李俊龍，李 燕

(1.北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029；2.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700)

【中醫(yī)多學(xué)科研究】

2016(丙申)下半年：厥陰風(fēng)木在泉

李俊龍1，李 燕2

(1.北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029；2.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700)

丙申；運(yùn)氣；厥陰風(fēng)木；2016

運(yùn)氣理論中有主氣、客氣之論，主氣又名地氣，始于春木，終于冬水，居恒不變；客氣又名天氣，按照五運(yùn)行的規(guī)律，從陰陽(yáng)先后次序排定六步，即司天之氣、在泉之氣、上下左右四間氣?？蜌馀c五運(yùn)中的主運(yùn)、客運(yùn)一樣，是運(yùn)氣理論的另一類章法，顯示“陰陽(yáng)之中復(fù)有陰陽(yáng)”的理論?？蜌獾膭?dòng)靜，加在主氣的時(shí)段之內(nèi)，“上下相遘，寒暑相臨”，變化順逆，便由斯見(jiàn)了。翻開(kāi)任應(yīng)秋老師《運(yùn)氣學(xué)說(shuō)》書后所附“六十年運(yùn)氣交司表”，在丙申年列為：“四氣的主氣太陰濕土，客氣陽(yáng)明燥金；五氣的主氣陽(yáng)明燥金，客氣太陽(yáng)寒水；六氣的主氣太陽(yáng)寒水，客氣厥陰風(fēng)木”。按照“主勝逆，客勝?gòu)摹钡囊?guī)律，丙申年四至六氣的客主加臨均是相生關(guān)系極為順?biāo)欤簿褪潜昴甑臍夂蚱蛐跃灾鳉鉃橹?，而?個(gè)時(shí)段內(nèi)僅有客氣的短暫影響。2016年下半年北京的氣候變化情況是否如此，只有靠“神明為之紀(jì)”來(lái)回顧。

1 四氣

“四之氣，涼乃至，炎暑間化，白露降，民氣和平，其病滿身重?！?/p>

四氣這個(gè)時(shí)段，從陽(yáng)歷7月下旬的大暑日到9月下旬的秋分日，歷經(jīng)立秋、處暑、白露、秋分4個(gè)節(jié)氣，8月中秋節(jié)是在9月15日。2016年的四氣是從炎夏酷暑緩慢地過(guò)渡到秋天。住在北京的人們度過(guò)了一個(gè)漫漫的長(zhǎng)夏，北京市氣象臺(tái)認(rèn)定9月18日為入秋日，只比秋分日早5 d，與常年入秋日相比，卻遲到了9 d。就是說(shuō)四氣里有55 d是日均溫超過(guò)22℃的夏季?！捌呦掳松稀边M(jìn)入了北京最熱的主汛期，7月20日大雨之后的悶熱揮汗讓人們記憶猶新，時(shí)當(dāng)有閏二伏的二伏天氣，人們處在持續(xù)濕熱的悶蒸之中，動(dòng)則汗流浹背，屋中必開(kāi)空調(diào)，全市用電屢破記錄。慶幸的是在此期間高溫并未達(dá)到過(guò)35℃，而濕度卻常在90%以上。只在8月7日(立秋日)晨有降水8.7 mm，翌日晨涼，而8月10日副熱帶高壓又殺了“回馬槍”，悶熱難耐。

進(jìn)入8月中下旬出現(xiàn)了濕熱向著烤曬的轉(zhuǎn)化。8月16日入末伏，仍然悶蒸似桑拿，夏暑難熬。18日整天持續(xù)降雨，大霧迷漫，動(dòng)則汗出。21日市氣象臺(tái)報(bào)道今年以來(lái)計(jì)降水522.3 mm，比常年462.3 mm為多。23日處暑，26日出伏，由暑熱一轉(zhuǎn)而為干熱，當(dāng)天清晨南郊觀象臺(tái)的氣溫已是16℃，比昨晨降了11℃，涼快不少。隨后至31日連續(xù)7 d藍(lán)天白云，空氣質(zhì)量一級(jí)優(yōu)，早晚已涼，午烤曬，這即是經(jīng)文所曰：“涼乃至，炎暑間化”，所謂“間化”，即干熱與暑熱隨時(shí)幻化之意。所謂“幻化”，如27日下午一場(chǎng)速戰(zhàn)速?zèng)Q的太陽(yáng)雨，帶來(lái)了“雙彩虹”的驚喜。

