黃桂蘭，彭詠梅，張泓，許明，黎帥，譚潔，劉家慶，劉桐言

思維導(dǎo)圖在康復(fù)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用與探討

黃桂蘭，彭詠梅，張泓，許明，黎帥，譚潔，劉家慶，劉桐言

思維導(dǎo)圖作為一種新興的學(xué)習(xí)工具，通過直觀化及發(fā)散化的方式來幫助掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。本文介紹思維導(dǎo)圖的概念及制作方法，分析思維導(dǎo)圖在提高學(xué)習(xí)效率方面的優(yōu)勢(shì)及其在康復(fù)學(xué)習(xí)中的應(yīng)用，指出運(yùn)用思維導(dǎo)圖將有助于康復(fù)學(xué)生整合新舊知識(shí)，提高解決臨床問題的能力，更能通過激發(fā)學(xué)生發(fā)散性思維來培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。思維導(dǎo)圖在中國(guó)的康復(fù)教育中有廣闊的應(yīng)用前景。

思維導(dǎo)圖；康復(fù)；教學(xué)方法

[本文著錄格式]黃桂蘭，彭詠梅，張泓，等.思維導(dǎo)圖在康復(fù)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用與探討[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2017,23(8): 989-992.

CITED AS:Huang GL,Peng YM,Zhang H,et al.Application and discussion of mind mapping in teaching of rehabilitation[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(8):989-992.

康復(fù)治療學(xué)專業(yè)是一個(gè)多技術(shù)、多學(xué)科交叉，綜合性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也是一個(gè)相對(duì)年輕的學(xué)科。我國(guó)自2001年開始招收四年制康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生，在這十幾年的教學(xué)過程中，教師資源相對(duì)缺乏，參考資料較少，教學(xué)方法單一，存在著許多問題[1]。如何培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力和一專多能的康復(fù)治療師，使專業(yè)更加規(guī)范化、現(xiàn)代化，已成為所有康復(fù)教學(xué)工作者的一項(xiàng)重要任務(wù)[2-3]。思維導(dǎo)圖的理念方法在許多學(xué)科的教學(xué)領(lǐng)域均有研究，但在康復(fù)教學(xué)中的應(yīng)用尚未涉及。本文旨在探討如何將思維導(dǎo)圖的方法引入到康復(fù)治療的教學(xué)中，以達(dá)到更好的教學(xué)效果，適應(yīng)創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的需要。

1 臨床思維導(dǎo)圖的作用和制作方法

1.1 定義

思維導(dǎo)圖[4]是由英國(guó)的頭腦基金會(huì)總裁Tony Buzan提出的一種有效圖形思維工具，是一種將頭腦中進(jìn)行的抽象思維，由線條、符號(hào)及圖片等形象的手段呈現(xiàn)的思維方法，即能用文字將大腦里的想法“畫出來”。它通過繪制圖的方式，以關(guān)鍵詞為中心，有結(jié)構(gòu)、分層次放射和相互關(guān)聯(lián)地呈現(xiàn)，充分展示信息更豐富和更深層次的整合[5]。

1.2 制作方法

制作工具為一張紙和幾只彩筆。步驟如下。

①明確中心內(nèi)容，寫出主題詞。如想總結(jié)歸納運(yùn)動(dòng)解剖中下肢的肌肉，這個(gè)問題濃縮成一個(gè)詞“下肢肌”，寫在紙的中央，如圖1。

②想好要點(diǎn)，畫出下級(jí)分支。從中間的主題詞開始向四周引出下一級(jí)關(guān)鍵詞，并用線條或箭頭連接。按照順時(shí)針或逆時(shí)針方向分別標(biāo)注次主題詞，如下肢肌肉可按部位、關(guān)節(jié)、屈伸活動(dòng)方向等多種方式來總結(jié)，此分支可根據(jù)你的選擇進(jìn)行引出，如你認(rèn)為下肢肌肉按部位分有四部分，那么就在下級(jí)分支下分別寫下次主題詞，即盆帶肌、大腿肌、小腿肌和足肌。

