福建中醫(yī)藥大學(福州，350122)

羅曉燕 王依娜 楊伯凌 林慧光△

《普濟方·諸香》芳香療法探究*

福建中醫(yī)藥大學(福州，350122)

羅曉燕 王依娜 楊伯凌 林慧光△

《普濟方·諸香》載方31首，并詳細記載方藥組成、制作、用法等，較全面地總結了15世紀之前的芳香療法經驗。通過探究香方配伍，考證同藥異名，分析藥物功效，分析作用機理，點明應用注意事項，以期對推廣芳香療法有所裨益。

普濟方 芳香療法 芳香藥 同藥異名 藥物功效

芳香療法是指用氣味芳香的藥物(如丁香、藿香、木香、白芷、薄荷、冰片、麝香等)制成適當的劑型，作用于全身或局部以防治疾病、促進健康的醫(yī)療保健方法[1]。傳統(tǒng)中醫(yī)芳香療法歷史悠久，在歷代中醫(yī)文獻中有散在記載。明代《普濟方》專列“諸湯香煎門”收集97首方藥，分“諸湯”、“諸香”、“諸煎”3個部分，較全面地總結了明以前芳香療法的經驗。筆者細究“諸香”中的香方，探索其應用的特點，希望能夠對中醫(yī)芳香療法的推廣有所裨益。

香藥為主，同藥異名

《普濟方·諸湯香煎門·諸香》[2]共載香方31首，用藥56種，具體為(按出現先后排序，括號內為方中出現的同藥異名，主要依據是同朝代的本草學巨著《本草綱目》[3])：零陵香，丁香(丁子香、雞舌香、丁皮)，青桂皮(青桂香)，雞骨煎香(雞骨香、煎香、降真香、紫潤降真香)，郁金香，楓香(白膠香、吳白膠香)，薰陸香，蘇合香，甘松，甲香，沉香(沉水香)，雀頭香(香附子)，檀香(白檀香、紫檀香)，安息香，艾納香，藿香(兜婁婆香)，麝香，蜜，棗，酒，苜蓿香，熟犍香，炭末(沙木炭)，燕香，青木香，箋香(白箋香)，茅香，白茅香，澤蘭，詹糖香，覽桗，青枝皮，棧香，腦子，白芷(香白芷)，三奈子，大黃，玄香，白附子，藁本，玄參，黃芩，草豆蔻，艾，牙硝，梅花腦(龍腦)，黃熟香，焰硝，瓶香，粉草，榅桲，榠欞，迭迷香，桂心，白瓜仁，松樹皮。

以使用頻率最高的丁香為例。所載31首香方中使用丁香的方劑主要是取其香以薰衣、薰屋。丁香共使用20次，其中寫作“丁香皮”3次，作“丁子香”3次，作“雞舌香”1次，寫作“丁皮”1次。丁香，為桃金娘科常綠喬木植物丁香的干燥花蕾，別名公丁香、丁子香、支解香、雄丁香、大花丁香、紫丁香、公丁、丁子、大花、百里香、如字香、索瞿香、瘦香嬌[4]。值得注意的是，古今大量文獻已經認同雞舌香即丁香，但在“裛衣干香方”中，丁香與雞舌香卻同時出現?！侗静菥V目》將雞舌香并入丁香，并注明：“宋《嘉祐本草》重出雞舌，今并為一?！辈⒁T家之言以論丁香與雞舌香之別，大多認為雞舌為母丁香，僅閬中醫(yī)士陳承在《本草別說》附言：“抱樸子言(雞舌)可注眼。但丁香恐不宜入眼，含之口中熱臭不可近。乳香中所揀者，雖無氣味，卻無臭氣。”提出雞舌應為“乳香中所揀者”，和丁香不是同一種藥物。李時珍則認為：“雄為丁香，雌為雞舌，諸說甚明，獨陳承所說甚為謬妄，不知乳香中所揀者，乃番棗核也，即無漏子之核，前人不知丁香即雞舌，誤以此物充之爾?！惫P者認為，此“裛衣干香方”中二藥同用可能是“前人不知丁香即雞舌”故也。

