徐 穎

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 鞍山 114000）

上頜后牙區(qū)骨量不足患者中常規(guī)種植體和Bicon短種植體邊緣骨高度變化的對比

徐 穎

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 鞍山 114000）

目的 探究分析上頜后牙區(qū)骨量不足患者中Bicon短種植體與常規(guī)種植體的邊緣骨高度變化及其并發(fā)癥情況。方法 選擇2013年10月至2015年10月，我院收治的上頜后牙區(qū)骨量不足患者95例，將其分為對照組（n=47）和觀察組（n=48），對照組患者實(shí)施常規(guī)種植體治療，觀察組患者實(shí)施Bicon短種植體治療。觀察比較兩組患者的臨床治療效果、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的邊緣骨高度的近中與遠(yuǎn)中變化與對照組患者比較差異顯著（P＜0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（7.50%）顯著低于對照組（27.50%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 上頜后牙區(qū)骨量不足患者實(shí)施Bicon短種植體治療的邊緣骨高度變化較小，且并發(fā)癥的發(fā)生率較低，所以其有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值，可以將其在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

上頜后牙區(qū)；骨量不足；Bicon短種植體；骨高度

上頜后牙區(qū)骨量不足患者的臨床治療常采用塊狀骨移植、牽引成骨等方法。上頜后牙區(qū)骨量不足會對患者的咀嚼功能等產(chǎn)生影響，為了不影響患者的日常咀嚼功能，需要對上頜后牙區(qū)骨量不足進(jìn)行治療[1]。種植體修復(fù)治療是當(dāng)前臨床上較為常用的一種方法，不同的種植體對上頜后牙區(qū)骨量不足患者的治療產(chǎn)生的影響不同，為此本文針對Bicon短種植體與常規(guī)種植體治療上頜后牙區(qū)骨量不足患者對其邊緣骨高度變化及其并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察比較，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年10月至2015年10月到我院就診的95例上頜后牙區(qū)骨量不足患者為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組。47例對照組患者中男性24例，女性23例，年齡為20～78歲，平均年齡為（55.1± 2.3）歲，種植體植入54顆。48例觀察組中男性患者26例，女性患者22例，患者的年齡為20～79歲，平均年齡為（55.2±2.4）歲，種植體植入56顆。所有患者均自愿參與本次研究，均簽訂了知情同意書。兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組；常規(guī)種植體治療。在本次研究中的對照組上頜后牙區(qū)骨量不足患者，其修復(fù)治療采用的是常規(guī)種植體治療，種植前對患者實(shí)施麻醉，并對種植區(qū)進(jìn)行切齦翻瓣，按照常規(guī)種植體系統(tǒng)的操作和標(biāo)準(zhǔn)在種植區(qū)進(jìn)行上頜后牙區(qū)骨量不足的常規(guī)備洞處理，并對患者口腔的自體骨進(jìn)行收集，將常規(guī)的種植體植入，輕輕地敲擊，使得種植體可以移動到適當(dāng)?shù)奈恢?。在種植體的頸周植入自體骨，并進(jìn)行縫合。術(shù)后的3～6個(gè)進(jìn)行復(fù)診，完成結(jié)構(gòu)修復(fù)治療。