③頭腦風(fēng)暴，標(biāo)明枝杈。這一環(huán)節(jié)是在上級(jí)分支基礎(chǔ)上繼續(xù)往下分支，但此過程面臨一個(gè)問題的取舍，也就是下級(jí)分支有多少篇幅的文字。如下級(jí)分支的內(nèi)容很多，那么就要把這些要點(diǎn)按上一步的做法進(jìn)行細(xì)分，分出若干枝杈，如內(nèi)容不多就可以直接寫出下級(jí)關(guān)鍵詞?？梢娫趯ふ乙c(diǎn)這步并沒有固定的分支模式，每個(gè)制作者的思維不同，圖亦不同。這一環(huán)節(jié)中，頭腦風(fēng)暴法起到重要作用。

④修改草圖，枝繁葉茂。通過以上三步，思維導(dǎo)圖基本畫好，一幅完美的思維導(dǎo)圖實(shí)際就是一棵繁茂“大樹”的俯視圖，紙的中央關(guān)鍵詞是樹干，第二分支是樹枝，第三分支是樹杈，最外層是樹葉。在完成基本的步驟之后，可進(jìn)行一些“修剪”，取出多余的內(nèi)容，添加新的分支或重組同類分支。同時(shí)對(duì)整個(gè)圖的符號(hào)、線條、箭頭、框架及整體布局進(jìn)行調(diào)整。

以上是制作思維導(dǎo)圖的基本步驟。但思維導(dǎo)圖沒有固定的制作模板，更沒有提供“如何激發(fā)”和“如何整理”的思維框架。不同的人對(duì)待同一問題思維模式不同，制作出的思維導(dǎo)圖也不一樣[6]。節(jié)點(diǎn)越多，分支越豐富，說明思維越靈活、越發(fā)散，其中的內(nèi)涵也越豐富。

思維導(dǎo)圖除紙筆手繪外，還可以根據(jù)不同的應(yīng)用需求，選擇具有不同功能特征的思維導(dǎo)圖軟件，包括MindManage、iMindMap、FreeMind及XMind等[7-8]。與手繪相比，使用軟件制作具有便于編輯、復(fù)制、格式轉(zhuǎn)換及傳播的優(yōu)點(diǎn)。

2 在康復(fù)教與學(xué)中的應(yīng)用

2.1 對(duì)理論進(jìn)行系統(tǒng)化

老師在教學(xué)過程中常按照章節(jié)順序講解理論知識(shí)進(jìn)行教學(xué)，這種傳統(tǒng)的教學(xué)方式是一種理論的疊加，老師在總結(jié)時(shí)也常用書本上原有話的堆積，使學(xué)生不能記住較多的相關(guān)知識(shí)。而以思維導(dǎo)圖為依托進(jìn)行康復(fù)相關(guān)知識(shí)的傳授，能提高學(xué)生的歸納總結(jié)能力。歸納時(shí)首先應(yīng)梳理層次，找出章節(jié)的主題詞和二級(jí)主題詞，其中二級(jí)主題詞多為實(shí)現(xiàn)對(duì)主題詞的說明，再對(duì)每個(gè)二級(jí)主題詞的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)描述和補(bǔ)充，由點(diǎn)到線，由線成網(wǎng)。老師可要求學(xué)生每節(jié)、每章的課程結(jié)束后做一張思維導(dǎo)圖。比如學(xué)完脊髓損傷這一章節(jié)，制作一張脊髓損傷所有學(xué)習(xí)內(nèi)容的思維導(dǎo)圖(如圖2)，中心詞為脊髓損傷，二級(jí)主題詞包括定義、病因、并發(fā)癥、類型、評(píng)估及治療措施等，下一級(jí)即分別介紹各相關(guān)內(nèi)容。這樣學(xué)生對(duì)脊髓損傷這個(gè)疾病的所學(xué)知識(shí)有宏觀把握，從而提高歸納和總結(jié)能力。

2.2 促進(jìn)記憶

在康復(fù)的學(xué)習(xí)中，大量的記憶必不可少，尤其在復(fù)習(xí)及備考階段，運(yùn)用適當(dāng)?shù)挠洃浄椒梢赃_(dá)到事半功倍的效果?？祻?fù)醫(yī)學(xué)涉及的基礎(chǔ)理論知識(shí)及疾病范圍很廣，致使在復(fù)習(xí)過程中記憶有一定的困難。

