絕經(jīng)后激素療法是否增加卒中風(fēng)險(xiǎn)？

2017年8月，發(fā)表在《Stroke》的一項(xiàng)由丹麥科學(xué)家進(jìn)行的全國隊(duì)列研究，考察了各種類型絕經(jīng)后激素療法的卒中風(fēng)險(xiǎn)。目的：該研究旨在評(píng)估與激素療法相關(guān)的所有類型卒中和各類亞組的風(fēng)險(xiǎn)，并考察治療方案和路徑對(duì)療效的影響。方法：通過鏈接5個(gè)丹麥注冊(cè)登記的研究，建立1995至2010年期間年齡51～70歲女性的國家隊(duì)列研究資料，包括國家藥品統(tǒng)計(jì)登記提供的激素療法暴露信息，患者或死因登記提供的關(guān)于卒中診斷的數(shù)據(jù)(缺血性/出血性/蛛網(wǎng)膜下出血)。在Poisson回歸模型中配置使用隨時(shí)間變化的協(xié)變量的多重調(diào)整比率。結(jié)果：在納入的980 003例女性中，20 199例發(fā)生卒中(78%為缺血性卒中，12%為出血性卒中，10%為蛛網(wǎng)膜下出血)，其中有36%的女性使用激素療法,其發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)，OR：1.16(95%CI：1.12～1.22)。與從未使用者相比，持續(xù)、循環(huán)聯(lián)合雌激素/孕激素，和雌激素單藥口服療法的OR分別為1.29(95%CI：1.21～1.37)、1.11(95%CI：1.04～1.20)和1.18(95%CI：1.10～1.26)。風(fēng)險(xiǎn)的增加是因?yàn)槿毖宰渲?，而非出血性卒中。?jīng)皮應(yīng)用激素療法與卒中風(fēng)險(xiǎn)不相關(guān)，陰道用雌激素與卒中風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。結(jié)論：在全國性研究中，研究者發(fā)現(xiàn)口服激素療法增加卒中風(fēng)險(xiǎn)(基于缺血性卒中)，這一結(jié)果與其他隨機(jī)研究的結(jié)果相當(dāng)。研究者沒有發(fā)現(xiàn)經(jīng)皮給藥增加卒中風(fēng)險(xiǎn)，陰道應(yīng)用雌激素的卒中風(fēng)險(xiǎn)降低。

http://www.univadis.cn/news-clincal-drug-progress/591/node_3291939