王保定

（甘肅省隴西縣馬河鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅隴西748103）

家畜破傷風(fēng)的中西醫(yī)療法

王保定

（甘肅省隴西縣馬河鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅隴西748103）

破傷風(fēng)也叫“強(qiáng)直癥”，俗稱“臍帶風(fēng)”、“產(chǎn)后風(fēng)”、“四六風(fēng)”、“鎖口風(fēng)”等。是經(jīng)創(chuàng)傷感染的急性傳染病，病原為破傷風(fēng)桿菌，存在于土壤和糞便中，侵入傷口繁殖，產(chǎn)生毒素而引起病畜全身痙攣。家畜常因外傷、去勢、去角、分娩、斷臍或套鼻環(huán)等而感染，潛伏期一般為一到三周。破傷風(fēng)雖不算“大病”，但對家畜飼養(yǎng)有一定的危害，因此做好家畜破傷風(fēng)的診斷和防治，對區(qū)域畜牧業(yè)競爭力的提升有積極作用，筆者就多年基層的獸醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，對該方面做一論述，僅供參考。

1 診斷要點(diǎn)

常見于馬類，豬次之，牛、羊和人極少見，一般零星發(fā)生，多有創(chuàng)傷史。癥狀多表現(xiàn)為，體溫一般正?；蛭⒏?，死前體溫常升高。

1.1 馬

頭頸伸直，口緊垂涎，咀嚼不靈，吞咽困難。瞬膜（閃骨）外露，呼吸急促，鼻孔張大，耳直尾舉，四肢、腰背僵硬，行走艱難，重的形如木馬。容易受驚，驚后全身痙攣、出汗，口色赤紅，舌有厚苔，口臭、脈弦。

1.2 牛

牙關(guān)發(fā)緊，舌咽困難，頭頸伸直，腹部緊縮，耳立尾直，背稍弓起，四肢僵硬，行動(dòng)不易，口內(nèi)流涎，呼吸迫促。兩眼發(fā)呆，有的瞬膜外露，全身發(fā)抖，瘤胃蠕動(dòng)停止，常有臌氣。

1.3 羊

頭偏一側(cè)，四肢強(qiáng)直，行動(dòng)困難，腹瀉和臌氣。

1.4 豬

牙關(guān)緊閉，兩耳豎立，頭向后仰，腰背弓起，四肢強(qiáng)直，全身肌肉痙攣，常難站立。

2 鑒別診斷

根據(jù)臨床癥狀及創(chuàng)傷史一般即可診斷，但須與以下各病區(qū)別。

馬錢子中毒：有服毒病史，痙攣較快但呈間歇性，死亡較快。

癲癇、腦炎，都是意識(shí)擾亂、昏迷或麻痹癥狀。

3 預(yù)防

避免牲畜創(chuàng)傷，發(fā)現(xiàn)傷口應(yīng)及時(shí)治療，清除畜舍內(nèi)外的鐵釘、鐵絲、玻璃渣等尖硬物體。同時(shí)，給家畜進(jìn)行注射、針灸和外科手術(shù)時(shí)，必須嚴(yán)格消毒，對某些外科、產(chǎn)科疾病及深部創(chuàng)傷宜用破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防注射，成年大家畜一次皮下注射5000～10000單位。

4 治療

主要對馬類為對象。應(yīng)將病馬拴在僻靜、較暗的廄舍飼養(yǎng)，避免驚動(dòng)，經(jīng)常投以少量豌豆，任馬自由采食，可防止牙關(guān)緊閉。

4.1 及時(shí)傷口處理

初次用1～2%高錳酸鉀溶液沖洗干凈，以后可用此藥的熱溶液在患部熱敷，每次兩次，每次0.5h。首次處理后，隨即用抗毒素5萬單位在傷口周圍分三、四點(diǎn)注入。如創(chuàng)內(nèi)有腐敗組織的，則須用刀切開割除，不要縫合，讓其暢通，再用消毒劑徹底洗凈。

4.2 用破傷風(fēng)抗毒素

對成年馬騾，就診當(dāng)日宜靜脈注入抗毒素20～30萬單位，最好能混合于 5%葡萄糖液2500ml靜脈滴注（以后每日肌肉注射10萬單位，持續(xù) 3～6天）。與此同時(shí)，注射破傷風(fēng)類毒素5～10ml。如果病情得到控制，即可停藥，如未能得到控制，須繼續(xù)治療，此外，根據(jù)病馬的具體情況，抗毒素也可注入百會(huì)穴內(nèi)，每次劑量5～10萬單位。

4.3 中醫(yī)治療

4.3.1 可用防風(fēng)21g、羌活21g、天麻 21g、天南星21g、炒僵蠶24g、炒蟬褪30g、全蝎21g、川芎12g、清半夏15g、姜白芷21g、黃酒250ml為引（黃酒只用一次，第二劑起改用蜂蜜500g），水煎兩次，將藥液混在一起，待涼和黃酒或蜂蜜用胃管投服。連服三劑，隔天一副。

4.3.2 破傷風(fēng)在頭部者，重用白芷；破傷風(fēng)在四肢者，加獨(dú)活21g；瞬膜外露嚴(yán)重者，重用防風(fēng)、蟬退；流涎多者，重用僵蠶、半夏；糞便干燥者，加麻子仁、大黃60～90g或芒硝250g；嚴(yán)重牙關(guān)緊咬者，加蜈蚣8條、烏蛇24g、細(xì)辛9g。

4.3.3 在治療過程中，病畜往往大便秘結(jié)，可用防風(fēng)24g、羌活24g、大黃90g、當(dāng)歸24g、桃仁30g、麻子仁120g，煎湯后加植物油500ml，用胃管投服。必要時(shí)1～2d后再服一劑。

4.3.4 在病畜好轉(zhuǎn)中，常出現(xiàn)心音分裂或重復(fù)、節(jié)奏不整等癥狀，可用羌活21g、防風(fēng)21g、黃芪21g、當(dāng)歸24g、赤芍21g、遠(yuǎn)志18g、五味子24g、麥冬24g、秦艽21g、牛膝21g、大黃24g、生地24g，共為末，蜂蜜250g為引，隔天一劑，連服5～6劑或心音轉(zhuǎn)為正常為止。

4.4 對癥療法

主要是使用鎮(zhèn)靜解痙劑。復(fù)方氯丙嗪或鹽酸氯丙嗪每次200～250g，每日兩次做深部肌肉注射（如病畜安靜，可每天一次）并宜連續(xù)使用直至安靜為止。初、中期的病畜可連續(xù)使用5～7天，嚴(yán)重病例可達(dá)10天。在此期間如病馬拒絕注射，或因注射部位腫脹較重，則可每日注射一次，而另一次可使用水合氯醛15～20g（加等量淀粉）溶于500～1000ml水中直腸灌注，或用 25%硫酸鎂50～100ml靜脈注射，苯巴比妥鈉抗痙作用強(qiáng)，最好將它和氯丙嗪交替使用。每隔1～2天肌肉注射油劑青霉素300萬單位，防止感染。

4.5 維持充足營養(yǎng)

嚴(yán)重病例不能采食、飲水，故應(yīng)靜脈輸入葡萄糖鹽水，并用胃管投給營養(yǎng)物質(zhì)。輸液和送胃管前半小時(shí)宜注射鎮(zhèn)靜解痙劑，投胃管時(shí)應(yīng)注意防止誤入管內(nèi)。

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1003-8655（2017）02-0030-01