■文／張軍

工傷預(yù)防歷程與發(fā)展

■文／張軍

工傷預(yù)防的制度發(fā)展

《試行辦法》確立工傷保險(xiǎn)為社會(huì)保險(xiǎn)模式，工傷預(yù)防受到重視。1996年勞動(dòng)部頒發(fā)《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，標(biāo)志著我國工傷保險(xiǎn)在經(jīng)歷40多年的企業(yè)保險(xiǎn)后，進(jìn)入社會(huì)保險(xiǎn)階段。工傷保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，進(jìn)行社會(huì)化管理?！对囆修k法》還突出強(qiáng)調(diào)了工傷預(yù)防的作用，明確提出“工傷保險(xiǎn)要與事故預(yù)防、職業(yè)病預(yù)防相結(jié)合。企業(yè)和職工必須貫徹‘安全第一，預(yù)防為主’的方針，遵守勞動(dòng)安全衛(wèi)生法規(guī)制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，防止勞動(dòng)過程中的事故，減少職業(yè)危害”。同時(shí)，在工傷保險(xiǎn)基金中允許事故預(yù)防費(fèi)、安全獎(jiǎng)勵(lì)金、宣傳和科研費(fèi)等有關(guān)工傷預(yù)防的費(fèi)用支出。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)也包括“開展工傷保險(xiǎn)和工傷預(yù)防的宣傳、教育和咨詢”。

部門職責(zé)調(diào)整，《工傷保險(xiǎn)條例》中弱化了工傷預(yù)防內(nèi)容。2003年國務(wù)院頒布《工傷保險(xiǎn)條例》?！稐l例》頒布是在我國機(jī)構(gòu)改革、部門職責(zé)調(diào)整之后，工傷預(yù)防和之前時(shí)期有所不同。由于安全生產(chǎn)管理監(jiān)督部門承擔(dān)了企業(yè)安全生產(chǎn)的監(jiān)察和管理職能，因此在《條例》中工傷預(yù)防的內(nèi)容被大量削減，提法也更加原則化。如在第一條中規(guī)定工傷保險(xiǎn)的目的是“為了保障因工作遭受事故或患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)”。同時(shí)，在第四條中規(guī)定“用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害”。除此之外，并不見有關(guān)工傷預(yù)防的更詳盡規(guī)定。在工傷保險(xiǎn)基金的項(xiàng)目支出中也取消了有關(guān)工傷預(yù)防方面的支出。

《工傷保險(xiǎn)條例》修訂后，工傷預(yù)防內(nèi)容重新納入法律范圍。2010年12月，新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》頒布實(shí)施，明確工傷保險(xiǎn)基金可用于工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用的支出。第十二條規(guī)定，“工傷保險(xiǎn)基金——用于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇，勞動(dòng)能力鑒定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付”。從法律文本看，這項(xiàng)修訂是對(duì)自2004年1月1日實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》沒有安排工傷預(yù)防支出項(xiàng)目的彌補(bǔ)，又是對(duì)1996年10月1日實(shí)施的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》（2004年1月終止）規(guī)定工傷預(yù)防項(xiàng)目的完善與健全。2013年人力資源社會(huì)保障部頒布《關(guān)于進(jìn)一步做好工傷預(yù)防試點(diǎn)工作的通知》，要求各地進(jìn)行工傷預(yù)防試點(diǎn)，并確認(rèn)了天津市等50個(gè)城市（統(tǒng)籌地區(qū)）為工傷預(yù)防試點(diǎn)城市。同時(shí)，規(guī)定工傷預(yù)防費(fèi)控制在本統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷保險(xiǎn)基金收入的2%左右，主要用于開展工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他工傷預(yù)防項(xiàng)目。

工傷預(yù)防的實(shí)踐探索

工傷預(yù)防工作雖曾一度處于停滯狀態(tài)，但各地在10多年的實(shí)踐中充分認(rèn)識(shí)到了工傷預(yù)防的重要性，部分省市甚至一直堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的方針，高度重視工傷預(yù)防。新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施后，各地工傷預(yù)防工作有了新的進(jìn)展。

