陶麗娜

用ELISA法檢驗(yàn)測(cè)乙肝兩對(duì)半準(zhǔn)確性的影響因素探討

陶麗娜

目的 探討選擇酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA法)檢測(cè)乙肝兩對(duì)半過(guò)程中對(duì)準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響的相關(guān)因素。方法 82例乙肝兩對(duì)半檢測(cè)患者臨床均選擇ELISA法實(shí)施臨床檢測(cè)。針對(duì)檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性造成影響的相關(guān)因素實(shí)施分析。結(jié)果 針對(duì)82例乙肝兩對(duì)半檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響的因素進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn), 在準(zhǔn)備進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前相關(guān)的標(biāo)本準(zhǔn)備工作、工作人員素質(zhì)、血清標(biāo)本的質(zhì)量好壞、檢驗(yàn)操作相關(guān)事項(xiàng)以及最終檢驗(yàn)結(jié)果研讀等系列因素均會(huì)導(dǎo)致。結(jié)論 臨床在選擇ELISA方法對(duì)乙肝兩對(duì)半實(shí)施檢查過(guò)程中, 要求工作人員在工作過(guò)程中需要保證態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真, 針對(duì)檢驗(yàn)過(guò)程中的相關(guān)操作進(jìn)行準(zhǔn)確記錄,防止因人為原因最終導(dǎo)致出現(xiàn)失誤的情況, 對(duì)有關(guān)操作需要做到細(xì)致認(rèn)真, 努力將對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響的相關(guān)因素有效消除, 從而確保將檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性顯著提高, 從而針對(duì)乙肝患者的疾病情況可以加以準(zhǔn)確判斷。

酶聯(lián)免疫吸附法；乙肝兩對(duì)半；準(zhǔn)確性；影響因素

乙肝作為一種惡性傳染病, 對(duì)人類健康會(huì)造成極為嚴(yán)重的威脅。當(dāng)前針對(duì)乙肝患者在進(jìn)行臨床檢驗(yàn)的過(guò)程中, 以ELISA法應(yīng)用較為普遍, 雖然此種方法的應(yīng)用最終可以獲得一定的診斷效果, 但在對(duì)患者進(jìn)行具體操作期間, 諸多因素會(huì)對(duì)乙肝患者的檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響, 臨床較易表現(xiàn)出假陰性的情況以及表現(xiàn)出假陽(yáng)性的情況［1］。對(duì)此為確保在選擇ELISA法對(duì)乙肝患者實(shí)施乙肝兩對(duì)半檢測(cè)過(guò)程中可以獲得理想效果, 此次研究將乙肝兩對(duì)半檢測(cè)患者作為主要對(duì)象, 臨床對(duì)導(dǎo)致ELISA法檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響的相關(guān)因素進(jìn)行分析,并且研究具體對(duì)策加以預(yù)防, 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年4月～2016年8月收治的82例乙肝兩對(duì)半檢測(cè)患者作為研究對(duì)象, 其中男50例, 女32例；年齡19～65歲, 平均年齡(45.39±6.54)歲。

1.2 方法 在選擇ELISA方法對(duì)乙肝患者實(shí)施乙肝兩對(duì)半檢測(cè)的過(guò)程中, 需要合理進(jìn)行試劑盒的選擇及保存。如果無(wú)法保證試劑盒質(zhì)量, 對(duì)最終實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性會(huì)表現(xiàn)出一定程度影響, 對(duì)此需要保證所選擇試劑盒的質(zhì)量較優(yōu), 從而針對(duì)最終檢驗(yàn)結(jié)果特異性及靈敏度會(huì)造成一定程度的影響。在對(duì)試劑盒進(jìn)行保存的過(guò)程中, 需要嚴(yán)格按照具體要求及規(guī)定進(jìn)行保存, 在準(zhǔn)備開(kāi)展實(shí)驗(yàn)前需要于室溫內(nèi)置入, 保持平衡的時(shí)間約為30 min。此外要求實(shí)驗(yàn)操作人員對(duì)試劑盒性能及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)流程熟悉, 針對(duì)乙肝兩對(duì)本相關(guān)標(biāo)識(shí)物表示的意思需要充分掌握, 針對(duì)質(zhì)量檢驗(yàn)方法及具體失控處理原則需要進(jìn)行認(rèn)真掌握［2］。