9月上旬，氣溫總體仍高，在“全國(guó)天氣平穩(wěn)，少有變化”中，北京的氣溫剛降又升，午烤曬，全是夏天的氣象。7日(白露)晚遭遇雷電大風(fēng)暴雨的偷襲，顯示暑濕強(qiáng)盛、難于退去的現(xiàn)象。9月中旬早晚也多雷電降雨，氣溫在漸降中時(shí)有反彈。如15日恰值中秋節(jié)，午30℃，晚雖稍涼但云遮月，少見(jiàn)的中秋日熱如伏天。16日整天霧氣迷漫、悶熱，傍晚一場(chǎng)大風(fēng)從東北而來(lái)，聲大樹(shù)搖，南邊有閃電，隨之氣溫下降。到18日方入秋，這就是2016年秋天遲到不同于往年，在少陽(yáng)司天的影響下出現(xiàn)了明顯的長(zhǎng)夏特征。不過(guò)在入秋日的前后，也曾有藍(lán)天如洗、秋高氣爽的好日子，而中醫(yī)學(xué)里早就有“秋三月，此謂容平”的說(shuō)法。

話題轉(zhuǎn)回到切脈、認(rèn)證、識(shí)病、處方上來(lái)。由于四氣內(nèi)暑熱“加長(zhǎng)”，“炎暑間化”的暑濕疾患常見(jiàn)，許多諸如“三高”、腫瘤、鼽窒、久泄等慢病患者也都蒙上自汗、倦怠、身重、納減、泄瀉等色彩，就像經(jīng)文中所昭示的“其病滿身重”，因此清暑利濕成為治病的常法。值得一提的是，濕熱和傷陰一定要分辨清楚。如泄瀉有舌苔厚膩者，有舌質(zhì)光紅無(wú)苔者，處方遣藥即大相徑庭，這是“炎暑間化”在病癥上的體現(xiàn)。另外進(jìn)入9月上中旬，有一次流感過(guò)程，初起自汗頭痛午后發(fā)熱，容易拖沓引發(fā)咳嗽，是典型的暑濕型感冒?？傊?，筆者在四氣中最常用的方劑是李東垣“清暑益氣湯”。茲將《脾胃論》一段與同道共同復(fù)習(xí)： “長(zhǎng)夏濕土客邪大旺，可從權(quán)加蒼術(shù)、白術(shù)、澤瀉，上下分消其濕熱之氣也。濕氣大勝，主食不消化，故食減，不知谷味，加炒曲以消之。復(fù)加五味子、麥門冬、人參，瀉火益肺氣，助秋損也。此三伏中長(zhǎng)夏正旺之時(shí)藥也?！?/p>

