趙媛媛

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

66例急性闌尾炎患者手術(shù)治療的臨床護(hù)理

趙媛媛

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

目的 探究急性闌尾炎病患手術(shù)治療的綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。方法 選取我院2014年1月至2015年1月收治的手術(shù)病患66例，依照隨機(jī)方式將其分為常規(guī)組及綜合組，每組均為33例。對(duì)常規(guī)組病患實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)綜合組病患實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)化護(hù)理。結(jié)果 綜合組病患的護(hù)理效果明顯比常規(guī)組病患好，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)急性闌尾炎手術(shù)病患實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可獲取較好效果，保障手術(shù)的順利及高效開展，減少術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床上進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。

急性闌尾炎；手術(shù)治療；護(hù)理

在臨床外科疾病中，急性闌尾炎較為常見，病患臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛。為了探究急性闌尾炎病患手術(shù)治療的綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施[1]，文章選取了我院2014年1月至2015年1月收治的手術(shù)病患66例，對(duì)其展開觀察分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次研究所選取對(duì)象為66例急性闌尾炎病患，均為我院2014年1月至2015年1月收治。依照隨機(jī)方式將66例病患分為常規(guī)組及綜合組，每組均為33例。在33例常規(guī)組病患中，男23例，女10例，年齡范圍為19～71歲，平均（32.21±7.35）歲。在33例綜合組病患中，男26例，女7例，年齡范圍為20～71歲，平均（32.26±7.36）歲。兩組病患在性別、年齡等一般資料和病情危急程度等上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，且兩組病患家屬均簽署知情協(xié)議書。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組護(hù)理方式：對(duì)常規(guī)組病患實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括：嚴(yán)密觀察生命體征變化、健康宣教、心理護(hù)理等。

1.2.2 綜合組護(hù)理方式：對(duì)綜合組病患實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，具體操作為如下：①術(shù)前護(hù)理。在病患入院后需對(duì)其生命體征實(shí)施嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)異常則需及時(shí)報(bào)告醫(yī)師做好妥善處理。與此同時(shí)，對(duì)病患實(shí)施術(shù)前健康宣教，向其介紹說(shuō)明手術(shù)程序、預(yù)期療效及重要事項(xiàng)等內(nèi)容。針對(duì)病患心理狀況對(duì)其實(shí)施心理干預(yù)處理，加強(qiáng)護(hù)患雙方溝通，采用鼓勵(lì)、撫慰等方式消除病患心理上的負(fù)性情緒。做好常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，如禁食、禁水、常規(guī)檢查等。②術(shù)中護(hù)理。保持術(shù)中手術(shù)室內(nèi)的清潔無(wú)菌，并確保其內(nèi)部溫濕度的適宜。在病患進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員需對(duì)其基本狀況，包括姓名、床號(hào)、手術(shù)名稱等予以細(xì)致核對(duì)。在手術(shù)中需在充分尊重病患隱私的同時(shí)，暴露其手術(shù)部位。指導(dǎo)病患選取適宜體位，執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)密觀察其身體狀況及生命體征變化，做好詳盡的手術(shù)記錄，協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)。在手術(shù)完成后，告知病患手術(shù)成功，將其護(hù)送至病房。③術(shù)后護(hù)理。a.術(shù)后常規(guī)護(hù)理。在手術(shù)后指導(dǎo)病患采用低枕平臥位，每小時(shí)對(duì)其脈搏、血壓嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，在確保測(cè)量3次數(shù)值平穩(wěn)后即可。若病患術(shù)后出現(xiàn)脈搏加快、血壓降低表現(xiàn)，需考量可能存在出血，及時(shí)觀察病患傷口，采取妥善處理措施。b.疼痛及感染護(hù)理。針對(duì)存在心臟病及糖尿病史病患，需遵照醫(yī)囑給予其止痛藥物。切口感染的出現(xiàn)主要因術(shù)中操作污染、引流不暢導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)為術(shù)后3～5 d病患體溫升高，切口紅腫且存在膿性液體。針對(duì)切口感染病患需給予其物理、藥物治療，針對(duì)應(yīng)用引流管病患，需保障其暢通無(wú)阻。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組病患的護(hù)理滿意度、教育掌握狀況及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比觀察，分析研究其護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組病患的護(hù)理滿意度、教育掌握狀況及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比見表1。

通過(guò)對(duì)表格的對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，綜合組病患的護(hù)理滿意度96.97%、教育掌握度100%、均要高于常規(guī)組的87.88%、90.91%，而其不良反應(yīng)發(fā)生率15.15%則要低于常規(guī)組的45.45%，且兩組存在差異極為明顯化，P＜0.05。由此表明，對(duì)急性闌尾炎手術(shù)病患實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可獲取較好效果，保障手術(shù)的順利及高效開展。

3 討 論

在普外科手術(shù)中，闌尾炎手術(shù)較為常見[2-3]。與其他外科手術(shù)相比，該術(shù)的操作簡(jiǎn)單，時(shí)間短，因此也極易被臨床醫(yī)務(wù)人員所忽視。近幾年來(lái)，在對(duì)急性闌尾炎手術(shù)的護(hù)理觀察中發(fā)現(xiàn)，在今后的手術(shù)治療中，不論其手術(shù)大小，均需加強(qiáng)重視，給予病患綜合細(xì)致化護(hù)理觀察及良好的護(hù)患交流，針對(duì)病患實(shí)際狀況，給予其科學(xué)護(hù)理[4]。

在綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施實(shí)施后，可給予病患全方位的護(hù)理，涉及到術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后多環(huán)節(jié)護(hù)理，充分滿足病患對(duì)于護(hù)理服務(wù)的需求。在術(shù)前護(hù)理中，可保障病患身心雙方保持優(yōu)良狀態(tài)，在充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)之上開展手術(shù)，為手術(shù)的高效開展提供助力。在術(shù)中護(hù)理中，做好體位護(hù)理、器械遞取等工作是手術(shù)成功的關(guān)鍵所在[5]。在術(shù)后的飲食、疼痛等多方面護(hù)理可幫助降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)病患身體的盡快康復(fù)痊愈。通過(guò)對(duì)表格的對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，綜合組病患的護(hù)理滿意度96.97%、教育掌握度100%、均要高于常規(guī)組的87.88%、90.91%，而其不良反應(yīng)發(fā)生率15.15%則要低于常規(guī)組的45.45%，且兩組存在差異極為明顯化，P＜0.05。由此表明，對(duì)急性闌尾炎手術(shù)病患實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可獲取較好效果，保障手術(shù)的順利及高效開展，減少術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率。

[1] 楊建芬.急性闌尾炎手術(shù)治療的臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(31):299-300.

[2] 宮海林.56例急性闌尾炎患者手術(shù)治療的臨床護(hù)理[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(20):42-44.

[3] 王朝玉.急性闌尾炎手術(shù)治療的臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(26):213-214.

[4] 馮艷麗.急性闌尾炎患者手術(shù)治療后的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015,27(22):127-128.

[5] 趙伯芝.急性闌尾炎手術(shù)治療的臨床護(hù)理體會(huì)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(11):170-171.

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1671-8194（2017）01-0256-02