馬麗娟

（遼寧省葫蘆島市建昌縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 葫蘆島 125300）

七葉皂苷鈉聯(lián)合甘露醇治療腦出血的療效分析

馬麗娟

（遼寧省葫蘆島市建昌縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 葫蘆島 125300）

目的探究七葉皂苷鈉聯(lián)合甘露醇治療腦出血的臨床療效。方法抽取2015年6月至2016年6月在我院就診的90例腦出血患者進行臨床研究，隨機將患者分為觀察組與對照組，對照組患者接受單純甘露醇治療，觀察組患者接受七葉皂苷鈉聯(lián)合甘露醇治療，觀察比對兩組患者的臨床療效。結(jié)果經(jīng)治療后，觀察組患者的臨床療效顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論七葉皂苷鈉聯(lián)合甘露醇治療腦出血具有顯著的臨床療效，可有效改善腦出血的臨床癥狀。

七葉皂苷鈉；甘露醇；腦出血；臨床療效

腦出血是指由于原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，急性期具有高病死率，約4成左右[1]。臨床中對腦出血的研究逐漸深入，治療藥物的選擇逐漸增多，但是藥物的作用也存在較多優(yōu)勢和弊端[2]，因此需要不斷了解各類藥物的治療效果及優(yōu)勢。本文為探究七葉皂苷鈉聯(lián)合甘露醇治療腦出血的臨床療效，抽取2015年6月至2016年6月在我院就診的90例腦出血患者進行臨床研究，取得滿意結(jié)果。現(xiàn)詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2015年6月至2016年6月在我院就診的90例腦出血患者，隨機分為觀察組與對照組各45例，觀察組男性患者23例，女性患者22例，平均年齡為48.6歲（最大年齡67歲，最小年齡23歲），其中腦干出血8例，小腦出血10例，腦葉出血8例，基底節(jié)出血10例，腦室出血9例；對照組中性患者24例，女性患者21例，平均年齡為49.2歲（最大年齡67歲，最小年齡23歲），其中腦干出血9例，小腦出血8例，腦葉出血9例，基底節(jié)出血9例，腦室出血10例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無顯著差別（P＞0.05）。

1.2 治療方法：所有患者入院后均接受臥床靜養(yǎng)、血壓監(jiān)測、并發(fā)癥治療及預(yù)防、脫水降顱壓及預(yù)防出血等治療，術(shù)后均接受針對性的護理干預(yù)，時刻檢測患者生命體征并進行詳細(xì)記錄。在此治療基礎(chǔ)上對照組患者接受單純甘露醇治療[3]，使用20%甘露醇注射液進行注射治療，1次125 mL，用藥頻率隨患者實際情況進行調(diào)整，多數(shù)為5～8 h一次；觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受七葉皂苷鈉聯(lián)合甘露醇治療，甘露醇用法用量同對照組，七葉皂苷鈉用量0.2 mg/（kg·d），2次/天。觀察比對兩組患者的臨床治療效果。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀及體征均消失，神經(jīng)功能缺損評分降低幅度＞90%，無病殘為痊愈；患者臨床癥狀及體征基本消失，神經(jīng)功能缺損評分降低幅度在46%～90%，病殘程度低于3級為顯效；患者臨床癥狀及體征部分消失，神經(jīng)功能缺損評分降低程度在18%～45%為有效；臨床癥狀及體征無改善或惡化為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：對此數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用χ2檢驗，計數(shù)資料采用t檢驗，若結(jié)果比較時具有明顯差異，且P＜0.05，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后，觀察組患者痊愈34例（75.6%），顯效7例（15.6%），有效2例（4.44%），無效2例（4.44%），總有效率為43例（85.6%）；對照組痊愈21例（46.7%），顯效2例（4.44%），有效1例（2.22%），無效11例（24.4%），總有效率為43例（53.3%），觀察組顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，七葉皂苷鈉聯(lián)合甘露醇的臨床療效顯著高于單純使用甘露醇，效果顯著，有效率高。

3 討 論

腦出血治療中使用率較高的藥物為甘露醇，甘露醇可通過滲透進而可達(dá)到促進腦組織脫水，減輕腦細(xì)胞周圍水腫及間質(zhì)水腫的目的[4]，有研究顯示若長期使用甘露醇將會對患者的腎功能造成急性損害，造成鹽代謝失衡，還有報道顯示會加重腦水腫。七葉皂苷鈉的主要成分為三萜皂苷，具有類皮質(zhì)激素樣抗炎、消腫抗?jié)B出，穩(wěn)定細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞消除自由基的功效[5]，有研究顯示七葉皂苷鈉可顯著降低對血腦屏障功能的傷害，降低腦水腫發(fā)生概率，藥效平穩(wěn)持久，不會出現(xiàn)腦水腫反跳的情況。

本次研究顯示，經(jīng)治療后，觀察組患者中痊愈34例（75.6%），顯效7例（15.6%），有效2例（4.44%），無效2例（4.44%），總有效率為43例（85.6%）；對照組患者中痊愈21例（46.7%），顯效2例（4.44%），有效1例（2.22%），無效11例（24.4%），總有效率為43例（53.3%），觀察組顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，七葉皂苷鈉聯(lián)合甘露醇的臨床療效顯著高于單純使用甘露醇。

據(jù)文獻(xiàn)可知，七葉皂苷鈉聯(lián)合甘露醇可發(fā)揮顯著的抗炎、消腫、抗?jié)B出的作用，可避免腦水腫發(fā)生，顯著降低病殘發(fā)生率，安全有效，不良反應(yīng)低，相較于單純使用甘露醇治療，效果顯著，不良反應(yīng)低，可助于患者預(yù)后恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，在臨床治療中需要時刻結(jié)合患者自身情況選擇藥物用量，進行針對性治療，結(jié)合實際情況調(diào)整患者身體情況及術(shù)后護理，甘露醇聯(lián)合七葉皂苷鈉治療的方案可在臨床中加以推廣。

[1] 梁秋花.甘露醇聯(lián)合七葉皂苷鈉治療腦出血68例臨床分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(1):77-78.

[2] 李敏.七葉皂苷鈉聯(lián)合甘露醇治療腦出血60例護理分析[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(4):126-127.

[3] 王楓濤.甘露醇與七葉皂苷鈉聯(lián)合治療腦出血的效果研究[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2016,15(2):31-32.

[4] 練春玲.七葉皂苷納治療腦出血60例療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(10):96.

[5] 呂艷麗.注射用七葉皂苷鈉聯(lián)合甘油果糖治療腦出血腦水腫的臨床觀察[J].海峽藥學(xué),2015,27(1):131-132.

R743.33

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1671-8194（2017）32-0050-01