2 五氣

“五之氣，陽(yáng)乃去，寒乃來(lái)，雨乃降，氣門乃閉，剛木早凋，民避寒邪，君子周密?！?/p>

五氣時(shí)段，從陽(yáng)歷9月下旬的秋分日到11月下旬的小雪日，歷經(jīng)寒露、霜降、立冬、小雪4個(gè)節(jié)氣。今年北京五氣時(shí)段的天氣是冷空氣來(lái)得早、來(lái)得快，完全顛覆了四氣時(shí)的“加長(zhǎng)版暑熱”，特別感受到客氣太陽(yáng)寒水的存在。我們用“倒敘法”，先從人們記憶猶新的小雪節(jié)前日的“初雪驚喜”說(shuō)起：當(dāng)大家于11月14日晚15日晨在晴朗夜空中看到“超級(jí)月亮”之后，冷空氣和霧霾不斷上演“拉踞戰(zhàn)”，從16日起空氣靜穩(wěn)，擴(kuò)散條件轉(zhuǎn)差，17日陰沉，中度污染，18日大霧迷漫嚴(yán)重污染，能見(jiàn)度不足1 km，19日晴好，20日又轉(zhuǎn)陰，整日毛毛細(xì)雨，雨霧濛濛。中央氣象臺(tái)發(fā)布寒潮預(yù)警，21日晨轉(zhuǎn)為簌簌雪粒，到地即化，而屋頂、樹(shù)冠、車頂全被白雪覆蓋，中午大風(fēng)起樹(shù)葉掉落一地。22日(小雪)晴，風(fēng)、寒冷，晨-6.6℃，午-0.2℃，市氣象臺(tái)驚呼：氣溫接近或跌破46年來(lái)同期極值；小雪日前后日均溫-2.5℃，比常年2.7℃下降5℃多。這場(chǎng)初雪前的11月15日早晨已是-1.5℃，寒冷已經(jīng)提前預(yù)示了?；乜?個(gè)月之前的9月下旬，23、24日的午溫還是27℃，晨溫20℃，還是暑熱未退盡的初秋，從初秋到寒冬的演變過(guò)程竟然如此迅速！市氣象臺(tái)認(rèn)定北京從9月18日入秋，10月27日為入冬日(比常年提前3 d)，秋季不到40 d，讓人感覺(jué)往年的“金秋十月”沒(méi)有了，似乎從夏日一下轉(zhuǎn)為冬天。

實(shí)際上，今年五氣時(shí)段內(nèi)降水比往年偏多。冷空氣與南方暖濕氣流交匯在華北地區(qū)形成降雨，拉低了氣溫。9月26日從凌晨起閃電雷鳴，大雨轉(zhuǎn)綿綿秋雨，27日大風(fēng)掃落葉，氣溫直降10℃，午20.9℃，翌日晨11.6℃，人們加衣；10月4日秋雨綿綿，午溫17℃；6日又陰，秋雨自夜直下至7日午后，全市均降38.2 mm，為大雨量級(jí)，此后氣溫在冷氣團(tuán)控制下一再走低，早晚的涼意已轉(zhuǎn)為濃濃寒意。10月中旬大霧之后的20日又是降雨降溫，而下旬更是在霜降節(jié)前后的幾場(chǎng)秋雨后冷空氣密集來(lái)襲，所謂“寒露不算冷，霜降變了天”，人們不斷加衣御寒。27日的“凄雨冷風(fēng)”，30日的“攜風(fēng)帶雨”，使得30日的午溫6℃，31日夜間跌至-3℃。中央氣象臺(tái)評(píng)價(jià)：北京10月底如此低的氣溫四五十年一遇。而北京氣象臺(tái)遂將10月27日認(rèn)定為入冬日，比常年提前3 d。回顧既往我們看到五氣的驟冷，是天氣系統(tǒng)對(duì)三氣、四氣過(guò)熱的調(diào)整，此即今年的氣候特點(diǎn)：火熱常與寒肅作平衡。雖然六氣中以少陽(yáng)相火偏強(qiáng)，但水運(yùn)“根中”，終究要復(fù)于四時(shí)的常態(tài)。

五氣的氣候特點(diǎn)除了降水降溫就是霧霾籠罩了。整個(gè)五氣60 d霧霾占了26 d，尤其11月上中旬，霧霾天已成為“?？汀保剂艘话攵??？季快F霾的成因，一是南風(fēng)勢(shì)力強(qiáng)，幾股強(qiáng)臺(tái)風(fēng)從赤道頻吹向中國(guó)大陸，造成大陸廣大地區(qū)天氣靜穩(wěn)，霧霾影響京、津、冀、魯?shù)鹊?6萬(wàn)平方公里；二是機(jī)動(dòng)車等污染氣體的排放；三是五氣內(nèi)降水比常年多，濕氣大，不過(guò)每當(dāng)冷空氣過(guò)境吹跑霧霾時(shí)，則干燥又隨之而至，主氣陽(yáng)明燥金主時(shí)的現(xiàn)象依然存在。雖然五氣的經(jīng)文里并未提到霜和霧，但是六氣的經(jīng)文里卻明確提到“霜霧以行”，似乎霜霧的物候現(xiàn)象提前了，實(shí)際上是現(xiàn)代化社會(huì)惹的禍。