此外，《普濟方·諸湯香煎門·諸香》中一些藥物，如棧香、黃熟香、覽桗、燕香、熟犍香、榠欞均只出現1次，現已少用或不用，筆者認為其原因主要是同類藥不再細分以及藥物失傳兩種。

《本草綱目·木一》對沉香的釋名為：“木之心節(jié)置水則沉，故名沉水，亦曰水沉。半沉者為棧香，不沉者為黃熟香?！奔庖T家之言：“沈懷遠《南越志》云：交趾蜜香樹，彼人取之，先斷其稷年老木根，經年其外皮干俱朽爛，木心與枝節(jié)不壞，堅黑沉水者，即沉香也……其干為棧香，其根為黃熟香。”“劉恂《嶺表錄異》云：沉香、雞骨、黃熟、棧香雖是一樹，而根、干、枝、節(jié)，各有分別也。”而《新纂香譜》中稱棧香“乃沉香之次者”，黃熟香“亦棧香之類也”。

由此可知，棧香、黃熟香皆是沉香之類，但因“各有分別”而被細分出來分別單獨使用。筆者認為，現今少用棧香、黃熟香應該是在發(fā)展與傳承過程中，尤其是二十世紀中醫(yī)藥遭遇前所未有的“瓶頸期”之后，中藥的分類與炮制皆遠不如古時細致，這些僅是因為同類相次的藥物不再細分，無論優(yōu)次皆統(tǒng)稱為沉香。此外，在中藥商品名統(tǒng)一規(guī)范的大時代下，棧香、黃熟香這些同類稍次的藥物均統(tǒng)一歸為一類亦是必然趨勢。正如李時珍在分析諸家之言最后的總結道：“沉香品類，諸說頗詳……香之等凡三：曰沉，曰棧，曰黃熟是也?！爆F今沉香之類的標準名為沉香，棧香、黃熟香僅作為別名而存在[4]，并非少用或是不用，而是統(tǒng)稱為沉香。至于覽桗、榠欞等藥則或已失傳。

考證同藥異名，對指導現代中醫(yī)芳香療法有重大意義。

薰衣香身，化濕除蛀

《普濟方·諸湯香煎門·諸香》共載香方31首，分別為：薰衣香方同名方6首、裛衣香方同名方6首、清遠香方同名方2首、濕香方同名方3首，以及百合香方、薰衣濕香方、裛衣干香方、串香方、華蓋香方、芬積香方、衙香方、降真香方、衣香方、辟衣魚令衣香方、令人體香方、主惡氣令人衣香方、合香方、令人身香方各1首。從方名中可知，這些香方主要功效以薰屋、裛衣、香身、化濕、除蛀、凈化環(huán)境為主，還可怡情悅志，使人欣然入睡。

《普濟方》所載香方用藥以芳香藥為主，許多香方甚至全部由芳香藥組合而成。如第一首香方“薰衣香方”的組成為：“零陵香、丁香、青桂皮、青木香、雞骨煎香、郁金香、楓香各三兩，薰陸香、蘇合香、甘松香、甲香各三兩，沉水香五兩，雀頭香、白檀香、安息香、艾納香、藿香、麝香各半兩?！?8種藥物均為芳香藥，包含芳香理氣藥9種，芳香化濕藥、芳香開竅藥各2種，芳香溫里藥、芳香活血藥各1種，以及其他芳香藥3種?？梢?，《普濟方》中的香方善用同類相配以增其效，利用諸芳香藥物的辛香走竄之性、芳香辟穢之功，從而達到薰衣薰屋等目的。