觀察組：Bicon短種植體治療。本組的上頜后牙區(qū)骨量不足患者，其治療采用的是Bicon短種植體修復(fù)治療，術(shù)前對患者進(jìn)行局部麻醉，然后按照Bicon短種植體修復(fù)手術(shù)的相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)行，并對患者的自體骨進(jìn)行收集，并Bicon短種植體植入，敲擊就位，植入后的Bicon短種植體位置在骨平面下方的1～3 mm處，在頸周植入自體骨，進(jìn)行縫合，術(shù)后的3～6個(gè)進(jìn)行復(fù)診，完成結(jié)構(gòu)修復(fù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者種植體的邊緣骨高度變化及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：使用X線進(jìn)行測定，基準(zhǔn)線為種植體的接觸面，冠向?yàn)檎?，根向?yàn)樨?fù)。種植體的種植高度為H=L×h/l，其中L為種植體的實(shí)際長度，h和l是X線測定的近遠(yuǎn)中藥草骨高度和種植體的長度。近遠(yuǎn)牙槽骨高度變化Hc=Hv-HL，其中Hv為醫(yī)師或者是護(hù)士對進(jìn)行隨訪測定的值，HL為患者牙齒負(fù)載當(dāng)天的值。得出的結(jié)果為正值，則牙槽骨處于生長狀態(tài)，負(fù)值，則牙槽骨處于吸收狀態(tài)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS15.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，其中計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 邊緣骨高度變化比較：觀察組近中變化為（-0.26±0.08）、遠(yuǎn)中變化為（-0.23±0.04），對照組近中變化為（-0.11±0.05）、遠(yuǎn)中變化為（-0.03±0.01），P＜0.05，觀察組患者的邊緣骨高度的近中與遠(yuǎn)中變化顯著優(yōu)于對照組，P均＜0.05。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況比較：在本次研究中，觀察組患者中1例發(fā)生基臺松動，2例牙齦腫痛，總的并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%（3/48），對照組中3例發(fā)生基臺松動，8例出現(xiàn)牙齦腫痛，總的并發(fā)癥發(fā)生率為23.40%（11/47），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，χ2=5.5411，P=0.0186＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

上頜后牙區(qū)骨量不足的發(fā)生主要是因?yàn)榛颊叩纳项M后牙區(qū)上頜竇的存在，牙槽嵴的吸收等，造成了上頜后牙區(qū)骨量不足[2-3]。在臨床治療中，上頜后牙區(qū)骨量不足主要的治療方法為，種植體植入修復(fù)治療。本文針對上頜后牙區(qū)骨量不足患者治療中，Bicon短種植體與常規(guī)種植體的邊緣骨高度變化及其并發(fā)癥情況進(jìn)行比較分析，Bicon短種植體患者的邊緣骨高度變化與常規(guī)種植體患者的邊緣骨高度變化比較，有顯著性差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)實(shí)施Bicon短種植體治療，患者產(chǎn)生的并發(fā)癥較少。Bicon短種植體治療，可以將種植體植入的手術(shù)操作簡單化，有效的縮短手術(shù)的時(shí)間，進(jìn)而減輕患者的痛苦[4]。在對患者實(shí)施Bicon短種植體治療時(shí)，可以增加種植體周圍的牙槽骨的密度，進(jìn)而促進(jìn)牙槽骨高度的恢復(fù)。Bicon短種植體治療的邊緣骨高度變化與常規(guī)種植體治療的邊緣骨高度變化進(jìn)行分析，Bicon短種植體治療的變化較小，患者的邊緣骨接近生長狀態(tài)[5]。

Bicon短種植體治療上頜后牙區(qū)骨量不足，可以增加種植體與自體骨的接觸時(shí)間，促進(jìn)自體骨的生長。綜上所述，采用種植體植入治療，臨床治療效果顯著，患者的治療中產(chǎn)生的并發(fā)癥少，治療的安全性較高，Bicon短種植體治療上頜后牙區(qū)骨量不足，有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，可以將其進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1] 童慶春,張興文.上頜后牙區(qū)骨量不足應(yīng)用短種植體的臨床療效觀察[J].中國口腔頜面外科雜志,2014,12(3):253-256.

[2] 吳強(qiáng),饒小浪,曾月華,等.Bicon短種植體在上頜后牙缺失區(qū)骨量不足患者中的臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(4):118-119.

[3] 沈?qū)?唐增斌,韋惠平,等.上頜竇內(nèi)提升植骨及同期牙種植術(shù)的臨床應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué),2014,23(22):1923-1926.

[4] 鄧飛龍,廖展澎,吳少偉,等.Bicon 短種植體臨床效果1～3 年回顧性研究[J]. 中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志,2013,7(3):236-238.

[5] 馮培明,牛光良.短種植體和超短種植體在后牙區(qū)種植3年臨床觀察[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志,2014,15(3):137-139.

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1671-8194（2017）06-0021-02