劉 楊

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院病案室，遼寧 丹東 118002）

健康教育路徑在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用評價(jià)

劉 楊

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院病案室，遼寧 丹東 118002）

目的 本文就健康教育路徑在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析與探討。方法 選擇我院自2013年7月至2014年9月期間收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦90例，按照入院就診時(shí)間將其平均分為對照組（n=45）和實(shí)驗(yàn)組（n=45），給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦健康教育路徑，其后比較兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的相關(guān)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦采用健康教育路徑較比采用常規(guī)護(hù)理的對照組，肛門排氣時(shí)間以及下床活動時(shí)間短于對照組，并發(fā)癥發(fā)生低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，組間比較后差異顯著。結(jié)論 在剖宮產(chǎn)護(hù)理中應(yīng)用健康教育路徑，其護(hù)理效果顯著，母嬰結(jié)局可以得到明顯改善，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

健康教育路徑；剖宮產(chǎn)；應(yīng)用效果

近年來，剖宮產(chǎn)的發(fā)生率逐年呈上升發(fā)展趨勢，且逐漸稱為女性分娩的主要方式。但是多數(shù)產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的知識和新生兒照料知識相對缺乏，較易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。因此，在剖宮產(chǎn)護(hù)理工作中應(yīng)用健康教育路徑顯得尤為重要[1]。為此，本次研究活動選擇我院自2013年7月至2014年9月期間收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦90例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予部分產(chǎn)婦接受健康教育路徑，并取得了較為理想的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果和所得數(shù)據(jù)進(jìn)行如下分析和總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 資料分析：選擇我院自2013年7月至2014年9月期間收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦90例作為本次研究活動的調(diào)查對象，其后按照入院就診時(shí)間將其平均分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組產(chǎn)婦45例，對照組產(chǎn)婦中，最大年齡為30歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（25.5±6.3）歲。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦中，最大年齡為32歲，最小年齡為22歲，平均年齡為（26.1±6.5）歲。比較兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的基本資料，在年齡上均無顯著性差異，可以進(jìn)行臨床分析和對比。

1.2 方法：給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦健康教育路徑，其主要內(nèi)容如下：

1.2.1 入院1 d：待產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員要主動與患者進(jìn)行溝通交流，并介紹醫(yī)院的環(huán)境、主治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士等，與此同時(shí)為產(chǎn)婦詳細(xì)講解該科室的相關(guān)制度以及住院須知等。其后對產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，并協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)檢查，同時(shí)進(jìn)行術(shù)前宣教。

1.2.2 成立小組：建立健康教育路徑小組，且小組成員主要包括：主管護(hù)師和護(hù)理人員，其護(hù)師必須具備經(jīng)驗(yàn)較多、資格較老，并任命為小組組長。其后由小組組長為護(hù)理人員進(jìn)行普及剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識，同時(shí)詳細(xì)講解產(chǎn)褥期保健知識和新生兒照料，最后對護(hù)理人員進(jìn)行考核，成績優(yōu)異的人員將納入本組[2-3]。

1.2.3 制定計(jì)劃：對產(chǎn)婦的詳細(xì)信息進(jìn)行充分掌握，并全部收集，如產(chǎn)婦的年齡、心理狀況、對剖宮產(chǎn)知識的了解程度以及妊娠營養(yǎng)等，其后根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況制定針對性健康教育內(nèi)容。

1.2.4 健康教育：由責(zé)任護(hù)士為產(chǎn)婦詳細(xì)講解剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識，同時(shí)可以結(jié)合視頻為其進(jìn)行播放，這樣一來，可以吸引產(chǎn)婦的注意力。待產(chǎn)婦完成手術(shù)后，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的活動，并告知產(chǎn)婦保持會陰部清潔。注重產(chǎn)婦的營養(yǎng)，告知多飲水并攝入高熱量的食物，這樣一來對產(chǎn)婦乳汁的分泌起到促進(jìn)作用。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的乳房按摩，并適當(dāng)?shù)呐浜霞t外線理療[4]。鼓勵(lì)患者進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并詳細(xì)講解其重要性。

