秦海波

大黃炮制研究分析

秦海波

大黃屬于蓼科植物, 有涼血解毒以及瀉熱通腸的效果。在大黃的炮制上, 以往多選擇蜜蒸、清蒸、酒炒、醋炒、醋蒸、制炭以及九蒸九曬等方式。本文針對大黃炮制的化學(xué)成分以及藥效學(xué)進(jìn)行分析。

大黃；炮制；研究；分析

中醫(yī)指出, 大黃在經(jīng)過酒炒后能夠緩解瀉下, 酒熟大黃同樣具有緩解瀉下效果, 同時也可有效減輕患者不良反應(yīng),例如惡心、嘔吐以及腹痛等癥狀, 達(dá)到活血祛瘀的效果［1］。制炭炮制法止血效果較好, 醋大黃具有消積化瘀的效果?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn), 大黃中主要含有番瀉苷以及蒽醌苷類, 游離蒽醌具有較強(qiáng)的抗腫瘤以及抑菌效果, 而大黃素-6-甲醚、沒食子酸、d-兒茶素以及大黃酚的止血效果較好, 蒽醌苷類及游離蒽醌的降血脂、抗氧化效果較好。本文針對大黃的成分、炮制以及藥效學(xué)影響進(jìn)行詳細(xì)分析。現(xiàn)報告如下。

1 炮制對大黃化學(xué)成分的影響分析

相關(guān)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn), 醋炒、酒炒炮制方法不會對大黃酸苷以及番瀉苷產(chǎn)生顯著影響, 但是清寧片、熱壓制品、醋煮品、大黃炭、酒燉品炮制方法會降低大黃酸苷, 導(dǎo)致番瀉苷明顯減少或者完全遭到破壞［2］。大黃炭、炒大黃與生大黃相比, 其大黃酚含量會相對較高, 可達(dá)到2.7倍之高, 同時大黃素-6-甲醚也較生大黃高, 酒蒸大黃以及蒸熟大黃中不會有番瀉苷類存在, 蒸熟大黃中蒽醌類與酒熟大黃相比, 成分含量較高。

2 大黃藥效學(xué)影響分析

2. 1 瀉下功效 醋炒以及酒炒大黃會導(dǎo)致其瀉下效果下降,會降低30%左右, 與生大黃效果相比, 瀉下次數(shù)、時間以及性狀等差異區(qū)別不大。清寧片、酒燉炮制也會降低瀉下效果,可達(dá)到95%左右, 瀉下間隔時間有所延長, 瀉下次數(shù)會有所減少, 瀉下物呈軟便。大黃炭不具有瀉下效果。當(dāng)炮制品與生品的劑量相同時, 瀉下物的干重大致相同。由此可以證明,酒燉大黃與清寧片具有緩解瀉下的效果, 同時也能夠?qū)δc內(nèi)的積滯進(jìn)行清除。九蒸九曬大黃的瀉下效果較生品效果差,只能夠達(dá)到1/10左右［3］。

2. 2 解熱功效 劑量相同的情況下, 酒炒品、炒炭品水煎劑以及大黃生品、酒燉品對鮮酵母致熱大鼠有顯著的解熱效果, 可長達(dá)3 h以上。而酒燉大黃以及大黃炭的受熱時間較長, 且程度較高, 相比于生品效果較差, 在給藥3 h后解熱效果就會有明顯降低。臨床研究發(fā)現(xiàn), 單味酒燉大黃湯劑在急性菌痢疾病治療中, 效果顯著, 而生大黃的解熱效果也較好,與熟大黃相比, 胃腸道不良反應(yīng)較低［4-6］。

2. 3 抑菌功效 通過體外抑菌實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn), 制品煎劑以及大黃生品能夠有效抑制綠膿桿菌、大腸桿菌以及金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌, 在抑菌效果上, 酒燉大黃以及生品、酒炒效果大致相同, 在抑制痢疾桿菌以及金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌上作用較為明顯［7-10］。而在對傷寒桿菌以及痢疾桿菌的抑制上, 石灰炒大黃以及醋炒大黃、大黃炭的效果較差, 相反, 其能夠有效抑制金黃色葡萄球菌以及綠膿桿菌。

2. 4 止血功效 借助整體模型實(shí)驗(yàn)分析可知, 生大黃以及酒燉大黃對上消化道出血疾病有顯著的治療效果, 患者的止血效果較好, 生大黃與酒燉大黃相比, 在止血速度上有一定優(yōu)勢, 且止血天數(shù)會相對縮短, 對比而言, 熟大黃的不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

2. 5 對消化酶的活性進(jìn)行抑制 生大黃粉混懸液能夠有效降低幽門結(jié)扎胃潰瘍大鼠胃液游離酸濃度, 約降低80%, 同時, 能夠?qū)ξ傅鞍酌富钚赃M(jìn)行抑制, 相比而言, 酒燉大黃不會對胃酸以及胃酶產(chǎn)生任何影響。當(dāng)生理?xiàng)l件改變, 處于近似胃腸道或者試管內(nèi)時, 生大黃能夠有效抑制胰脂肪酶以及胰淀粉酶、胰蛋白酶的活性［11,12］。在抑制胰脂肪酶活性上,大黃炭以及酒燉大黃的效果最好, 而卻無法有效抑制胰淀粉酶以及胰蛋白酶的活性, 甚至不會產(chǎn)生任何抑制效果。在抑制胰蛋白酶活性上, 醋炒大黃效果較好, 在對胰淀粉酶活性的抑制上, 清寧片以及酒炒大黃的效果較好。從對消化功能的作用上看, 能夠減輕苦寒?dāng)∥赴Y狀的炮制方法為大黃炭、清寧片以及熟大黃［13,14］。