工傷預(yù)防經(jīng)費(fèi)有保障。廣東、海南、河南3省以省頒條例的形式明確了工傷預(yù)防費(fèi)的提取比例和使用范圍，并規(guī)定了費(fèi)用撥付使用程序、監(jiān)管等問題。其他各省以不超過當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際收繳總額的一定比例提取工傷預(yù)防費(fèi),如:吉林省提取比例為3%、廣東省5%、江西省3%、山西省3%、河南省5%、陜西省5%。也有部分城市作出了提取工傷預(yù)防費(fèi)的規(guī)定，比如：西安市規(guī)定為不得超過全市當(dāng)年征收工傷保險(xiǎn)基金總額的4%，南昌市為5%，江蘇泰州3%、南通3%、淮安5%，陜西漢中4%。深圳市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)每年從當(dāng)年征集的工傷保險(xiǎn)基金中提取5%作為工傷預(yù)防費(fèi)，其中3%用于工傷預(yù)防的調(diào)研、宣傳、教育，2%用于支付傷殘職工的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用。除此之外，還有部分省市規(guī)定一攬子提取工傷預(yù)防費(fèi)、工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)費(fèi)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)，未單獨(dú)規(guī)定工傷預(yù)防費(fèi)的提取比例。如，寧夏回族自治區(qū)規(guī)定了按照當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際征收總額的8%提??；海南省規(guī)定為工傷保險(xiǎn)基金上年度收入的15%。

工傷預(yù)防內(nèi)容主要為宣傳、培訓(xùn)。目前開展工傷預(yù)防的地區(qū)主要以工傷保險(xiǎn)的宣傳、培訓(xùn)為主，通過宣傳等手段，提高職工的安全生產(chǎn)意識(shí)和防控事故能力，進(jìn)而減少傷亡事故和職業(yè)病的發(fā)生。

少數(shù)地區(qū)把安全生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)、健康體檢、三級(jí)預(yù)防體系、技術(shù)設(shè)備檢測(cè)改造納入工傷預(yù)防內(nèi)容。廣東省將70%的工傷預(yù)防費(fèi)用于安全生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)，建立了“安全生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)制度”。廣州市在浮動(dòng)費(fèi)率的基礎(chǔ)上設(shè)立工傷預(yù)防浮動(dòng)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用在工傷預(yù)防費(fèi)中按“安全生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)”項(xiàng)目開支。自1998年起，廣州市每年提取約400萬元的安全生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)用于獎(jiǎng)勵(lì)企業(yè)。長(zhǎng)沙市規(guī)定，從當(dāng)年征集的工傷保險(xiǎn)基金中提取8%作為安全獎(jiǎng)勵(lì)基金，其中6.8%獎(jiǎng)勵(lì)企業(yè)，用于企業(yè)安全生產(chǎn)宣傳和職工安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)；1.2%用于獎(jiǎng)勵(lì)企業(yè)安全生產(chǎn)管理有功人員。山西省首次把參加工傷保險(xiǎn)和崗前培訓(xùn)列入驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)中，并把為職業(yè)病高發(fā)崗位職工體檢列入工傷預(yù)防內(nèi)容。廣州市對(duì)從事職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)大的工業(yè)行業(yè)的職工進(jìn)行勞動(dòng)安全衛(wèi)生宣傳教育，并與職業(yè)醫(yī)學(xué)中的早期檢測(cè)、早期診斷、早期治療，以及高危人群的健康監(jiān)護(hù)等結(jié)合起來，建立監(jiān)測(cè)機(jī)制，共同組成了完整的勞動(dòng)安全衛(wèi)生三級(jí)預(yù)防體系。

強(qiáng)化費(fèi)率經(jīng)濟(jì)杠桿作用，提高工傷預(yù)防功能。天津等多省市實(shí)施了浮動(dòng)費(fèi)率政策，在支繳率基礎(chǔ)上，將工傷發(fā)生率、死亡人數(shù)、安全生產(chǎn)達(dá)標(biāo)、職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)等指標(biāo)納入浮動(dòng)費(fèi)率考核體系，強(qiáng)化費(fèi)率經(jīng)濟(jì)杠桿作用，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)實(shí)行高費(fèi)率，以促使企業(yè)重視安全生產(chǎn)，降低工傷事故。