由于五氣的秋雨、凄風(fēng)、降溫，所以經(jīng)文里有“氣門乃閉，剛木早雕”之語(yǔ)?！皻忾T”者汗毛孔也，毛孔緊閉，加衣御寒是人的生存之道，與今夏的汗流浹背恰成鮮明對(duì)比。倘若氣門不閉，汗仍長(zhǎng)流，不是濕熱內(nèi)滯、衛(wèi)表失約，就是肝腎陰虛、虛陽(yáng)潛越。筆者門診首先遇到的是不同時(shí)段“氣門”閉與不閉的感冒流行，第一種感冒是9月下旬的胃腸型感冒，癥見(jiàn)午后身熱、黏汗、口中苦、納呆泄瀉、消化不良等，緣于當(dāng)時(shí)的濕熱凝聚，“氣門”未閉，病從口鼻及毛孔進(jìn)入互相傳播，治當(dāng)芳化，“藿香正氣”、“三仁湯”之屬當(dāng)用；第二種感冒是10月上旬的風(fēng)寒加濕型，癥見(jiàn)高熱頭疼痛，惡寒身痛，緣于突然寒邪來(lái)襲，“氣門”未閉，風(fēng)寒濕邪從毛孔而入，治從辛溫解表，大力透發(fā)。體溫高于38.5℃者，早用“紫雪散”；第三種感冒是11月上旬的寒燥上感，此時(shí)“氣門”早閉，而寒燥霧霾之邪多從口鼻而入，癥見(jiàn)發(fā)熱咽干咽痛、鼻塞流涕、咳嗽，治療遵從“桑杏湯”法，甚至要用“清燥救肺湯”?？梢?jiàn)感冒與氣候變化息息相關(guān)，一定要認(rèn)準(zhǔn)是濕熱還是寒濕，是風(fēng)寒還是寒燥，下手方為給力，否則延誤戰(zhàn)機(jī)，病情不是纏綿不解就是發(fā)生傳變。報(bào)紙上說(shuō)：“鼻炎胃炎抑郁困擾北京上班族”，“我國(guó)城市兒童過(guò)敏患病率明顯攀升”，不是空穴來(lái)風(fēng)。

所以五氣時(shí)段的患病病理多以內(nèi)外濕邪雜聚有關(guān)，且寒濕不可小覷。筆者診治2例自身免疫性肝病患者均為女性，50～60歲，癥見(jiàn)乏力、目黃、身黃、腹脹、納差、肝功受損，未見(jiàn)甲、乙、丙肝炎病毒感染，用《溫病條辨·中焦寒濕》第47條：“足太陰寒濕，舌灰滑，中焦滯痞，草果茵陳湯主之；面目俱黃，四肢常厥者，茵陳四逆湯主之。”用后療效不俗，目黃很快退去，其中1例臨床向愈，另1例正在服激素，很快得減。

進(jìn)入11月份，許多門診病例呈現(xiàn)急重、兇險(xiǎn)態(tài)勢(shì)，需要認(rèn)真對(duì)待。如高血壓病明顯增加，筆者常說(shuō)門診高血壓病人多了，急診室里中風(fēng)患者扎堆兒的季節(jié)就到了。中風(fēng)病的知識(shí)應(yīng)當(dāng)是業(yè)醫(yī)者的第一課，因?yàn)橹酗L(fēng)歷來(lái)被醫(yī)家視為“第一大證”，哪本醫(yī)案書不把中風(fēng)列為首案呢？