以上31首方劑配伍共有56種藥，其中屬于芳香藥的有45種，占用藥總數高達80.36%，以理氣、溫里、開竅類為主。其中，芳香理氣藥：零陵香、青桂皮、雞骨煎香、郁金香、沉香、雀頭香、檀香、安息香、艾納香、箋香、棧香、黃熟香等12種；芳香溫里藥：丁香、茅香、白茅香、三奈子、艾、桂心等6種；芳香化濕藥：楓香、藿香、詹糖香、草豆蔻等4種；芳香活血藥：薰陸香、澤蘭、川芎、瓶香等4種；芳香開竅藥：蘇合香、麝香、梅花腦等3種；芳香解表藥：白芷、藁本等2種；其他芳香藥：甘松、甲香、苜蓿香、青木香、腦子、玄香、粉草、迭迷香等8種；因失傳未歸類的：熟犍香、燕香、覽桗、青枝皮、榅桲、榠欞等6種(分類法參照《中醫(yī)傳統(tǒng)芳香療法》[1])。香方就是借助芳香藥藥性發(fā)揮薰衣、香身，化濕、除蛀等功效。

歸納藥物功效，有利于遣藥組方，提高療效。

作用機理，香氣揮發(fā)

《普濟方》所載香方其主治功用并未詳述，或簡述一句“燒之用薰衣”、“取包衣大佳”、“絹袋盛，衣箱貯之”，或直接以方名釋之，如“令人體香”方、“裛衣香”方等。其功用總結起來有：薰屋、裛衣、香身、除濕、防蛀、辟穢、開竅、凈化環(huán)境等。

芳香療法作為中醫(yī)外治法的重要組成部分，其預防與治療疾病之功用亦不容忽視?！镀諠健匪d的“薰屋、裛衣、香身”法，即為今之香薰法、香包法之屬?，F代中醫(yī)學認為，香薰法“藥氣彌漫，功效芳香除濕，解毒辟穢，主治四時不正之氣，或陰霧瘴氣，潮濕地氣及痘疹之人周身瘙癢”[1]；香包法通過包盛衣箱之中，芳香除濕，辟穢殺蟲，使藥性滲達于衣物，借藥物揮發(fā)作用從而達到其防治作用。

以丁香為例，在《本草綱目》中，丁香歸于木部，性味辛溫，無毒，主“溫脾胃”，“能發(fā)諸香”，“殺蟲辟惡去邪”，“去胃寒，理元氣”，用于薰衣、薰屋，一可殺蟲辟惡去邪，起到潔凈的作用，二能溫脾胃理元氣，使人氣順體健，三者能發(fā)諸香，助其他芳香藥物發(fā)散香氣，既助藥力外達，其香氣更是令人神清氣爽，心情舒暢?，F代藥理學研究認為，丁香花蕾含揮發(fā)油，主要成分為丁香酚，具有解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、麻醉等藥效，此外還具有抗細菌、抗真菌、抗氧化、抗癌、驅蚊避蟲等多種活性[5]，外用時可抗炎殺菌、解熱鎮(zhèn)痛[6]，和古代應用不謀而合。

清代外治大師吳師機在《理瀹駢文》中強調：“外治之理，即內治之理；外治之藥，亦即內治之藥。所異者，法耳?！眳鞘洗苏f，為后世研究芳香療法的作用機理奠定了理論基礎。

在運用芳香療法的過程中，亦須在中醫(yī)基礎理論的指導下，辨證論治，合理用藥。如前所述，香方雖以芳香藥物為主，但也并非單純的香藥堆積，而同樣應講究因時、因地、因人而異。如用以防治疾病為主的薰屋、裛衣方，可以芳香理氣藥為主，使人體氣機調暢，氣順則神清體健，配合部分芳香除濕、溫里、開竅及其他類藥物，以芳香除濕、辟穢化濁。若用以治療疾病，則應依據治療目的，選用適合的藥物。

