安桂玲

（遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

母嬰床旁護理在產(chǎn)科護理中的實踐體會

安桂玲

（遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的 在產(chǎn)科病房實施母嬰床旁護理，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)真正體現(xiàn)以患者為中心，為母嬰提供科學(xué)、實用的?？谱o理服務(wù)，提高產(chǎn)兒護理服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度。方法 對母嬰同室病房實行母嬰床旁護理，新生兒的各項操作在產(chǎn)婦床旁完成，與以往護理工作效果評價相比較。結(jié)果 通過患者滿意度調(diào)查問卷回饋，患者對母嬰床旁護理感到非常滿意；對護士的專業(yè)知識及技能操作給予了高度贊揚。調(diào)查結(jié)果是產(chǎn)婦、丈夫及其家屬對護士的滿意度從原來的94.2%上升到98.9%。結(jié)論 實行母嬰床旁護理，使產(chǎn)婦家庭真正獲得育兒知識與技能，提高患者滿意度，杜絕差錯事故的發(fā)生，保障護理安全。

母嬰床旁護理；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；患者滿意度；護理安全

母嬰床旁護理是在母嬰同室病房內(nèi)為新生兒提供床旁護理措施，包括新生兒沐浴、新生兒護理、新生兒撫觸、新生兒疾病篩查及母嬰健康宣教等。母嬰床旁護理是實現(xiàn)產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心內(nèi)涵。母嬰床旁護理是一種新型的產(chǎn)科護理模式，是一種尊重產(chǎn)婦及整個家庭、提供個性化的?？谱o理服務(wù)。母嬰床旁護理最大限度的滿足了產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的所有需求；彌補了新生兒家庭缺乏新生兒護理知識與和缺少新生兒護理技能的不足。降低了護理差錯的發(fā)生；密切了護患關(guān)系；強化了健康宣教效果，提高了產(chǎn)科護理服務(wù)質(zhì)量，保障了護理安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年1月至2015年12月全院共住院分娩產(chǎn)婦4878例，平均年齡27.5歲，平均孕周為39.5周；自然分娩2905例，剖宮產(chǎn)1973例；在新生兒正常的情況下，均實施了母嬰床旁護理。

1.2 實施方法

1.2.1 應(yīng)具備的條件：要求護士具備嫻熟的母嬰護理操作技能及專科護理知識，有較強的溝通宣教能力。備齊新生兒護理用具與物品。要求病室每天通風(fēng)2次，操作時溫度保持在26～28 ℃[1]，濕度保持在50%～60%。操作時減少陪護人員數(shù)量，避免人員走動。

1.2.2 具體實施：責(zé)任護士講解母乳喂養(yǎng)的重要性及相關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識；講解新生兒正確護理方法及注意事項；講解操作過程家屬要學(xué)習(xí)的相關(guān)內(nèi)容，操作過程家屬參與，如新生沐浴、新生兒撫觸及新生兒護理，護士實際操作并做以示范，家屬用娃娃模擬演練，護士邊操作邊講解，使家屬了解其要點及注意事項。使其離院后也能充分利用所學(xué)到的母嬰護理知識及具體操作方法，為產(chǎn)婦及新生兒提供比較專業(yè)、科學(xué)、熟練的護理。

2 實施效果

開展母嬰床旁護理，使責(zé)任護士在病房內(nèi)與產(chǎn)婦及其家屬的交流時間增加了，對產(chǎn)婦的需求了解的更加深入，知道產(chǎn)婦回病房后最需要什么。如剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦清醒時最想知道的是孩子健康，最想見到的是丈夫在自己的身邊，父母在身邊等；而正常產(chǎn)產(chǎn)婦回到病房后，首先需要的是增加能量，多喝紅糖水，把寶寶抱在自己的懷里等。渴望得到相關(guān)的知識，如怎樣坐月子，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦什么時候撤導(dǎo)尿管、什么時候下床、什么時候可以進食、手術(shù)當(dāng)日及夜間切口能否疼痛等，這就需要護士耐心講解，同時還要讓家屬掌握這些知識；正常產(chǎn)的產(chǎn)婦，最想知道的是自己什么時候可以出院，飲食上注意哪些，什么樣的飲食能促進乳汁的分泌，怎樣護理小孩等；同時，也指導(dǎo)丈夫及家屬，多關(guān)心產(chǎn)婦的心理變化，因為產(chǎn)婦產(chǎn)后體內(nèi)的黃體激素和雌激素因妊娠的結(jié)束而驟減，對產(chǎn)婦的情緒和心理活動產(chǎn)生很大影響，很容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁綜合征；產(chǎn)后由于家人的愛一下子都轉(zhuǎn)移給寶寶，產(chǎn)婦有被冷落的感覺，所以，應(yīng)告訴家人給予產(chǎn)婦更多的關(guān)愛，滿足產(chǎn)婦的心理需求、生理需要及生活所需，有針對性有重點的地制訂并實施護理措施。這就需要護士具有扎實的理論基礎(chǔ)和嫻熟的基本技能，督促護士積極主動、自覺的去學(xué)習(xí)、練習(xí)，注重?？浦R的更新，使科室易形成良好的學(xué)習(xí)氣氛[2]。通過患者滿意度調(diào)查問卷回饋，患者對母嬰床旁護理感到非常滿意；對護士的專業(yè)知識及技能操作給予了高度贊揚。調(diào)查結(jié)果是產(chǎn)婦、丈夫及其家屬對護士的滿意度從原來的94.2%上升到98.9%。