運(yùn)動(dòng)解剖是康復(fù)治療中一個(gè)非常重要的基礎(chǔ)知識(shí)。在實(shí)際學(xué)習(xí)中，康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)解剖的知識(shí)掌握得并不好，他們往往理不清層次、記不住重點(diǎn)。運(yùn)用思維導(dǎo)圖快速記憶可以很好地緩解這一問題。首先應(yīng)確定記憶的對(duì)象和范圍，將范圍內(nèi)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行劃分，將最主要因素設(shè)為主題詞，其二級(jí)主題詞多為主題詞的子集，每一級(jí)與其下級(jí)都為包含與被包含關(guān)系，層次分明地將知識(shí)點(diǎn)羅列出來。圖1幫助學(xué)生整理總結(jié)下肢主要肌肉的思維導(dǎo)圖，同時(shí)上肢、軀干及顱骨也可以通過同樣的方法進(jìn)行整理，這樣全身肌肉僅用幾張圖即能簡(jiǎn)明清楚地整理出來，從而替代了書本幾十頁的內(nèi)容。學(xué)生們通過運(yùn)用思維導(dǎo)圖可以清楚地呈現(xiàn)知識(shí)體系的結(jié)構(gòu)與關(guān)系，大大減輕記憶負(fù)擔(dān)，節(jié)約復(fù)習(xí)時(shí)間。

2.3 分析案例

康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)生不僅應(yīng)具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，臨床工作能力更重要[9-10]?？祻?fù)治療師需要對(duì)臨床案例有較強(qiáng)的分析及處理能力，思維導(dǎo)圖結(jié)合病例導(dǎo)入式教學(xué)方法是以康復(fù)病例為先導(dǎo)，給出病例，提出問題，組織學(xué)生根據(jù)自己的思維畫出思維導(dǎo)圖，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性及積極性，提高學(xué)生的臨床分析能力。方法為將討論對(duì)象作為主題詞，二級(jí)主題詞的確定則通過學(xué)生的討論達(dá)成；將二級(jí)主題詞以任務(wù)的形式分派給不同小組，小組對(duì)自己的關(guān)鍵詞做出進(jìn)一步的補(bǔ)充。在此期間，老師及時(shí)做出補(bǔ)充和糾正。如老師在上臨床康復(fù)學(xué)的課程時(shí)，可運(yùn)用思維導(dǎo)圖結(jié)合案例的教學(xué)方法，教師給出具有代表性的康復(fù)病例，3～4人一組，圍繞病例設(shè)計(jì)思維導(dǎo)圖，通過小組討論、協(xié)作和角色扮演等策略，有利于形成頭腦風(fēng)暴，進(jìn)一步深化學(xué)生對(duì)病例分析能力的建構(gòu)。在制作導(dǎo)圖整個(gè)過程中，教師只起組織引導(dǎo)作用，讓學(xué)生們“自由發(fā)揮”，直到制作完老師再進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。這個(gè)過程能使學(xué)生們各種“新想法”源源不斷地冒出來。具體實(shí)施見圖3。

圖4 為筆者在臨床工作中，分析一例腦卒中患者劉某康復(fù)病情的思維導(dǎo)圖，此圖從患者目前存在的功能問題進(jìn)行分析，主題詞是“現(xiàn)存問題”，從主題詞引出下一級(jí)關(guān)鍵詞，即舉出患者目前主要的功能障礙，并用線條連接，第三級(jí)分支為功能障礙的應(yīng)對(duì)措施。圖5從該患者主要問題、其他問題及忽略之處三個(gè)方面進(jìn)行分析，也可以從評(píng)定內(nèi)容、治療計(jì)劃和治療技術(shù)、近期遠(yuǎn)期目標(biāo)等各方面進(jìn)行分析，可見思維導(dǎo)圖并沒有固定的書寫模板，可從多方面多角度進(jìn)行爆炸式的頭腦風(fēng)暴。

通過運(yùn)用思維導(dǎo)圖對(duì)患者病情進(jìn)行分析，學(xué)生能順利找出影響患者功能障礙的主要問題、次要問題，進(jìn)行分析整理，制定出短期及遠(yuǎn)期目標(biāo)，從而能合理的制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，對(duì)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)有極大幫助。這也是康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生重要的培養(yǎng)目標(biāo)。