3 終氣

“終之氣，地氣正，風(fēng)乃至，萬(wàn)物反生，霜霧以行，其病關(guān)閉不禁，心痛，陽(yáng)氣不藏而咳?！?/p>

終氣時(shí)段，從陽(yáng)歷11月下旬的小雪日到次年(2017)元月中旬的大寒日，歷經(jīng)大雪、冬至、小寒、大寒4個(gè)節(jié)氣。這個(gè)時(shí)段的北京是氣溫偏高、霧霾連連，直到元月8日北風(fēng)驅(qū)趕了霧霾，寒潮恢復(fù)了冬日北方寒冷的景象。霧霾是從五氣時(shí)段持續(xù)而來(lái)，愈發(fā)嚴(yán)重，先是風(fēng)與霧霾反反復(fù)復(fù)，“好不過(guò)兩天，壞不過(guò)三天”的拉踞戰(zhàn)，后來(lái)便成了連續(xù)多天的“霧鎖京城”。

霧霾是由南方暖濕氣流一直伸展到華北平原的北端，阻擋了南下的冷空氣，因此北京出現(xiàn)了比常年高出1～3℃的暖冬，與原來(lái)氣象部門預(yù)測(cè)的有“拉尼娜現(xiàn)象”的“冷冬”正好相反。如中央氣象臺(tái)12月20日?qǐng)?bào)：昨天(19日)1 d內(nèi)全國(guó)霧霾徒增70萬(wàn)平方公里，江南、華南降雨，氣溫高，暖如開(kāi)春，如上海，午18℃，“有冬去春來(lái)的錯(cuò)覺(jué)”“北方溫暖不輸2月，南方溫暖堪比3月”。而北京的河湖冰面太薄，溜冰場(chǎng)遲遲不能開(kāi)放也是一證。這是印證了經(jīng)文中所說(shuō)的“萬(wàn)物反生，霜霧以行”。不過(guò)古人說(shuō)的“霜霧以行”是冬天常有的景象。正如高士宗注曰：“于時(shí)為冬，故霜霧以行?！辈贿^(guò)像2016年五氣、六氣時(shí)段如此嚴(yán)重且足以傷人的霧霾，絕不是正常，而是古人已經(jīng)感到的反常征象，屬于“郁極乃發(fā)”。《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》里有載：“水郁之發(fā)，陽(yáng)氣乃辟，陰氣暴舉，大寒乃至，川澤嚴(yán)凝，寒霧結(jié)為霜雪，甚則黃黑昏翳，流行氣交，乃為霜?dú)?，水乃?jiàn)祥?！彼^“水郁”，正是少陽(yáng)相火主政與水運(yùn)太過(guò)做寒肅的平衡之中，尤其是在終氣太陽(yáng)寒水主氣之時(shí)，受到所不勝之火反侮而成。

直到元月8日北風(fēng)刮起，寒潮大來(lái)，霧霾才漸次南退。10日晨“朝霞滿天”，藍(lán)天復(fù)現(xiàn)。13、14日寒風(fēng)凜冽，凍手凍腳，時(shí)當(dāng)三九六、七。15日轉(zhuǎn)陰，北部山區(qū)及平谷小雪，冰場(chǎng)開(kāi)放，19日凌晨小雪，屋頂皆白，上午又起五至八級(jí)大風(fēng)，20日晴風(fēng)寒冷，晨-8.4℃?！按蠛?jié)氣大寒來(lái)，氣溫冰點(diǎn)下徘徊”，顯示了客氣厥陰風(fēng)木的力量，體現(xiàn)了“亢則害，承乃制”的大道理。

縱觀2016(丙辛)全年，全國(guó)的氣候偏向性基本符合“少陽(yáng)司天之政”。中央氣象臺(tái)說(shuō)，2016年全國(guó)降水是有氣象記錄以來(lái)的第一多，而氣溫是第二高。12月31日北京氣象臺(tái)總結(jié)說(shuō)，北京今年降水量680 mm，比往年多20%，最高氣溫37.6℃，發(fā)生在6月25日。筆者按照古人的六氣時(shí)段作紀(jì)錄，與《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》的“凡此少陽(yáng)司天之政”的經(jīng)文作比對(duì)，確實(shí)基本相符，只有兩點(diǎn)不同：一是二氣時(shí)段的“火反郁”變成“反陽(yáng)”的熱燥天氣；二是五氣、六氣時(shí)段的霧霾天氣，這是我們犯下的與發(fā)達(dá)國(guó)家之前遇到的同樣的大城市病，只有通過(guò)不斷地治理，空氣質(zhì)量才會(huì)好起來(lái)，恢復(fù)到自然的“化不可違，時(shí)不可待”的氣候循環(huán)往復(fù)上來(lái)。