3 討 論

3.1 開展母嬰床旁護理，提升了護士的理論知識水平和基本操作技能，增加了健康宣教的效果。母嬰床旁護理工作的開展，要求護士專業(yè)理論知識扎實、技術(shù)操作嫻熟、護患溝通協(xié)調(diào)能力良好。這就要求護士在工作生活中不斷的學(xué)習(xí)不斷的充實自己，科室通過加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)帶教工作，提高護士的專業(yè)操作技能。護士只有在工作中不斷充實完善、鍛煉自己，才能提高自己，才能使護理工作流暢、合理、科學(xué)進行，方能使產(chǎn)婦及家屬獲得產(chǎn)婦及新生兒護理知識與技能，贏得產(chǎn)婦及家屬的信任和肯定。增加了健康宣教的實際效果[3]。

3.2 母嬰床旁護理減少了護患糾紛的發(fā)生，提高了患者滿意度。通過母嬰床旁護理，責(zé)任護士與母嬰近距離、長時間接觸，使產(chǎn)婦家庭感受到責(zé)任護士責(zé)任心、細心、愛心與耐心，使其易產(chǎn)生安全感。通過護士宣教、示范與操作，家屬的模擬演練，使產(chǎn)婦及家庭成員參與到產(chǎn)科知識宣教與新生兒護理過程中，促進了患者對護理工作的理解與支持，尊重護理人員與職業(yè)，密切了護患關(guān)系，同時減少了護患糾紛的發(fā)生，大大提高了患者滿意度。

3.3 通過開展母嬰床旁護理，不僅提高了護患對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作內(nèi)涵的認識，同時也提高了臨床護理質(zhì)量。母嬰床旁護理，是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在產(chǎn)科?？谱o理工作的具體工作形式。通過床旁護理，實現(xiàn)了將護士還給患者，讓護士更加了解患者所需，了解新生兒的細小變化，了解家屬對產(chǎn)婦的關(guān)心程度、對新生兒的護理知識掌握程度，對醫(yī)護人員的服務(wù)滿意度、對醫(yī)院環(huán)境及管理的滿意度等。使護理工作由被動護理變?yōu)闉橹鲃臃?wù)，對產(chǎn)婦及新生兒的片面了解變?yōu)橥暾?、細致的掌握。使護理服務(wù)更加人性化、親情化。使每個護士都能認真履行崗位職責(zé)，并不斷強化護士 “以母嬰為中心”的整體護理理念，提高了優(yōu)質(zhì)護理的能力和臨床護理質(zhì)量。

3.4 母嬰床旁護理的開展，保障了護理安全。開展母嬰床旁護理，減少了產(chǎn)婦家屬抱新生兒滿樓跑的現(xiàn)象，避免了母嬰分離。減少了差錯的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦對護士的滿意度[4]，減少了護患糾紛的發(fā)生，保證了護理安全。

母嬰床旁護理的開展最大限度地體現(xiàn)了以家庭為中心的護理服務(wù)模式，彌補了初為人父母護理經(jīng)驗缺失，減少了家庭的焦慮和不安，滿足孕產(chǎn)婦家庭需求，為其提供了專業(yè)的、可操作的臨床護理服務(wù)?？傊?，母嬰床旁護理是臨床護理與家庭聯(lián)合形式的個性化專科護理，是展示優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)?？谱o理特色的一種具體形式，也是適應(yīng)現(xiàn)代產(chǎn)科需要的護理核心內(nèi)容的需要。母嬰床旁護理為母嬰提供科學(xué)、實用、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，提高臨床護理質(zhì)量及患者滿意度，保障了護理安全。

[1] 崔焱.兒科護理學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012.

[2] 申曉春,趙秀娥.床旁護理查房的體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2004,4(2): 114-115.

[3] 李廣雋.母嬰同室新生兒床旁護理模式的實施與管理[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2008,14(26):2791-2793.

[4] 鄧文娟,肖艷蘭,黃河清,等.母嬰床旁護理對產(chǎn)婦及家屬遵醫(yī)行為的影響[J].齊魯護理雜志,2010,16(3):22-23.

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1671-8194（2017）01-0184-02