2. 6 抗炎效果 研究發(fā)現(xiàn), 生大黃煎劑、醚提物能夠有效抑制炎癥早期水腫以及滲出癥狀, 同時對炎癥末期肉芽腫增生抑制效果也較好。在抗炎效果上, 醋炒大黃與酒炒炮制方法效果與生大黃相差無異［5,15］。

2. 7 免疫效果 在體外研究中發(fā)現(xiàn), 大黃制品以及生品去鞣質(zhì)煎劑能夠有效抑制人血清中天然抗體、免疫抗體特異性抗原抗體血凝反應(yīng)［6］。相比而言, 酒燉大黃的阻斷效果更好,其中最弱的就是大黃炭。新生兒溶血癥病發(fā)的主要原因就是特異性抗原抗體血凝反應(yīng), 由此, 為保證孕嬰的用藥安全,可選擇使用酒燉大黃。

3 熟大黃炮制

傳統(tǒng)炮制熟大黃的方法有清蒸、酒燉以及酒蒸、九蒸九曬等, 但是因炮制工藝較為落后, 導(dǎo)致飲片質(zhì)量不理想。相關(guān)學(xué)者在研究大黃的藥理以及成分后, 開發(fā)了熟大黃“加酒熱壓法”, 即在藥材中加入0.3倍的黃酒以及0.7倍的水, 熱壓2～4 h。此種工藝方法的質(zhì)量較好, 且能夠有效縮短時間,能源以及輔料也得以縮減, 經(jīng)臨床實(shí)踐證實(shí), 新工藝制品能夠?qū)ι簏S不良反應(yīng)起到一定緩和作用, 且能夠最大程度發(fā)揮藥效。

4 小結(jié)

綜合上述分析可知, 在對大黃進(jìn)行酒燉、炒炭以及醋炒、酒炒等方式進(jìn)行炮制后, 具有瀉下緩和的效果。酒燉炮制方法能夠有效降低患者胃腸道的不良反應(yīng), 同時也具有抑菌、止血、解熱等功效, 適用于不需攻下的孕婦以及年老體弱者、嬰幼兒。在炮制過程中, 炮制品不同, 其受熱程度以及輔料添加也會存在不同, 由此其中各成分的質(zhì)、量就會存在差異,由此其藥理作用以及臨床療效差異也較為顯著。加酒熱壓法對熟大黃進(jìn)行炮制具有較多優(yōu)勢, 臨床應(yīng)用價值較高, 值得廣泛推廣應(yīng)用。

［1］ 曹宏偉. 大黃的炮制作用與應(yīng)用分析. 中國醫(yī)藥科學(xué), 2013, 3(8):105-106.

［2］ 李棣華, 劉俊紅, 伍孝先, 等. 一種提高大黃飲片中結(jié)合型蒽醌的原藥材炮制方法研究. 天津中醫(yī)藥, 2014, 23(6):373-375.

［3］ 趙業(yè)全. 大黃類藥材炮制前后蒽醌類化合物含量變化探討. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(15):242-243.

［4］ 李會芳, 王伽伯, 曲毅, 等. 大黃炮制前后致瀉效價的比較. 中國中藥雜志, 2012, 37(3):302-304.

［5］ 李承明. 不同炮制和煎煮時間對大黃沉降藥性的影響研究. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015, 9(4):240-241.

［6］ 吳貴林. 不同炮制和煎煮時間對大黃沉降藥性的影響研究. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2015, 12(19):41-43.

［7］ 李麗, 肖永慶. 大黃飲片炮制前后物質(zhì)基礎(chǔ)變化規(guī)律研究. 中華中醫(yī)藥雜志, 2012(4):803-813.

［8］ 李燕, 隋峰, 劉亮亮, 等. 大黃各炮制品提取物瀉下作用的比較研究. 中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志, 2011, 17(17):151-154.

［9］ 袁常青, 邢亮. 大黃的炮制及其藥理分析. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2010, 4(9):122.

［10］ 閆美娟, 隋峰, 李燕, 等. 大黃各炮制品瀉下作用的比較研究.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志, 2010, 16(13):170-171.

［11］ 劉亮亮, 隋峰, 閆美娟, 等. 大黃炮制品各組分瀉下作用的比較研究. 中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志, 2012, 18(17):161-165.

［12］ 趙楠, 張曉哲, 胡昌江, 等. 運(yùn)用代謝組學(xué)技術(shù)研究發(fā)現(xiàn)炮制引起大黃多成分變化. 中國中藥雜志, 2014, 39(9):1607-1613.

［13］ 李麗, 張村, 肖永慶, 等. 大黃飲片模擬炮制研究. 中華中醫(yī)藥雜志, 2011(8):1777-1780.

［14］ 隋峰, 閆美娟, 李燕, 等. 不同炮制法對大黃活血化瘀作用影響的比對研究. 中藥藥理與臨床, 2012(6):90-93.

［15］ 楊福盛. 大黃的炮制與效用分析. 中國民族民間醫(yī)藥, 2008, 17(2):39-40.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.15.109

2017-04-27］

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