霧霾傷人中醫(yī)怎么看，如何辨治？這是每個(gè)中醫(yī)工作者都繞不過(guò)去的課題。筆者初步歸納以下5點(diǎn)，以與同道商榷。

4 體會(huì)

4.1 打壓正氣，破壞營(yíng)衛(wèi)屏障

北京目前有機(jī)動(dòng)車570萬(wàn)輛不包括飛機(jī)，年排出廢氣50萬(wàn)噸以上。這么多的污染物時(shí)時(shí)刻刻地鉆入人的鼻、咽、呼吸道以及毛孔、皮膚、腠理，尤其是在大霧迷漫、霾塵聚積之時(shí)，更是阻遏氣機(jī)，陽(yáng)氣難伸亦不能藏，正與邪交爭(zhēng)中，正氣常常敗下陣來(lái)，衛(wèi)氣不固，營(yíng)氣不從，抵抗能力下降。諸如鼽窒、喉痹、咳嗽、哮喘、皮膚瘙癢等疾患成為常態(tài)化。且霧霾當(dāng)中常常挾帶細(xì)菌和病毒，增加了流感等傳染病的傳播風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)文中所說(shuō)的“陽(yáng)氣不藏而咳”即是如此。

4.2 燥濕相混，由氣走血

霧是濕濁，霾是燥毒，燥毒依附于霧滴，共同形成傷人的病理物質(zhì)。大霧迷漫時(shí)人人感到的胸悶，是濕邪令氧氣減少且阻遏了呼吸氣機(jī)，同時(shí)咽部感到干辣嗆，那是燥毒的作用，所以燥濕相混才是霧霾形成的邪氣。古人論述六淫致病常常單個(gè)表述，如中風(fēng)、傷寒、濕溫、秋燥等，但亦有多個(gè)淫邪聯(lián)合致病者，如“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也”即是1例，所以筆者將燥濕相混列為霧霾的病源，不是毫無(wú)根據(jù)。從元明至清代，醫(yī)家們對(duì)“燥氣”的認(rèn)識(shí)不斷清晰起來(lái)，元·劉河間先生鑒于病機(jī)十九條中缺少燥氣一條，遂補(bǔ)充為“諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥”。當(dāng)年筆者在撰寫畢業(yè)論文時(shí)經(jīng)過(guò)查找，原來(lái)“澀”“枯涸”“干勁”“皴揭”7字全在七篇大論中，非劉河間先生的杜撰，因此筆者也更進(jìn)一步地將燥與濕混雜在一起，用以詮釋霧霾天氣致病的病理。

霧霾之邪傷人極易由氣分波及血分，這是燥濕相混進(jìn)入人體組織后的重要病理表現(xiàn)。主要有3個(gè)方面，一是血脈瘀阻，二是動(dòng)血出血，三是纏綿難愈。如咳嗽多有拖延1個(gè)月以上不能緩解者，當(dāng)歸、桃仁則必當(dāng)伍于處方中。

4.3 污濁陰霾，不能御神

當(dāng)霧霾迷漫持續(xù)數(shù)天不見(jiàn)天日，人們?cè)谟魫?、厭煩中承受著很大的心理壓力，精神不振，生活起居?guī)律被打亂，容易出現(xiàn)抑郁癥。12月25日?qǐng)?bào)載：“鼻炎、胃炎、抑郁困擾北京上班族”，抑郁被認(rèn)為是“心的感冒”。七篇大論中對(duì)此也有論述：《素問(wèn)·氣交變大論》“歲水太過(guò)”“埃霧蒙郁”。高士宗注曰：“土濕如霧，朦昧郁結(jié)也?！?/p>

