林 琳

（吉林省長春市雙陽區(qū)醫(yī)院，吉林 長春 130600）

無縫隙優(yōu)質(zhì)護理在提高糖尿病患者血糖控制效果與生活質(zhì)量中的應(yīng)用分析

林 琳

（吉林省長春市雙陽區(qū)醫(yī)院，吉林 長春 130600）

目的探討無縫隙優(yōu)質(zhì)護理在控制糖尿病患者血糖及改善生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法將96例糖尿病患者隨機分為干預(yù)組（無縫隙優(yōu)質(zhì)護理）與對照組（常規(guī)護理）。對比兩組護理效果。結(jié)果干預(yù)前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平對比，結(jié)果無顯著性差異（P＞0.05）；干預(yù)后，兩組血糖指標(biāo)均明顯改善，但干預(yù)組優(yōu)于對照組，結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05）；干預(yù)組生活質(zhì)量各指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組，結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病患者治療中輔以無縫隙優(yōu)質(zhì)護理，能提升其血糖控制效果，改善生活質(zhì)量，值得進行深入研究和推廣。

糖尿病；無縫隙優(yōu)質(zhì)護理；血糖控制；生活質(zhì)量

糖尿病是一種終身性的慢性代謝性疾病，會嚴(yán)重影響患者各項身體功能，致使其出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象[1]。當(dāng)前，臨床上多采用降糖藥物、飲食控制、運動療法等綜合方法進行治療[2]。在糖尿病患者臨床治療過程中，輔以良好護理干預(yù)，能幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，改善生活質(zhì)量。本研究以96例糖尿病患者為研究對象，探討無縫隙優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2014年1月至2016年1月本院收治的96例糖尿病患者，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并知情同意。將96例患者隨機分為干預(yù)組與對照組。干預(yù)組48例患者中，男26例，女22例；年齡49～71歲，平均年齡（58.8±5.5）歲；病程1～14年，平均病程（10.0±1.5）年。對照組48例患者中，男25例，女23例；年齡49～71歲，平均年齡（58.9±5.4）歲；病程1～14年，平均病程（10.2±1.3）年。干預(yù)組與對照組患者一般資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可對比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過。

1.2 方法：對照組實施常規(guī)護理，包括完善相關(guān)檢查、基礎(chǔ)護理等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實施無縫隙優(yōu)質(zhì)護理，內(nèi)容包括：①入院指導(dǎo)：患者入院后，做好入院指導(dǎo)工作，發(fā)放住院手冊及糖尿病健康知識手冊，收集其基本信息、病情、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等，構(gòu)建個人信息檔案。②健康宣教：按照患者具體情況，通過一對一講解、健康知識咨詢臺、知識講座等方法進行健康知識宣教，介紹糖尿病發(fā)病機制、影響因素、治療方法及相關(guān)注意事項。尤其重視介紹合理飲食、適量運動、遵醫(yī)囑服藥、自我監(jiān)測的重要性。③心理護理：告知患者穩(wěn)定的情緒對控制血糖的重要性，指導(dǎo)患者通過聽輕音樂、看電視、聽廣播等方法轉(zhuǎn)移注意力，并指導(dǎo)其學(xué)會自我鼓勵與暗示，鼓勵其傾訴和宣泄；指導(dǎo)家屬多關(guān)心、鼓勵患者，給予其良好社會支持，消除負(fù)性情緒。④用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑定時定量服用藥物，避免擅自增減藥量；告知患者常用降糖藥物的藥理作用、使用方法及相關(guān)注意事項，確保其正確用藥；指導(dǎo)家屬提醒并監(jiān)督患者正確服藥。⑤飲食指導(dǎo)：幫助患者制定針對性飲食方案，指導(dǎo)其多食用高營養(yǎng)、高纖維、高蛋白、低糖、低鹽、低熱量的食物。對患者每日需攝取的總熱量進行計算，并調(diào)整其三餐比例及飲食種類。指導(dǎo)患者少食用膽固醇含量較高的蛋黃、動物內(nèi)臟等。

1.3 觀察指標(biāo)：①觀察兩組患者干預(yù)前后血糖控制情況，包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白等。②以生存質(zhì)量量表評估兩組干預(yù)后生活質(zhì)量，包括軀體疼痛、精神健康、社會功能、生理功能、心理職能等，100分為滿分，得分越高，提示患者生活質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，用χ2檢驗計數(shù)資料，用（±s）表示計量資料，以t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)前后血糖各指標(biāo)水平對比：干預(yù)前，干預(yù)組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白分別為（8.5±2.6）mmol/L、（10.5±2.9）mmol/L、（7.8±1.6）mmol/L，對照組則為（8.4±2.7）mmol/L、（10.4±3.0）mmol/L、（7.7±1.7）mmol/L，結(jié)果無顯著性差異（P＞0.05）。

