàn) -中國(guó)搜索地方 http://local.chinaso.com/detail/20151114/10002000327 77461447484922023067078_1.html.

［3］徐萬(wàn)富,莊許洪,張志東,等. 戒毒工作一體化研究．中國(guó)司法雜志,2015(8):71-75.

10. 15900/j. cnki. zylf 1995. 2017. 01. 013

2016-09-02；

2016-10-08）

趙振虎（1964.9-），男，漢族，研究生學(xué)歷，北京市天康戒毒康復(fù)所所長(zhǎng)。研究方向：自愿戒毒康復(fù)人員的管理與心理治療。

*通訊作者：肖潔，E-mail： xiaoyue_ice@163.com。