劉 龍

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

文拉法辛與氟西汀治療兒童抑郁癥的對照研究

劉 龍

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

目的本文主要通過對比文法拉辛和氟西汀治療兒童抑郁癥的療效，探討兒童抑郁癥治療的有效藥物。方法在我院2014年3月至2015年11月所收治的兒童抑郁癥患者中選取100例作為此次研究對象，并將這100例兒童抑郁癥患者隨機分為觀察組和對照組，分別給予文法拉辛和氟西汀進(jìn)行治療，觀察比較兩組患者治療前和治療后1、2、4、6周的漢密頓抑郁量表評分。結(jié)果治療前，兩組患者的漢密頓抑郁量表評分沒有明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義；治療1周后，兩組患者的漢密頓抑郁量表評分雖然有所下降，但是和治療前比較、組間比較沒有明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義；治療2周后，兩組患者的漢密頓抑郁量表評分明顯低于治療前，觀察組患者的漢密頓抑郁量表評分明顯低于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；治療4、6周后，兩組患者治療前后比較、組間比較均沒有明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論本次研究結(jié)果表明，文法拉辛和氟西汀治療兒童抑郁癥都具有較好的治療效果，但是相對而言，文法拉辛的治療效果更佳，起效更快，值得大力推廣應(yīng)用。

兒童抑郁癥；文法拉辛；氟西?。粷h密頓抑郁量表評分

兒童抑郁癥將會嚴(yán)重影響到患兒身體的成長發(fā)育以及身心健康，本年主要通過對比文法拉辛和氟西汀治療兒童抑郁癥的療效，探討兒童抑郁癥治療的有效藥物，為臨床兒童抑郁癥的治療提供參考，結(jié)果較為滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：在我院2014年3月至2015年12月所收治的兒童抑郁癥患者中選取100例作為此次研究對象，并將這100例兒童抑郁癥患者隨機分為觀察組和對照組。對照組50例患者給予氟西汀進(jìn)行治療，其中，男性患者25例，女性患者25例；年齡8～15歲，平均年齡（10.49± 4.48）歲；病程2個月～1年，平均病程（5.2±3.6）個月。觀察組50例患者給予文拉法辛進(jìn)行治療，其中，男性患者26例，女性患者24例；年齡8～15歲，平均年齡（10.63±5.59）歲；病程2個月～1年，平均病程（4.9±3.1）個月。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的差異不明顯，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行下一步比較。

1.2 方法：對照組患者給予氟西?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：PATHEON FRANCE，禮來蘇州制藥有限公司分裝；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20130010）進(jìn)行治療，初始劑量每天20 mg，最大劑量每天40 mg，共治療6周。觀察組患者給予文拉法辛（生產(chǎn)企業(yè)：成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19980051）進(jìn)行治療，初始劑量每天50 mg，治療2周內(nèi)逐步增加劑量到100～250 mg，共治療6周[1]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者治療前和治療后1、2、4、6周的漢密頓抑郁量表評分，使用漢密頓抑郁量表評估患者的抑郁程度[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究所得數(shù)據(jù)和資料均采用專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS12.0進(jìn)行處理，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差或者百分?jǐn)?shù)%來表示，經(jīng)過t或者χ2檢驗。P＜0.05，則差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組50例患者，治療前的漢密頓抑郁量表評分為（30.42± 7.66）分，治療1周為（27.49±7.91）分，治療2周為（22.89±7.88）分，治療4周為（17.83±8.47）分，治療6周為（8.83±9.88）分。對照組50例患者，治療前的漢密頓抑郁量表評分為（32.87±8.21）分，治療1周為（28.96±11.93）分，治療2周為（26.81±8.57）分，治療4周為（19.17±7.85）分，治療6周為（8.35±9.11）分。治療前，兩組患者的漢密頓抑郁量表評分沒有明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義；治療1周后，兩組患者的漢密頓抑郁量表評分雖然有所下降，但是和治療前比較、組間比較沒有明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義；治療2周后，兩組患者的漢密頓抑郁量表評分明顯低于治療前，觀察組患者的漢密頓抑郁量表評分明顯低于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；治療4、6周后，兩組患者治療前后比較、組間比較均沒有明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

氟西汀作為一種高選擇性的再攝取抑制劑，是國內(nèi)最先用于治療兒童抑郁癥的抗抑郁藥物，也是目前使用最廣泛的抗抑郁藥物，具有較好的治療效果和較高的安全性，但是臨床實踐表明，氟西汀治療兒童抑郁癥，起效緩慢。近年來，文拉法辛作為一種新型的、具有雙重作用的去甲腎上腺素和5-HT再攝取抑制劑，在臨床治療上發(fā)揮了較好的抗抑郁效果，受到廣大臨床醫(yī)師和患者的青睞[2]。本次研究結(jié)果表明，治療2周后，兩組患者的漢密頓抑郁量表評分明顯低于治療前，觀察組患者的漢密頓抑郁量表評分明顯低于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明文拉法辛治療兒童抑郁癥時，起效更快。兒童抑郁癥患者給予文拉法辛與氟西汀治療時，一般都會產(chǎn)生便秘、口干、嘔吐、惡心等不良反應(yīng)，但是臨床實踐表明，由于文拉法辛對患者膽堿能受體、腎上腺素能α1、α2、β受體的作用較小，對組織胺H1、H2受體幾乎不產(chǎn)生作用，所以兒童抑郁癥患者給予文拉法辛進(jìn)行治療時，不良反應(yīng)較少，說明文拉法辛治療兒童抑郁癥患者的安全性更高。需要注意的是，由于兒童抑郁癥患者的年齡較小，無法準(zhǔn)確描述身體的感覺，所以在治療過程中，要做好常規(guī)的檢查工作，全面掌握患者的病情變化，及時給予對癥治療。

[1] 毛紅巖,陳長浩,徐莉莎.文拉法辛與氟西汀治療抑郁癥的對照研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(9):1361-1362.

[2] 黃繼薔,郭鑫,楊旻實.文拉法辛與氟西汀對抑郁癥的療效及對認(rèn)知功能的改善作用研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(27):48-50.

[3] 任志林.文拉法辛與氟西汀治療抑郁癥的對比分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(20):112-113.

R749.4

B

1671-8194（2017）16-0178-01