在對(duì)標(biāo)本實(shí)施處理及保存期間, 如果未經(jīng)認(rèn)真操作會(huì)對(duì)最終乙肝兩對(duì)半的檢測(cè)結(jié)果會(huì)表現(xiàn)出嚴(yán)重影響。在實(shí)施標(biāo)本采集過(guò)程中, 如果表現(xiàn)出標(biāo)本溶血的情況, 會(huì)導(dǎo)致諸多氧化物酶活性物被破裂的紅細(xì)胞進(jìn)行釋放, 從而對(duì)顯色劑顯色反應(yīng)造成干擾, 從而導(dǎo)致最終實(shí)驗(yàn)表現(xiàn)出大三陽(yáng)及小三陽(yáng)錯(cuò)誤結(jié)果的情況［3-5］。對(duì)此需要在血液標(biāo)本凝固充分后, 有效展開(kāi)分離操作或者利用促凝劑進(jìn)行干預(yù), 以獲得顯著檢測(cè)結(jié)果［4］。對(duì)于ELISA方法, 因?yàn)槠浔憩F(xiàn)出敏感性較高, 從而使得其針對(duì)諸多干擾元素表現(xiàn)出較高的敏感性, 對(duì)此在對(duì)患者實(shí)施離心處理以及抗凝處理的過(guò)程中, 需要認(rèn)真進(jìn)行, 防止因?yàn)楸憩F(xiàn)出交叉感染的情況后, 最終導(dǎo)致出現(xiàn)假陽(yáng)性的情況。在對(duì)標(biāo)本進(jìn)行保存期間, 需要對(duì)血清存放條件進(jìn)行認(rèn)真關(guān)注, 禁止出現(xiàn)血清存放時(shí)間太久的現(xiàn)象［6,7］。在實(shí)施質(zhì)控方法選擇的過(guò)程中, 需要對(duì)檢測(cè)靈敏度及檢測(cè)特異性加以密切關(guān)注,從而確保對(duì)抗體及病原體做到準(zhǔn)確篩查, 針對(duì)血清OD值穩(wěn)定性做出有效保證, 從而針對(duì)檢測(cè)操作質(zhì)量做出有效保證。在對(duì)失控標(biāo)本進(jìn)行處理的過(guò)程中, 需要合理實(shí)施復(fù)檢操作,針對(duì)表現(xiàn)出低滴度的樣本, 需要合理展開(kāi)復(fù)驗(yàn)工作及登記工作, 從而將檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性顯著提高［8-11］。

諸多人血清標(biāo)準(zhǔn)中存在非特異性干擾物質(zhì), 因?yàn)榇祟愇镔|(zhì)的影響會(huì)對(duì)乙肝兩對(duì)半的檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響。對(duì)此在對(duì)標(biāo)本實(shí)施檢驗(yàn)的過(guò)程中, 需要對(duì)受檢者的用藥情況進(jìn)行認(rèn)真分析, 將血液自身影響因素進(jìn)行有效排出, 最終對(duì)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性做出有效保證［6］。

在顯色過(guò)程中, 容易受到溫度、時(shí)間以及光線等諸多因素的影響。對(duì)此在進(jìn)行顯色期間, 需要禁止出現(xiàn)陽(yáng)光照射的情況, 對(duì)此在完成顯色反應(yīng)后, 需要合理進(jìn)行終止液的添加,并且需要在固定時(shí)間內(nèi)有效實(shí)施比色操作［12-15］。在對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行觀察的過(guò)程中, 需要合理進(jìn)行酶標(biāo)儀檢測(cè)工作, 對(duì)于相關(guān)試劑需要做到慎用, 如果一經(jīng)表現(xiàn)出異常情況需要立即實(shí)施復(fù)檢, 認(rèn)真做好相關(guān)的記錄工作。在對(duì)檢測(cè)結(jié)果實(shí)施審核的過(guò)程中, 需要依據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)加以認(rèn)真記錄, 禁止出現(xiàn)漏記等現(xiàn)象［7］。

2 結(jié)果

82例乙肝兩對(duì)半檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性影響因素如下：準(zhǔn)備進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前相關(guān)的標(biāo)本準(zhǔn)備工作、工作人員素質(zhì)、血清標(biāo)本的質(zhì)量好壞、檢驗(yàn)操作相關(guān)事項(xiàng)以及最終檢驗(yàn)結(jié)果研讀等。

