陳建平

浙江省武義縣中醫(yī)院 浙江 武義 321200

俞綬慧老中醫(yī)經驗拾零*

陳建平

浙江省武義縣中醫(yī)院 浙江 武義 321200

俞綬慧 麻杏石甘湯 真人活命飲 醫(yī)案

俞綬慧，1930年出生，武義縣俞源鄉(xiāng)俞氏中醫(yī)第三代傳人。性聰慧，11歲承庭訓，攻讀岐黃。1957年參加浙江省中醫(yī)進修學校第七期中醫(yī)進修班學習，畢業(yè)后分配至基層衛(wèi)生單位工作。1961年又經浙江醫(yī)科大學中醫(yī)學院第三期中醫(yī)函授進修班學習畢業(yè)?，F年87歲，應診未輟，勤于筆記，在當地享譽甚隆。俞老臨證，思維靈活，膽大心細，縱急癥亦每應手取效。茲錄驗案數則，以窺一斑。

1 麻杏石甘愈熱厥

1974年10月某晨，大坪村一農民請出診，謂其子2歲，昨晚起病重篤，經住院治療后無好轉。診見患兒高熱昏厥，牙關緊閉，予麻杏石甘湯加味。處方：炙麻黃、姜半夏各3g，杏仁、小春花、天竺黃、天葵子各6g，生石膏20g，三葉青、大力子各10g，膽南星、陳皮各5g。1劑煎服。因牙關尚緊閉，喂藥亦由俞老親為。頭汁藥從上午9時許開始喂，至下午3時病孩才睜眼哭出聲來。繼服2劑，竟愈。

按語：本案除高熱昏厥外，俞老未列其它當時見證，以藥衡之，當系小兒支氣管肺炎。癥見高熱昏厥，病情危重可知，而能一劑醒三劑愈，足見若藥癥相合，雖急癥亦能應手。

2 真人活命治癰瘤

俞老診治癰瘤患者，每喜真人活命飲合小金丹配合使用，并在方中重用白花蛇舌草，每獲奇效。

陳某，女性，2003年8月初診。因腹痛，入院檢查確診為輸卵管腫瘤，腹部可捫及腫塊，患者因恐懼開刀，遂至俞老處求治。俞老以中藥保守治療。處方：真人活命飲加白花蛇舌草50g，另加服小金丹每次1丸，日2次。

5日后復診，云疼痛減輕。囑其返醫(yī)院復查，結果腫塊較原來明顯縮小，認為已無須手術。遂處以白花蛇舌草每日50g，水煎2次分服，并配服小金丹，法同上，守服15天，竟愈。

按語：癰、瘤之成因，每與氣血運行不流暢相關。經絡不和，熱毒壅結，氣血壅滯不通，聚而成型為患。治宜疏通經絡、調和營衛(wèi)、清熱解毒、理氣活血、散瘀消腫為法。真人活命飲方出《校注婦人良方》，《證治準繩》《醫(yī)方集解》《成方切用》等均載，惟組成及藥量略有不同。與辛溫通絡，散結活血之小金丹合用，再加清熱解毒、消痛散結功效特強，善治癤腫瘡瘍、癌腫之白花蛇舌草，對于癰瘍、癭瘤之治，宜其收效佳奇。惟若膿成已潰者，當慎之，或宜酌增參、芪之類益氣內托之品。

3 針藥合用治疝氣

俞老在臨床中，運用針刺療法輔以中藥治療疝氣，收效頗奇。其方法如下：①針刺：視患兒體態(tài)，酌針足三里（雙側）1～1.5寸、內關（雙側）0.5～1寸。②中藥：以補中益氣湯合疝氣方增損。藥用生黃芪、黨參、升麻、柴胡、枳殼、小茴香、金鈴子、朝天子、炒桔核、荔枝核等加減。劑量隨患兒年齡大小、體質強弱加減。生黃芪、黨參則用至10g。兼見睪丸脹硬作痛者，加海藻、昆布。

1960年，俞老參加全縣婦女代表大會，夜間某婦女代表剛6個月大的兒子哭鬧不安，使所有代表不能安睡。得知孩子出生后沒幾天就開始哭鬧，天天如是。數次就診，俱回復疝氣痛，但年齡太小無法開刀。俞老當即取出隨身攜帶的針灸針施行針刺。進針后，雖哭鬧更兇，但出針后僅幾分鐘，兒即安靜入睡。次日再上藥店配以上述中藥，服用數劑即治愈。

按語：小兒疝氣，每與先天因素有關。若睪丸腫脹，或陰囊偏有大小，時上時下，似有物狀，臥則入腹，立則入囊者（即古之狐疝），較易發(fā)現。而若初期僅見小腹部于啼哭時觸及一腫塊甚或腫塊亦難以觸及者（即現代醫(yī)學所稱之斜疝），患兒只是時常啼哭，往往容易疏忽。西醫(yī)認為，出生6個月以上的本病患兒自愈的可能性不大，手術的最佳年齡為1周歲。本療法簡便易行，費用低廉，無明顯創(chuàng)傷，效者十之七八，可在嬰幼兒中推廣應用。

2016-08-31

金華市重點科技計劃項目婺州醫(yī)學學術流派挖掘與整理，編號：2014-3-016