廣州市根據(jù)用人單位上年實(shí)際發(fā)生工傷保險(xiǎn)費(fèi)用占所繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的比例劃分檔次，收支率在60%以下的降低繳費(fèi)率；在61%—70%之間的繳費(fèi)率不變；在71%以上的提高繳費(fèi)率。提高和降低參保單位繳費(fèi)率的幅度最高分別為本行業(yè)差別費(fèi)率的35%和30%。浮動(dòng)費(fèi)率每年調(diào)整一次。南昌市根據(jù)工傷事故風(fēng)險(xiǎn)類別和職業(yè)病危害程度，確定6個(gè)檔次的行業(yè)差別費(fèi)率，并根據(jù)安全生產(chǎn)考核指標(biāo)，視事故發(fā)生、職業(yè)病防治和工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)、待遇支付情況，實(shí)行企業(yè)定期浮動(dòng)費(fèi)率。

重點(diǎn)監(jiān)控高風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)病高發(fā)行業(yè)。針對(duì)職業(yè)病危害大但早期預(yù)防效果好，以及工傷事故多發(fā)于高危行業(yè)的特點(diǎn)，廣東省將噪音、粉塵、有毒有害等職業(yè)危害大、勞動(dòng)保護(hù)落后的企業(yè)，以及建筑、礦山、危險(xiǎn)化學(xué)品等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)列為工傷預(yù)防監(jiān)控的重點(diǎn)，加大預(yù)防監(jiān)控力度，取得事半功倍的效果。比如韶關(guān)市規(guī)定，用人單位參加工傷保險(xiǎn)時(shí)，必須為從事接觸職業(yè)危害工作的員工做崗前和崗中職業(yè)健康檢查，檢查結(jié)果交工傷保險(xiǎn)管理部門備案存檔。否則，其職業(yè)病人員的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位承擔(dān)。廣州市也建立對(duì)職業(yè)危害大行業(yè)的監(jiān)測(cè)機(jī)制，從工傷保險(xiǎn)基金中提取費(fèi)用支持與引導(dǎo)企業(yè)進(jìn)行職業(yè)健康檢查。

個(gè)別地區(qū)建立了工傷預(yù)防組織機(jī)構(gòu)。南昌市在工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部成立了工傷預(yù)防科，抽調(diào)和聘用企業(yè)安全生產(chǎn)的管理人員為工傷預(yù)防監(jiān)督員。主要職責(zé)是對(duì)參保企業(yè)工傷預(yù)防規(guī)章制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查監(jiān)督，負(fù)責(zé)開展工傷預(yù)防的宣傳教育，組織企業(yè)對(duì)從事工傷保險(xiǎn)的人員進(jìn)行培訓(xùn)，研究制定行業(yè)差別費(fèi)率和企業(yè)浮動(dòng)費(fèi)率方案，定期組織實(shí)施，對(duì)事故原因進(jìn)行分析和研究。

建立工傷預(yù)防相關(guān)部門協(xié)調(diào)合作機(jī)制。上海市建立了由人社局、安監(jiān)局、衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政局、總工會(huì)和社保中心等部門為成員單位的市工傷預(yù)防工作聯(lián)席會(huì)議制度。廣東省各級(jí)人社部門注重與安全生產(chǎn)監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生等有關(guān)部門的協(xié)調(diào)溝通，建立工傷預(yù)防聯(lián)席會(huì)議制度和安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查聯(lián)合行動(dòng)制度，互通信息，相互配合，強(qiáng)化聯(lián)合執(zhí)法，共同做好安全生產(chǎn)、職業(yè)危害防治與工傷預(yù)防工作。江蘇省人社部門與安監(jiān)部門有資質(zhì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，聯(lián)合開展安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)。南京市人社部門對(duì)工傷事故發(fā)生率較高的單位進(jìn)行篩選，及時(shí)通報(bào)給安全生產(chǎn)監(jiān)管部門；與安監(jiān)部門配合，到事故多發(fā)企業(yè)進(jìn)行政策宣傳，幫助企業(yè)查找存在的問題。蘇州人社部門與安監(jiān)等部門建立“工傷事故與安全生產(chǎn)信息互通制度”，每周一次數(shù)據(jù)交換和情況通報(bào),對(duì)瞞報(bào)工傷事故和未參保的企業(yè)加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控?！?/p>

作者單位：人社部社保所