3 討論

對(duì)乙肝患者在實(shí)施乙肝兩對(duì)半檢測(cè)的過(guò)程中, ELISA方法獲得極為廣泛的應(yīng)用。在實(shí)施乙肝兩對(duì)半檢測(cè)期間, 諸多因素會(huì)對(duì)最終的檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生一定程度的影響。對(duì)此需要對(duì)系列影響因素加以分析, 之后研究有效方法進(jìn)行預(yù)防, 最終將ELISA法檢測(cè)質(zhì)量顯著提高［16,17］。

經(jīng)過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn), 在準(zhǔn)備進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前相關(guān)的標(biāo)本準(zhǔn)備工作、工作人員素質(zhì)、血清標(biāo)本的質(zhì)量好壞、檢驗(yàn)操作相關(guān)事項(xiàng)以及最終檢驗(yàn)結(jié)果研讀等系列因素均會(huì)對(duì)乙肝兩對(duì)半檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

綜上所述, 在選擇ELISA法對(duì)乙肝患者實(shí)施乙肝兩對(duì)半檢驗(yàn)期間, 需要對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行嚴(yán)格要求, 在工作態(tài)度方面需要保證謹(jǐn)慎嚴(yán)格, 將對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響的相關(guān)因素有效消除, 將檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性顯著提高, 針對(duì)乙肝患者的疾病情況最終可以做到準(zhǔn)確判斷。

［1］ 黃華泥, 張業(yè)久, 徐五星.HBV-DNA定量檢測(cè)結(jié)果與乙肝兩對(duì)半模式相關(guān)性分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2010, 19(31):3459-3460.

［2］ 石梁.酶聯(lián)免疫法和膠體金快速檢測(cè)板檢測(cè)乙肝兩對(duì)半的比較分析.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2015(28):5919-5920.

［3］ 汪隆娟.時(shí)間分辨熒光免疫分析儀與ELISA法檢測(cè)乙肝兩對(duì)半的臨床價(jià)值比較.醫(yī)藥前沿, 2016, 6(22):215-216.

［4］ 喬輝.時(shí)間分辨熒光免疫分析儀與ELISA法檢測(cè)乙肝兩對(duì)半的臨床價(jià)值比較.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2015, 10(16):85-86.

［5］ 丁磊, 錢(qián)琤, 王海剛, 等.光激化學(xué)發(fā)光與ELISA法檢測(cè)乙肝兩對(duì)半的比較.醫(yī)藥前沿, 2014, 4(22):170-171.

［6］ 李金麗.時(shí)間分辨熒光免疫技術(shù)檢測(cè)乙肝兩對(duì)半的臨床應(yīng)用價(jià)值.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(31):474-475.

［7］ 楊雙明.ELISA法檢測(cè)患者乙肝兩對(duì)半的影響因素及意義.健康必讀旬刊, 2013, 12(8):154.

［8］ 解殿清, 瞿靜.ELISA法乙肝兩對(duì)半定性檢測(cè)影響因素探討.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2010, 4(11):74-75.

［9］ 燕鴻.ELISA法乙肝兩對(duì)半檢測(cè)影響因素分析和臨床意義.醫(yī)藥, 2015(5):68.

［10］ 王迪, 張錦偉, 韓亞男.用ELISA法檢測(cè)乙型肝炎兩對(duì)半準(zhǔn)確性的影響因素探討.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2016, 14(30):142-143.

［11］ 吳金治, 姚華蓉.ELISA法檢測(cè)乙肝兩對(duì)半準(zhǔn)確性的影響因素分析.現(xiàn)代婦女:醫(yī)學(xué)前沿, 2015:172-173.

［12］ 薛春楊, 周建波.ELISA法乙肝兩對(duì)半檢測(cè)影響因素分析和臨床意義.中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2011, 11(16):3913-3914.

［13］ 黃道連.ELISA法檢測(cè)乙型肝炎兩對(duì)半影響因素分析與對(duì)策.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2007, 4(8):758-759.

［14］ 張琴.ELISA法檢測(cè)乙肝兩對(duì)半的影響因素及處理方法.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊, 2013(5):208.

［15］ 曹賀濤.ELISA法檢測(cè)乙肝五項(xiàng)影響因素及結(jié)果分析與對(duì)策.中外女性健康月刊, 2013(5):33.

［16］ 陳金圖.ELISA 檢測(cè)乙肝兩對(duì)半的影響因素.大家健康:學(xué)術(shù)版, 2014(11):64.

［17］ 楊京民.ELISA法對(duì)乙型肝炎“兩對(duì)半”檢測(cè)結(jié)果影響因素的分析.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 32(21):2551-2552.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.024

2017-01-17］

116100 遼寧省大連市金州第四人民醫(yī)院