古方今用，分析香方作用機理，一是藥物傳統(tǒng)功效，二是揮發(fā)油的作用。

密封保存，講究用法

《普濟方》還提出注意事項。首先，用法有講究。如裛衣干香方“若置衣箱中，必須綿裹之，不得用紙。秋冬猶著，盛暑之時，香速絕”。又方“絹袋盛，衣箱貯之”。又如薰衣濕香方制作工藝強調：“燥濕必須調適，不得過度，太燥則難丸，太濕則難燒，易盡則香氣不發(fā)，難盡則煙多有焦臭，無復芬芳。是故香須粗細燥濕合度，蜜共香相稱。火又須微，使香與綠煙共盡?！敝品ㄖv究手工，以免影響香氣效果。又如薰衣香方用法：“欲薰衣先于潤地陳，令邑邑上籠，頻燒三兩火佳。法在籠下安水一碗，燒訖止衣于大箱中裛之。經三兩宿，然后著衣，以經過處，去后猶得半日以來，香氣不歇?！碧嵝咽褂脮r應注意燥濕得當，先置于濕地，再借助芳香熱氣交蒸，香氣得以持久。其二，諸香制作后要求密封，不能即配即用。如薰衣香方，“成丸。密封七日乃用之?！庇秩鐫裣惴?，“燒之用薰衣。不用時瓶盛埋之，久窨佳。預和不可用?！卑傧惴?，“以白蜜和內(納)瓷器中。蠟紙封勿令氣泄”[2]。其三，芳香療法以芳香清透為治療之法，雖可依所辨之證加入一些非芳香類藥物，但應注意其用量不宜過大，使藥性能隨芳香藥之輕香清透直至病所即可。或是選用香薰之法，從而使藥物借助煙霧、熱氣等彌漫之氣通達全身，達到治療目的。

此外，筆者認為，在養(yǎng)生保健中，應防芳香藥物辛香走竄傷正，故孕婦、體虛、嬰幼兒應慎用。

綜上所述，《普濟方·諸湯香煎門·諸香》所載香方，其功用以薰屋、裛衣、香身為主，選用理氣健脾、溫中止痛、辟穢化濁等芳香類藥物合而成方，用時可置于箱櫥，裹于衣間，也可燒之取煙，取其芳香行氣、辟穢化濁之功。

隨著芳香療法的不斷發(fā)展，其臨床應用方式、劑型、工具等也有了多元化的創(chuàng)新，市場前景廣闊。追本溯源，《普濟方》所載的31首香方，選藥精巧，制方考究，形式多樣，對于現代臨床芳香療法，有著重要的指導和借鑒意義。至于書中所載之制作工藝，亦是細致精妙，有待進一步探究。

[1] 林慧光. 中醫(yī)傳統(tǒng)芳香療法[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：1，10- 11.

[2] 朱橚. 普濟方(第6冊)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1960：4604- 4609.

[3] 李時珍.《本草綱目》新校注本[M]. 劉山永，校.北京：華夏出版社， 2003:1302- 1305.

[4] 劉道清. 中藥別名大辭典[M].鄭州：中原農民出版社，2013：265，285.

[5] 孔曉軍，劉希望，李劍勇，等. 丁香酚的藥理學作用研究進展[J]. 湖北農業(yè)科學，2013，52(3):508.

[6] 朱金段，袁德俊，林新穎.丁香的藥理研究現狀及臨床應用[J]. 中國藥物經濟學，2013，8(1):345.

Research of Aroma Therapy in the Zhuxiang Chapter ofPuJiFang

LUO Xiao-yan, WANG Yi-na, YANG Bo-lin, LIN Hui-guang

(Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou 350122, China)

There exist 31 prescriptions with details on ingredients, production, usages in the Zhuxiang chapter ofPuJiFang, giving a relatively comprehensive conclusion on aroma therapy before 15 century. Further studies are included such as comparison of compatibility, textual research on synonyms of medicine, analysis of drug action and mechanism, notes of precaution.

PuJiFang； aroma therapy； aromatic drug； synonyms of medicine; drug action

福建中醫(yī)藥大學重點學科專項(2014015學科)

R289.2

A

1006- 4737(2017)03- 0025- 03

2017- 01- 03)

△通訊作者