劉 丹

（盤錦市中心醫(yī)院遼河院區(qū)綜合內(nèi)科，遼寧 盤錦 124013）

慢性心力衰竭患者疾病感知水平與患者自我護(hù)理能力的相關(guān)性分析

劉 丹

（盤錦市中心醫(yī)院遼河院區(qū)綜合內(nèi)科，遼寧 盤錦 124013）

目的 探究慢性心力衰竭患者疾病感知水平與自我護(hù)理能力水平的影響。方法 對我院收治的100例慢性心力衰竭患者采用調(diào)查問卷的方式進(jìn)行分析。對患者的感知水平跟自我護(hù)理能力進(jìn)行比對。結(jié)果 慢性心力衰竭患者在12個較為特異性的病癥中，識別病癥的個數(shù)為（4±1）個，有50%的患者能夠?qū)?個以上的病癥進(jìn)行識別。患者認(rèn)為慢性心力衰竭病癥能夠使自身的免疫力能夠有所下降，能夠形成細(xì)菌感染，使其導(dǎo)致患者感知能力以及自我護(hù)理能力差。結(jié)論 心力衰竭癥狀能夠使患者自身的感知能力以及自我護(hù)理能力變差，由于患者對疾病的認(rèn)識并不是很了解，導(dǎo)致在早期發(fā)病的時候，患者沒有加強(qiáng)提高疾病感知能力。

慢性心力衰竭；疾病感知；自我護(hù)理

慢性心力衰竭的發(fā)病特征主要就是會時常反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量有所下降，增加患者的住院率以及提高患者的病死率[1]。對疾病的感知是需要患者根據(jù)以往的發(fā)病癥狀以及經(jīng)驗(yàn)來分析當(dāng)前癥狀的成因，使其患者在受到疾病威脅的時候能夠找到合理的應(yīng)對方案，從而使慢性心力衰竭病癥能夠得到控制以及預(yù)防。本文根據(jù)調(diào)查結(jié)果對慢性心力衰竭進(jìn)行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2014年12月我院收治的100例慢性心力衰竭患者為研究資料，所有患者的臨床癥狀以及檢查結(jié)果均符合慢性心力衰竭的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。在所有的患者中，男55例，女45例；年齡為30～85歲，平均年齡為（53.65±3.24）歲。文化程度：有25例患者是小學(xué)以下文化程度，有30例患者為小學(xué)文化程度，有25例患者為中學(xué)文化程度，有15例患者為中專或者高中文化程度，有5例患者為專科以上文化程度。所有患者都是自愿參加本次調(diào)查研究。所有患者在性別、年齡以及文化程度等一般資料方面無顯著差異（P＞0.05），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分許，臨床資料具有可比性。

1.2 方法：根據(jù)應(yīng)用疾病感知量表以及心力衰竭自我護(hù)理表等問卷工具進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷大致分為3個部分：第一，患者對癥狀的識別維度，大致分為11種。第二，患者對病癥的認(rèn)知以及評價，大致分為了6種，其中包括：個人控制跟病程、周期性跟后果、情緒表現(xiàn)跟治療控制等；所列出的類型大致有35條多。第三，評分標(biāo)準(zhǔn)，大致分為5類評分標(biāo)準(zhǔn)：完全同意為5分，同意為4分，沒有意見為3分，部分不同意為2分，完全不同意為1分?；颊叩牡梅衷礁呔捅硎净颊哒J(rèn)為自身病癥就是慢性心力衰竭。維度的后果越高就表示患者所產(chǎn)生的負(fù)面情緒就越多。

1.3 觀察指標(biāo)：根據(jù)患者所填寫的心力衰竭自我護(hù)理表的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，對12個較為特異性的病癥從完全同意以及完全不同意進(jìn)行劃分，大致劃分為5個等級。通過患者填寫的數(shù)據(jù)表可以得知，自我護(hù)理能力越低的就表示治療的依從性就越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（）進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，技術(shù)資料用%表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)評分結(jié)果顯示，患者患病持續(xù)的時間長可能是因?yàn)槁孕牧λソ咴斐傻摹４瞬〗o患者的生活帶來了一定的嚴(yán)重后果以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。患者的免疫力有所下降，使其細(xì)菌感染也在呈上升的趨勢?；颊呒膊「兄脚c自我護(hù)理能力水平都有著一定的下降，使大多數(shù)患者認(rèn)為這是導(dǎo)致慢性心力衰竭癥狀出現(xiàn)的前兆。為了能夠提高患者自身的自我護(hù)理能力，需要患者對疾病感知能力要有所加強(qiáng)。

3 討 論

患者對慢性心力衰竭早期的癥狀都沒有較高的觀察能力，對于一些在夜間睡覺時不能平臥等癥狀沒有及時的發(fā)現(xiàn)異常，只有通過檢查才能發(fā)現(xiàn)。對于一些患者出現(xiàn)感冒感染等癥狀，也不會有太多的重視，大多數(shù)都是有所忽略，使其促進(jìn)了慢性心力衰竭癥狀的發(fā)生[3]。若患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，能夠給患者很大的提醒，由此可見，呼吸困難是出現(xiàn)慢性心力衰竭癥狀的主要癥狀。

出現(xiàn)慢性心力衰竭癥狀主要特征還包括患者的體質(zhì)量出現(xiàn)持續(xù)的上升狀態(tài)[4]。通過調(diào)查結(jié)果顯示，患者每天的體質(zhì)量差異都有著明顯的變化。有些患者更是認(rèn)為體質(zhì)量增加表示病情得到了好轉(zhuǎn)，只有等到身體出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象才會去就醫(yī)。對于一些出現(xiàn)嘔吐惡心跟腹脹以及食欲下降等癥狀，大部分患者是認(rèn)為出現(xiàn)胃病或者消化不良等，而這些早期都常常會被患者所忽略，只有出現(xiàn)氣短、心慌等現(xiàn)象時才會去就醫(yī)。由于多數(shù)患者的自我護(hù)理能力都較為低下，使其出現(xiàn)慢性心力衰竭現(xiàn)象的患者在逐漸增加。良好的護(hù)理行為能夠使患者自身的疾病管理更為有效，使其提高患者的生活質(zhì)量以及改善患者的身體狀況。

本次研究結(jié)果顯示，提高疾病感知水平與自我護(hù)理能力是能夠檢驗(yàn)慢性心力衰竭的出現(xiàn)的主要現(xiàn)象，其臨床的應(yīng)用價值也是較高的，可為臨床治療提供只能給要得檢查依據(jù)，提升患者的臨床治療有效率，從而改善患者的疾病狀況和生活質(zhì)量。

綜上所述，患者加強(qiáng)疾病感知水平與自我護(hù)理能力水平能夠使慢性心力衰竭癥狀發(fā)生能到控制，慢性心力衰竭患者的疾病感知能力越高，使其自我保護(hù)的能力也就越高，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 段莉霞,曾潔.慢性心力衰竭患者疾病感知水平與患者自我護(hù)理能力的相關(guān)性[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(13):2906-2907.

[2] 吳穎,嚴(yán)衛(wèi)國.慢性心力衰竭患者外周BNP的水平與心功能相關(guān)性的分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(17):43-44

[3] 管玉貞.老年慢性心力衰竭住院患者的健康相關(guān)生活質(zhì)量研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2014,20(21):3326-3330.

[4] 屈瑩,劉麗丹,和玲玲,等.整體健康感知在慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(29):65-67.

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