羅志鵬

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

胺碘酮在室性心律失常患者中的應(yīng)用價(jià)值研究

羅志鵬

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究胺碘酮在室性心律失?；颊咧械膽?yīng)用價(jià)值。方法 選取2015年5月至2016年6月于本院進(jìn)行治療的46例室性心律失?；颊邽檠芯繉?duì)象，將46例患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組各23例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)室性心律失常治療，觀察組則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用胺碘酮，然后統(tǒng)計(jì)及比較兩組的治療總有效率及治療前后的室早數(shù)、QTc間期。結(jié)果 觀察組室性心律失?；颊叩闹委熆傆行矢哂趯?duì)照組（P＜0.05），治療前兩組的室早數(shù)及QTc間期均無明顯差異（P均＞0.05），而治療后觀察組的室早數(shù)均少于對(duì)照組及本組治療前，而治療后4周及8周時(shí)QTc間期則長(zhǎng)于對(duì)照組及本組治療前（P均＜0.05）。結(jié)論 胺碘酮在室性心律失?；颊咧械闹委熜Ч^好，因此其在此類患者中的應(yīng)用價(jià)值較高。

胺碘酮；室性心律失常；應(yīng)用價(jià)值

室性心律失常在臨床極為常見，關(guān)于本病治療的研究也十分常見，而胺碘酮治療本病的相關(guān)研究雖不少見，但是本藥的細(xì)致效果研究極為不足，且現(xiàn)存的相關(guān)研究結(jié)果差異也不同程度存在[1]，因此此方面的研究仍極為必要。本文中我們即就胺碘酮在室性心律失常患者中的綜合應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究，結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年5月至2016年6月于本院進(jìn)行治療的46例室性心律失常患者為研究對(duì)象，將46例患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組各23例。對(duì)照組的23例患者中，男性患者13例，女性患者10例，年齡為45～73歲，平均年齡為（62.2±7.1）歲，病程為0.2～7.8年，平均病程為（2.8±0.6）年，病因：冠心病患者15例，其他疾病患者8例。觀察組的23例患者中，男性患者14例，女性患者9例，年齡為45～74歲，平均年齡為（62.4±6.9）歲，病程為0.2～7.9年，平均病程為（2.9±0.5）年，病因：冠心病患者14例，其他疾病患者9例。兩組室性心律失?；颊叩纳鲜鼋y(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)比較，P均＞0.05，因此兩組患者具有可比性，同時(shí)兩組患者均對(duì)本研究知情并簽署同意書。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)室性心律失常治療，主要針對(duì)病因進(jìn)行原發(fā)病治療，然后進(jìn)行抗心律失常治療。觀察組則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用胺碘酮，即在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上以胺碘酮200 mg口服，3次/天，1周后改為2次/天，服用1周后再改為1次/天，堅(jiān)持服用2個(gè)月。然后統(tǒng)計(jì)及比較兩組的治療總有效率及治療前、治療后治療后4周及8周的室早數(shù)、QTc間期。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：以患者治療后室性心律失常相關(guān)癥狀體征均消失，心電圖檢查結(jié)果及心率均基本正常為顯效，以患者治療后室性心律失常相關(guān)癥狀體征均明顯改善，心電圖檢查結(jié)果及心率雖未正常，但明顯改善為有效，以患者治療后室性心律失常相關(guān)癥狀體征、心電圖檢查結(jié)果及心率無明顯改善為無效[2]。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件采用SPSS17.0，計(jì)量資料為t檢驗(yàn)與計(jì)數(shù)資料為卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組室性心律失常患者的治療總有效率比較：對(duì)照組的23例室性心律失?；颊咧委熀箫@效者15例，有效者6例，無效者2例，總有效者21例，總有效率為91.30%；觀察組的23例室性心律失?；颊咧委熀箫@效者8例，有效者8例，無效者7例，總有效者16例，總有效率為69.57%。觀察組室性心律失?；颊叩闹委熆傆行矢哂趯?duì)照組（P＜0.05），有顯著性差異。

2.2 兩組患者治療前后的室早數(shù)及QTc間期比較：治療前對(duì)照組的室早數(shù)及QTc間期分別為（6875±1102）個(gè)/24 h及（378±26）ms，觀察組的室早數(shù)及QTc間期分別為（6878±1097）個(gè)/24 h及（380±25）ms。

治療后4周及8周時(shí)對(duì)照組的室早數(shù)及QTc間期分別為（4856± 673）個(gè)/24 h及（390±28）ms，觀察組的室早數(shù)及QTc間期分別為（3534±410）個(gè)/24 h及（419±31）ms。

治療后8周對(duì)照組的室早數(shù)及QTc間期分別為（3849±543）個(gè)/24 h及（401±29）ms，觀察組的室早數(shù)及QTc間期分別為（2710± 246）個(gè)/24 h及（435±33）ms。

治療前兩組的室早數(shù)及QTc間期均無明顯差異（P均＞0.05），而治療后4周及8周時(shí)觀察組的室早數(shù)均少于對(duì)照組及本組治療前，而QTc間期則長(zhǎng)于對(duì)照組及本組治療前（P均＜0.05），有顯著性差異。

3 討 論

室性心律失?；颊叩呐R床診治研究均十分常見，其中胺碘酮治療的相關(guān)研究即十分多見，但是眾多本藥療效的研究差異也十分突出，故胺碘酮治療本病的研究?jī)r(jià)值仍較高。

另外，本病治療過程中的評(píng)估方面較多，不僅僅相關(guān)癥狀體征及心率是重要的評(píng)估方面，室早數(shù)及QTc間期的改善也是本病治療過程中的重要評(píng)估方面。本文中我們就胺碘酮在室性心律失常患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，加用胺碘酮治療本病的療效相對(duì)更好，患者的治療總有效率顯著提升的同時(shí)，患者治療后的室早數(shù)及QTc間期也持續(xù)改善，且均顯著改善，明顯好于對(duì)照組，從而較為全面細(xì)致地肯定了胺碘酮在此類患者中的應(yīng)用效果。綜上所述，我們認(rèn)為胺碘酮在室性心律失?；颊咧械闹委熜Ч^好，因此其在此類患者中的應(yīng)用價(jià)值較高。

[1] 胡穎.聯(lián)用胺碘酮和穩(wěn)心顆粒對(duì)老年室性心律失?；颊哌M(jìn)行治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(21):180-181.

[2] 孫漢澤.厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮治療心衰并發(fā)室性心律失常的臨床效果[J].海峽藥學(xué),2013,25(4):168-169.

R541.7

B

1671-8194（2017）14-0101-01