干預(yù)后，干預(yù)組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白分別為（6.2±1.2）mmol/L、（7.7±2.0）mmol/L、（6.3±1.0）mmol/L，對照組則為（8.2±2.6）mmol/L、（9.3±3.1）mmol/L、（7.0±1.4）mmol/L，結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量各指標(biāo)對比：干預(yù)組軀體疼痛、精神健康、社會功能、生理功能、心理職能分別為（47.6±3.2）分、（81.5±7.6）分、（47.9±3.4）分、（69.7±3.0）分、（45.7±3.4）分，均優(yōu)于對照組的（34.0±3.0）分、（65.1±65.2）分、（36.5±2.9）分、（54.5±3.7）分、（38.1±3.8）分，結(jié)果有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)階段，隨著人們生活節(jié)奏的加快及飲食結(jié)構(gòu)的變化，糖尿病發(fā)病率不斷提升[4]。當(dāng)前，臨床上尚未找到有效的方法徹底根治糖尿病，多數(shù)患者往往需要終身接受治療，嚴(yán)重影響其身心健康和生活質(zhì)量。而且，多數(shù)糖尿病患者在疾病發(fā)作期伴有較大的心理情緒波動，導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、抑郁、絕望等負(fù)性情緒，影響治療依從性[5]。因此，加強對糖尿病患者的護理干預(yù)，改善其不良心理，提升血糖控制效果有著重要的意義。

無縫隙優(yōu)質(zhì)護理是在無縫隙護理理念的基礎(chǔ)上形成和發(fā)展起來的，在國內(nèi)外醫(yī)院臨床中得到廣泛應(yīng)用。無縫隙優(yōu)質(zhì)護理強調(diào)在具體的護理過程中，切實以患者為中心，從患者需求出發(fā)，以全面提升患者護理滿意度為工作目標(biāo)，從而在整個護理工作流程中貫徹優(yōu)質(zhì)的服務(wù)理念，為患者提供無縫隙性、連續(xù)性、全面性的優(yōu)質(zhì)服務(wù)[6]。

本研究對干預(yù)組患者實施無縫隙優(yōu)質(zhì)護理，并以同期實施常規(guī)護理的患者作為對照。所采用的無縫隙優(yōu)質(zhì)護理措施包括入院指導(dǎo)、健康宣教、飲食護理、用藥指導(dǎo)、心理護理等。其中，患者入院時實施入院指導(dǎo)，能消除其陌生感、不安感，提升對護理人員的信任感，且個人健康檔案的建立能為后續(xù)護理提供依據(jù)；健康宣教能提升患者及其家屬對糖尿病知識的認(rèn)識，從而促使其積極配合治療；心理護理能改善患者負(fù)性情緒，提升治療依從性；飲食護理能確保患者獲得充足的營養(yǎng)支持，用藥指導(dǎo)可促使其正確合理服用藥物，充分發(fā)揮藥物作用，減少不良反應(yīng)。結(jié)果顯示，研究組血糖指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05），與文獻結(jié)果相符[3]。表明在糖尿病患者治療中輔以無縫隙優(yōu)質(zhì)護理，能提升其血糖控制效果。而且，干預(yù)組生活質(zhì)量各指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。表明在糖尿病患者治療中輔以無縫隙優(yōu)質(zhì)護理，能改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，在糖尿病患者治療中輔以無縫隙優(yōu)質(zhì)護理，能提升其血糖控制效果，改善生活質(zhì)量，值得進行深入研究和推廣。

[1] 王麗華.優(yōu)質(zhì)護理在糖尿病護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(24):733-734.

[2] 曾慧群.優(yōu)質(zhì)護理在糖尿病患者中應(yīng)用的效果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(4):391-392.

[3] 孫妹.無縫隙優(yōu)質(zhì)護理在提高糖尿病患者血糖控制效果及生活質(zhì)量的作用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(28):208-209.

[4] 陳碧泓.社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理對2型糖尿病患者生活方式的影響[J].護理實踐與研究,2012,9(21):31-32.

[5] 翁明華.優(yōu)質(zhì)護理對糖尿病患者的效果探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(2):61-62.

[6] 李艷.無縫隙護理對糖尿病住院患者健康知識及血糖控制的影響探析[J].糖尿病新世界,2016,19(5):1-3.

R473.5

B

1671-8194（2017）32-0221-02