3 與傳統(tǒng)教學(xué)模式的比較

3.1 記憶方式

思維導(dǎo)圖記憶方法是一種多元網(wǎng)絡(luò)記憶方法，將圖像與文字結(jié)合，提煉關(guān)鍵字，形成記憶網(wǎng)絡(luò)。與傳統(tǒng)記憶的線性記憶法相比，運(yùn)用思維導(dǎo)圖記憶有以下優(yōu)勢(shì)：①節(jié)省時(shí)間；②運(yùn)用圖文并重的技巧，通過圖形、色彩等對(duì)大腦的刺激，比傳統(tǒng)記憶方式更有效地提高記憶力；③在制作思維導(dǎo)圖時(shí)，學(xué)生在不斷地思考，思想不間斷流動(dòng)，使記憶的深度加強(qiáng)；④在每級(jí)關(guān)鍵詞之間易于產(chǎn)生各種關(guān)系的聯(lián)想，從而加強(qiáng)記憶的廣度。

3.2 思維模式

傳統(tǒng)教學(xué)的思維模式是一種整體直觀的思維模式，這種模式雖然在一定程度上保證了學(xué)生較好地掌握康復(fù)的基本理論知識(shí)，但對(duì)知識(shí)的應(yīng)用尚缺乏創(chuàng)新性。而思維導(dǎo)圖的思維模式為發(fā)散性思維，它以放射性思考為基礎(chǔ)，從中心主題出發(fā)，通過發(fā)散和聯(lián)想，將頭腦中豐富的素材綜合起來，強(qiáng)調(diào)邏輯思維及創(chuàng)新能力，能加強(qiáng)學(xué)生對(duì)自身專業(yè)學(xué)科的快速理解及主動(dòng)關(guān)聯(lián)，有助于學(xué)生提高臨床思維及創(chuàng)新意識(shí)[11]。

3.3 參與主體

現(xiàn)代教學(xué)理論認(rèn)為[12]，在教與學(xué)雙向活動(dòng)中，學(xué)習(xí)者是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力源于學(xué)習(xí)者。傳統(tǒng)教學(xué)方法以教師為教學(xué)活動(dòng)的主體，學(xué)生是知識(shí)的接受者。思維導(dǎo)圖模式強(qiáng)調(diào)教師指導(dǎo)作用和學(xué)生主體作用相互結(jié)合，這不僅能使師生雙方從新的方法及視角對(duì)康復(fù)理論知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，同時(shí)有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

思維導(dǎo)圖是一種進(jìn)行知識(shí)管理的有效方法，將思維導(dǎo)圖運(yùn)用在康復(fù)教學(xué)中也可能存在一些問題，如思維導(dǎo)圖需要一定的客觀條件支持，為學(xué)習(xí)搭建一個(gè)良好的平臺(tái)，且對(duì)教師的教學(xué)和專業(yè)能力有更高的要求。另外相比于傳統(tǒng)教學(xué)模式較為完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)，傳統(tǒng)教學(xué)法與思維導(dǎo)圖結(jié)合是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的一次改革，目前尚處于嘗試階段，如何建立系統(tǒng)的教學(xué)體系及評(píng)估方法尚需進(jìn)一步探索。

王策三[13]認(rèn)為，教學(xué)模式多樣化、綜合化是現(xiàn)代教學(xué)發(fā)展的根本方式和必然趨勢(shì)。而目前，在其他醫(yī)學(xué)學(xué)科已有較多研究表明[14-16]，傳統(tǒng)教學(xué)方法結(jié)合思維導(dǎo)圖授課的教學(xué)方法對(duì)提高學(xué)生綜合成績(jī)有明顯作用?？梢?，思維導(dǎo)圖運(yùn)用到康復(fù)的教學(xué)中，將會(huì)為康復(fù)教學(xué)注入新的活力，值得在康復(fù)教學(xué)中推廣嘗試。

[1]吳慶文,董勝蓮,崔穎,等.基于建構(gòu)主義的任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在康復(fù)治療學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2015,17(6):242-243.