1.2.5 出院后：協(xié)助患者辦理相關(guān)出院手續(xù)，同時(shí)對新生兒進(jìn)行體檢，并對其進(jìn)行出院宣教，告知產(chǎn)婦科學(xué)的飲食習(xí)慣，注意休息、復(fù)查時(shí)間以及新生兒的接種時(shí)間等。最后采用微信或電話方法對產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)后隨訪，并詢問其恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組產(chǎn)婦的手術(shù)指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)和對比，護(hù)理滿意度則采用我院婦產(chǎn)科自擬的滿意度問卷對產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，其結(jié)果分別記為非常滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS13.0）對本組所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料予以卡方檢驗(yàn)，并選擇百分率（%）表示，計(jì)量資料予以t檢驗(yàn)，并以均數(shù)±表示，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05時(shí)則表示對照組和實(shí)驗(yàn)組存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 對照組與實(shí)驗(yàn)組手術(shù)指標(biāo)對比：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦采用健康教育路徑，肛門排氣時(shí)間為（27.55±4.35）h，下床活動時(shí)間為（2.5±1.2）d；對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理后，肛門排氣時(shí)間為（32.35±5.89）h，下床活動時(shí)間為（4.5±1.5）d，兩組數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后存在顯著性差異。

2.2 對照組與實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生情況：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦采用健康教育路徑后，2例產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥，其中1例產(chǎn)婦為便秘，1例產(chǎn)婦為乳房脹痛，并發(fā)癥發(fā)生率為4.4%；對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理后，6例產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥，其中2例產(chǎn)婦為便秘，1例產(chǎn)婦為尿潴留，1例產(chǎn)婦為乳房硬結(jié)，2例產(chǎn)婦為乳房脹痛，并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，且組間比較后存在明顯差異。

2.3 對照組與實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度分析：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦采用健康教育路徑后，非常滿意的患者32例（71.1%），基本滿意的患者12例（26.7%），不滿意的患者1例（2.2%），護(hù)理滿意度為97.8%；對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理后，非常滿意的患者27例（60.0%），基本滿意的患者10例（22.2%），不滿意的患者8例（17.8%），護(hù)理滿意度為82.2%；兩組數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，組間存在顯著性差異。

3 討 論

近年來，產(chǎn)婦在分娩時(shí)多數(shù)選擇剖宮產(chǎn)，且發(fā)生率逐年呈上升發(fā)展趨勢。但是由于多數(shù)產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識相對缺乏，在產(chǎn)后較易出現(xiàn)并發(fā)癥，在一定程度上對產(chǎn)婦的恢復(fù)有著不利的影響[5]。因此，在剖宮產(chǎn)護(hù)理中應(yīng)用健康教育路徑顯得尤為重要。健康教育路徑作為全新的護(hù)理模式，其主要依據(jù)疾病和患者的特點(diǎn)而制定，同時(shí)可以讓產(chǎn)婦對基本保健知識得到充分掌握[6-7]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦接受健康教育路徑，對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的手術(shù)指標(biāo)好于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，兩組間經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后存在明顯差異，其結(jié)果表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)護(hù)理中應(yīng)用健康教育路徑，其護(hù)理效果顯著，母嬰結(jié)局得到明顯改善，提高我院的護(hù)理滿意度，具有重要的臨床實(shí)踐價(jià)值。

[1] 周秀婷,吳敏卿.健康教育路徑在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].中國健康教育,2014,30(10):944-946.

[2] 姚松竹.健康教育路徑在剖宮產(chǎn)術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2011,30(7):1044-1045.

[3] 杜風(fēng)花.健康教育路徑在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(10):935-936.

[4] 索丹,朱艷杰.臨床健康教育路徑在剖宮產(chǎn)患者中的應(yīng)用及效果[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2010,39(5):393-394.

[5] 王冬艷.擇期剖宮產(chǎn)護(hù)理中健康教育路徑的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿, 2015(16):252-253.

[6] 馬蔚文.健康教育路徑在產(chǎn)房剖宮產(chǎn)術(shù)中的運(yùn)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(30):6390-6390.

[7] 蔣望雁.健康教育路徑在擇期剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].實(shí)用

預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,17(11):2252-2253.

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