劉樹(shù)山

(內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000)

應(yīng)用潤(rùn)肝湯治療肝血燥的體會(huì)

劉樹(shù)山

(內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000)

潤(rùn)肝湯；《辨證錄》；肝血燥

人于晨夕之間，時(shí)多怒氣，心煩意躁，不能自遣，夜晚口干舌燥，人以為肝血少，腎水匱乏。肝為腎之子，肝精血不足，乃腎母不足。肝屬木，木得水灌溉，則枝葉繁茂。腎水耗竭，則肝木零仃。如遇不順之事，則肝燥更甚，無(wú)津液以養(yǎng)心，故臥不安。治宜滋補(bǔ)腎水。水火既濟(jì)，則肝木條達(dá)。方用潤(rùn)肝湯。筆者自2013年運(yùn)用潤(rùn)肝湯治療肝血燥32例，現(xiàn)將臨床體會(huì)總結(jié)如下。

一般資料

32例患者均來(lái)自鄂爾多斯市中心醫(yī)院中醫(yī)科門(mén)診及病房，其中男15例，女17例；年齡最小24歲，最大68歲。所有病例均無(wú)急重癥，以功能性病變和慢性病為主。主要臨床癥狀為易發(fā)怒，煩躁，大便稀溏但不利，重者吐血，舌邊尖紅，苔白或薄黃，脈或弦數(shù)。以《陳士鐸醫(yī)學(xué)全書(shū)·惱怒門(mén)》中的診斷為標(biāo)準(zhǔn)。

治療方法

藥物組成：熟地黃30 g，山茱萸12 g，白芍30 g，當(dāng)歸30 g，五味子10 g，玄參20 g，牡丹皮10 g，炒梔子10 g。水煎服，每日2次。服藥期間禁服其他中藥制劑及辛辣刺激食品和豬肉。

治療結(jié)果

所有病例均在服用1～7劑后明顯見(jiàn)效，惱怒消失，諸癥好轉(zhuǎn)。療程平均為5 d。

討論

潤(rùn)肝湯出自陳士鐸《辨證錄》之惱怒門(mén)“十劑夜臥安，又十劑而怒氣息，又十劑，雖遇可怒之事，亦且不怒矣。是方補(bǔ)腎者六，補(bǔ)肝者四也。絕不去治心，而心氣自交于腎者，因腎水之足，則心不畏木火之炎，可通其交腎之路也?！北痉街委煾窝镆鸬亩嗯瓪?、心煩意躁、不能自遣、終夜常醒等效果極佳。筆者在調(diào)肝湯基礎(chǔ)上加大劑量(除熟地黃)?！侗孀C錄》載原方用量：熟地一兩，山茱萸四錢(qián)，白芍五錢(qián)，當(dāng)歸五錢(qián)，五味子一錢(qián)，玄參三錢(qián)，牡丹皮三錢(qián)，炒梔子一錢(qián)。一般服用本方3～5劑即有明顯療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

2016-07-25)