[2]潘翠環(huán),于瑞,李勝活,等.康復(fù)治療專業(yè)教師專業(yè)化培養(yǎng)及教學(xué)基地建設(shè)與發(fā)展探析[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2014,20 (11):1098-1100.

[3]李曉捷,呂智海,張麗華,等.融創(chuàng)新精神于實(shí)踐教學(xué)注重康復(fù)治療學(xué)學(xué)生應(yīng)用能力培養(yǎng)[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2008,14 (4):394-395.

[4]馬泳泳,胡旭東,俞康,等.思維導(dǎo)圖在血液病學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐和應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,30(1):52-53.

[5]Zipp GP,Maher C,D'Antoni AV.Mind mapping:teaching and learning strategy for physical therapy curricula[J].J Phys Ther Educ,2015,10(29):43-48.

[6]趙國(guó)慶.概念圖、思維導(dǎo)圖教學(xué)應(yīng)用若干重要問題的探討[J].電化教育研究,2012,22(5):78-84.

[7]華曉宇,陳國(guó)明.應(yīng)用視角下思維導(dǎo)圖軟件的比較與選用策略[J].現(xiàn)代教育技術(shù),2016,26(1):107-112.

[8]王麗麗,姜立春.思維導(dǎo)圖軟件在藥物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].課程教育研究,2016(5):177-178.

[9]徐守宇,來平凡,林咸明,等.中西融合注重實(shí)踐康復(fù)治療學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷人才培養(yǎng)模式的探索[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育, 2012,11(4):17-18.

[10]馬素慧,李丹,竇娜,等.康復(fù)治療學(xué)本科教學(xué)中學(xué)生臨床思維和實(shí)踐能力的培養(yǎng)[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2012,18(12): 1178-1180.

[11]李曼,肖曉霞,彭熒熒,等.應(yīng)用ARCS實(shí)施醫(yī)藥信息技術(shù)基礎(chǔ)課程教學(xué)的策略探析——以湖南中醫(yī)藥大學(xué)為例[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,36(8):87-90.

[12]譚潔,張泓,曾序求,等.PBL教學(xué)模式在《言語治療學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育教學(xué)論壇,2013(45):71-72.

[13]王策三.教育論集[M].北京:人民教育出版社,2002.

[14]李莉,龍霖,趙莉.思維導(dǎo)圖在《護(hù)理心理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(24):2952-2953.

[15]高霞,王廣,徐援,等.思維導(dǎo)圖教學(xué)法在內(nèi)分泌科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)病案,2016,17(9):92-94.

[16]洪婷,黃青,彭勝男,等.思維導(dǎo)圖在《內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,27(6):86-87.

Application and Discussion of Mind Mapping in Teaching of Rehabilitation

HUANG Gui-lan,PENG Yong-mei,ZHANG Hong,XU Ming,LI Shuai,TAN Jie,LIU Jia-qing,LIU Tong-yan
Hunan University of Traditional Chinese Medicine,Changsha,Hunan 410208,China

ZHANG Hong.E-mail:zh5381271@sina.com

As a new learning tool,mind mapping helps students master the learning content in a visual and radical way.This paper introduced the concept and method of making the mind map and analyzed the advantages of mind mapping in improving learning efficiency and its application in rehabilitation.It is pointed out that the use of mind mapping would help students to integrate new and old knowledge,to improve the ability to solve clinical problems,and to train innovative talents by stimulating students'divergent thinking.It is believed that the mind map has a broad application prospect in rehabilitation education in China.

mind mapping;rehabilitation;teaching

R49-4

C

1006-9771(2017)08-0989-04

2016-11-24

2017-03-29)

10.3969/j.issn.1006-9771.2017.08.025

1.湖南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題(No.XJK015BGD052)；2.湖南省普通高等學(xué)校教學(xué)改革項(xiàng)目(No.2013206)。

湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南長(zhǎng)沙市410208。作者簡(jiǎn)介：黃桂蘭(1994-)，女，漢族，湖南邵陽市人，碩士研究生，主要研究方向：神經(jīng)系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)的機(jī)理與臨床研究。通訊作者：張泓，男，教授，博士研究生導(dǎo)師。E-mail:zh5381271@sina.com。