夏五妹

靜脈留置針帶空氣穿刺后排氣方法的改良

夏五妹

靜脈留置針 帶空氣穿刺 排氣

靜脈留置針具有保護(hù)靜脈，保持靜脈通道通暢，隨時進(jìn)行輸液治療，利于及時為患者打通生命線，已成為臨床治療、急救、手術(shù)及供給營養(yǎng)的重要途徑。應(yīng)用靜脈留置針帶空氣穿刺法，穿刺成功率較高，留置時間長[1]，但是氣泡常留于此處，因擔(dān)心發(fā)生空氣栓塞，給患者和家屬帶來一定的心理壓力，甚至造成不必要的醫(yī)療糾紛，因此需要在穿刺成功后進(jìn)行留置針排氣。鑒于此，筆者對靜脈留置針帶空氣穿刺法后排氣方法進(jìn)行了改良，效果滿意，現(xiàn)介紹如下。

1.常規(guī)的排氣方法

1.1 操作方法 按操作規(guī)程準(zhǔn)備，至輸液器排氣后連接留置針，不排氣，帶空氣進(jìn)針，穿刺成功后固定。在不需抽血時，輕輕轉(zhuǎn)松Y型留置針的另一接口處端帽，見血液迅速溢滿留置針時立即轉(zhuǎn)緊，打開輸液器開關(guān)，將輸液速度調(diào)至滴液狀，同時輕晃Y型管以加速套管沖洗，按要求調(diào)節(jié)速度。

1.2 常規(guī)排氣法的缺點(diǎn) 此種方法排氣要旋開端帽，讓血液自然流出，讓留置針與外界相通，暴露時間較長，增加感染的概率；而且讓血液流出，如果沒有及時把端帽旋回去，血液會流到針外，造成患者血液的浪費(fèi)，引起家屬及患者的恐慌，并且血液容易沾到操作者的手上，導(dǎo)致職業(yè)暴露。

2.改良后的排氣方法

2.1 操作方法 按操作規(guī)程準(zhǔn)備至輸液器排氣后，連接留置針，不排氣，帶空氣進(jìn)針，穿刺成功后固定。在不需抽血時，輕輕轉(zhuǎn)松Y型留置針的另一接口處端帽，用預(yù)沖液連接，回抽注射器，見血液充滿留置針管路，將預(yù)沖注射器向上豎起來，讓空氣向上飄向注射器尾部，排盡留置針內(nèi)空氣，立即用預(yù)沖液對留置針管路進(jìn)行沖洗，沖洗干凈后分離注射器，同時分離輸液管與針頭，并擠壓輸液管過濾器上1～2cm處使液體滴滿留置針管路，迅速將輸液器連接上，打開輸液器開關(guān)，按要求調(diào)節(jié)速度，輸液結(jié)束后連接肝素帽。

2.2 改良后的排氣法優(yōu)點(diǎn) 此種排氣方法簡單，旋開端帽后馬上與預(yù)沖注射器相連，減少了留置針管路與外界暴露的時間；而且方法易于操作，不會造成空氣殘留，排氣充分；連接了預(yù)沖液回抽排氣，不會有血液流出針外，避免了患者血液的浪費(fèi)和操作者的職業(yè)暴露，有效避免了空氣未排盡，血液流出，而引起的患者恐慌，解除了患者的顧慮，并且對操作者也起到了保護(hù)作用，有效保證了輸液安全；在端口處連接肝素帽，有利于危重患者同時開通兩路通路，方便搶救用藥。值得臨床推廣。

1 陳麗燕,鄢麗萍，章慧敏.靜脈留置針帶空氣穿刺法的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報，2014,25(10)：66-67.

江西省人民醫(yī)院 心內(nèi)三科 330006

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.02.050

2017-2-23

夏五妹，本科，主管護(hù)師，護(hù)士長。