卡米力·買買提 阿不都熱合曼·哈瓦爾

(阿克陶縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 阿克陶 843000)

頸椎病又稱頸椎綜合征、增生性頸椎病頸椎神經(jīng)根綜合癥、頸椎間盤突出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由頸椎長(zhǎng)期勞損骨質(zhì)增生或椎間盤突出，韌帶增厚，致使腰椎和頸椎脊髓神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，導(dǎo)致一系列功能障礙的臨床綜合征。

維吾爾醫(yī)以為，本病主要原因?yàn)轶w內(nèi)體液的變性使體內(nèi)的正常體液失衡，產(chǎn)生的異常體液在局部頸組織和椎體 處形成病變，從而破壞頸部軟組織及骨髓系統(tǒng)。同時(shí)影響局部軟組織及骨髓的正常輸布及運(yùn)化從而導(dǎo)致腰頸椎病的發(fā)生。

維吾爾醫(yī)推拿針灸法主要針對(duì)局部導(dǎo)常體液運(yùn)用成熟型手法和清除型手法(munziq,musil)促進(jìn)機(jī)體的血液循環(huán)，增強(qiáng)頸椎局部的代謝功能，有助于頸椎局部導(dǎo)常體液的排出，從而達(dá)到治療頸椎的目的。長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐證明該技術(shù)在治療頸椎病時(shí)可以緩解勁椎部不適等癥狀且有顯著的療效。

1 臨床資料

189例住院患者均經(jīng)過X線、DR、CT及MR檢查診斷為頸椎病。其中發(fā)病年齡在22～65歲之間的居多，病程最短的1年、最長(zhǎng)的5年，男89例、女100例。異常黑膽質(zhì)型頸椎病129例，異常黏液質(zhì)型頸椎病60例。

2 維吾爾醫(yī)診斷分型標(biāo)準(zhǔn)

2.1 異常黑膽質(zhì)型頸椎病。主癥：頭痛、椎痛、頭重、皮膚表現(xiàn)為灰色或黑色、失眠，周身不適，活動(dòng)頸部時(shí)或者旋轉(zhuǎn)頸部時(shí)，頸椎會(huì)有異響或骨擦音，舌苔青紫、脈搏深，小便渾濁，皮膚干燥、頸部前屈，旋轉(zhuǎn)幅度明顯減小、有出現(xiàn)肌緊張 疼痛。

2.2 異常黏液質(zhì)型頸椎病。主癥：頭重，頸肩部至手部感覺減弱，感覺遲鈍，嗜睡。皮膚潮濕自發(fā)深流涏肩胛肩區(qū)絞痛和沉重感，易于疲勞，勞累后癥狀加重休息后癥狀減輕發(fā)病緩慢，脈粗遲目虛，舌苔白，小便色白且稠，頸部熱敷會(huì)使疼痛減輕。

3 治療方法

成熟型手法：摩擦、推、揉等手法。

清除型手法：按壓，重拿、單指揉等手法。

3.1.1 患者取端坐位，兩眼直視前方，雙上肢自然下垂于身體兩側(cè)。

3.1.2 術(shù)者先用成熟型手法在患者的頸部、雙側(cè)肩部、兩側(cè)肩胛區(qū)、肩胛間區(qū)輕柔的按摩5分鐘。用于舒緩頸椎相關(guān)肌肉和軟組織。

3.1.3 術(shù)者用兩手大拇指在頸椎棘突兩旁按揉每個(gè)頸椎椎體并尋找明顯的壓痛點(diǎn)，找準(zhǔn)壓痛點(diǎn)后用成熟型手法治療5分鐘。

3.2 治療時(shí)間及療程：手法療法一般在20～25分鐘左右每天治療1次。5天1個(gè)療程。

3.3 關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)：本法的技術(shù)關(guān)鍵為頸部的提拉。擺動(dòng)手法并注意保護(hù)患者防止患者出現(xiàn)意外情況。術(shù)者雙手用力要均等提拉時(shí)主要考慮體重和年齡兩種因素。提拉時(shí)間一般在10秒后放松，并注意觀察患者的自覺癥狀。

3.4 注意事項(xiàng)：做頸部牽引時(shí)用力不宜過快，力量不宜過大，做頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)要掌握頸椎正?；顒?dòng),同時(shí)擺動(dòng)的幅度不宜過大。

3.5 不良反應(yīng)及處理：嚴(yán)格按照操作規(guī)程及關(guān)鍵環(huán)節(jié) 的方法，一般不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，但在治療后可能有局部軟組織損傷，進(jìn)行理療熱敷等治療后可緩解。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)價(jià)以患者的自覺癥狀為標(biāo)準(zhǔn)。頸的疼痛、活動(dòng)受限，手指遲鈍、麻木等感覺為標(biāo)準(zhǔn)。自覺癥狀完全消失為治愈、部分緩解為顯效、沒有明顯的變化為無效。

5 結(jié)果

在治療的189例患者中，治愈129例，占68.3 %；顯效54例，占28.5%；無效6例，占3.2%。 總有效率96.8%。

6 討論

維吾爾醫(yī)推拿按摩療法是維吾爾醫(yī)特色療法之一，屬于外治法。在維吾爾醫(yī)古籍中稱手療法，手治法等。維吾爾醫(yī)推拿法是根據(jù)維吾爾醫(yī)辨證分型并采用維吾爾醫(yī)治療學(xué)中成熟劑清除劑(munziq,musil)為依據(jù)采用成熟類手法和清除類手法作用于治療部位，通過各種特殊的手法來清除體內(nèi)的異常體液，增強(qiáng)機(jī)體的血液循環(huán)，強(qiáng)化頸部各系統(tǒng)的代謝功能，使頸椎病得到治愈、緩解的目的。

長(zhǎng)期臨床實(shí)踐證明該技術(shù)能夠有效的治療頸椎病，緩解頸部許多癥狀。該技術(shù)且有獨(dú)特之處和特色優(yōu)勢(shì)并在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中積累的豐富的經(jīng)驗(yàn)。