4.4 澀聚堅(jiān)剛，介然成塊

“金性堅(jiān)剛，介然成塊”，這是吳鞠通論述燥淫形成腫瘤的病理機(jī)制，而燥濕相混、由氣走血也由于這個(gè)機(jī)制形成惡性腫瘤，這在筆者幾年前的文章中已經(jīng)論及，《金匱》“麥門冬湯”是治療肺癌的代表方。霧霾中的致癌物質(zhì)既可直接導(dǎo)致癌腫的發(fā)生，也可通過(guò)一個(gè)臟器波及到其他臟器形成腫物，出現(xiàn)“引擎機(jī)制”。如一位甲狀腺結(jié)節(jié)的患者就診時(shí)，筆者也常會(huì)問(wèn)及是否還患有乳腺增生和卵巢囊腫，患者常會(huì)有肯定的答復(fù)，三者有一定關(guān)聯(lián)。同樣當(dāng)一位卵巢癌的患者就診時(shí)，筆者常會(huì)請(qǐng)患者做一次甲狀腺B超，B超顯示甲狀腺病變時(shí)，即從甲狀腺病變調(diào)治起，使卵巢癌的治療又增添一種思路。

4.5 深入臟腑，衍生多種疾患

專家們對(duì)于PM2.5的構(gòu)成，認(rèn)為是氮、碳、硫、氨等有害物質(zhì)，且在不停地組合中形成二次污染。這些有害物質(zhì)對(duì)人體的損害，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在探討研究，中醫(yī)學(xué)也應(yīng)當(dāng)探討摸索。總體來(lái)看，霧霾影響了兒童發(fā)育成長(zhǎng)，誘發(fā)諸多老年病的生成，傷耗的是人體的精氣。

當(dāng)下，中風(fēng)、冠心病、惡性腫瘤成為危及大眾性命的大敵，猝死、狂羸成了人們憂心忡忡的話題，也成為醫(yī)學(xué)界戰(zhàn)勝病魔過(guò)不去的一道坎兒。業(yè)醫(yī)者必須拿出前輩們像牛痘接種、白喉忌表、攻克癆瘵那樣的精神，不斷奮力拼搏，勇闖難關(guān)。筆者以為還是要從基礎(chǔ)做起，從一個(gè)藥一個(gè)藥如何發(fā)揮其功效做起，就像“神農(nóng)”那樣司歲品毒備物，“以平為期”。茲就筆者近1年來(lái)常用的2種藥物舉例，以就正于同道。

4.5.1 紅景天 主產(chǎn)于青藏高原，藏藥名為“掃羅瑪爾布”?！侗静輳男隆分^此藥“苦酸而寒，純陰之品，專清熱毒，療諸種火丹”。而筆者從赴西藏旅游者必備本品以克服高原反應(yīng)的實(shí)踐領(lǐng)悟到，平原地區(qū)由于霧霾而令氧氣匱乏，不也可以應(yīng)用此藥嗎？由此不斷應(yīng)用認(rèn)識(shí)到，此藥益氣化瘀、行氣止痛功效十分優(yōu)良，與五味子相配能通暢氣道、活瘀定痛。

4.5.2 藤梨根 獼猴桃根或野生軟棗獼猴桃根?！吨兴幋筠o典》引《江西中藥學(xué)》謂其“淡、微澀，健胃、活血、催乳、消炎”。近年來(lái)，此藥已作為抗癌藥物記載于書籍中，筆者應(yīng)用于乳癌、胃癌、腸癌等惡性腫瘤中，見(jiàn)到了其實(shí)際而廣泛的功效。筆者以為獼猴桃目前已被全國(guó)各地大量種植，智慧的農(nóng)民經(jīng)過(guò)努力已經(jīng)結(jié)出不少更加優(yōu)良甜美的品種，這種水果能適應(yīng)當(dāng)前的氣候環(huán)境、茁壯生長(zhǎng)，可見(jiàn)有其“優(yōu)勝”的奧秘，而其根的藥用價(jià)值就更值得推廣應(yīng)用了。

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2016-10-24