馬貞玉　吳秋玲　潘麗梅　覃健+李常應(yīng)

【摘 要】本文對(duì)廣西4所高等醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科人才培養(yǎng)方案中的培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)制學(xué)位、課程課時(shí)設(shè)置、專業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)行比較分析，結(jié)果表明，4所高校的學(xué)制、授予學(xué)位相同，培養(yǎng)目標(biāo)和課程設(shè)置存在不同程度的差異，管理類課程和醫(yī)學(xué)類課程比例不合理，課程結(jié)構(gòu)未能做到根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)制定，對(duì)此，衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)應(yīng)制定統(tǒng)一的專業(yè)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置課程課時(shí)，整合醫(yī)學(xué)類課程，調(diào)整醫(yī)學(xué)類課程和專業(yè)類課程的比例。

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè) 培養(yǎng)方案 培養(yǎng)目標(biāo) 課程設(shè)置

【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2016）11C-0058-03

《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中提出了“高度重視衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，造就一批適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化管理隊(duì)伍”。衛(wèi)生管理專業(yè)從學(xué)位教育的層面為適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生管理體制改革需要而培養(yǎng)職業(yè)化衛(wèi)生管理人才。因而，加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，體現(xiàn)專業(yè)特色，滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要是當(dāng)今的主題要旨。但是由于衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)在廣西發(fā)展的時(shí)間還不長(zhǎng)，缺少統(tǒng)一的專業(yè)培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，各個(gè)高校在培養(yǎng)目標(biāo)和課程設(shè)置上各有不同，為此，本文選擇了廣西開(kāi)設(shè)衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)的廣西醫(yī)科大學(xué)、桂林醫(yī)學(xué)院、右江民族醫(yī)學(xué)院和廣西中醫(yī)藥大學(xué)等4所高等醫(yī)學(xué)院校為考察對(duì)象，對(duì)其人才培養(yǎng)方案進(jìn)行比較和分析，為廣西衛(wèi)生事業(yè)管理的發(fā)展探尋道路。

一、對(duì)象及方法

（一）對(duì)象

廣西開(kāi)設(shè)衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)的4所高等醫(yī)學(xué)院校：廣西醫(yī)科大學(xué)、桂林醫(yī)學(xué)院、右江民族醫(yī)學(xué)院和廣西中醫(yī)藥大學(xué)。

（二）研究方法

在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)收集4所高校最新修訂的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科培養(yǎng)方案，對(duì)各校培養(yǎng)方案的培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)制學(xué)位、課程課時(shí)設(shè)置、專業(yè)實(shí)習(xí)等情況進(jìn)行比較和分析。

二、結(jié)果與分析

（一）辦學(xué)主體、學(xué)制及學(xué)位

4所高校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的辦學(xué)主體各不相同，廣西醫(yī)科大學(xué)由信息與管理學(xué)院主辦，桂林醫(yī)學(xué)院是由人文與管理學(xué)院主辦，右江民族醫(yī)學(xué)院由公共衛(wèi)生學(xué)院主辦，廣西中醫(yī)藥大學(xué)是由人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院主辦。4所院校都實(shí)行四年制培養(yǎng)，均授予管理學(xué)學(xué)士學(xué)位。

（二）培養(yǎng)目標(biāo)

總體目標(biāo)均為培養(yǎng)適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要的，德、智、體、美全面發(fā)展，掌握衛(wèi)生管理的知識(shí)與技能，具備必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，能夠從事公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作的高級(jí)人才。但同時(shí)其中有部分院校還有所傾向，廣西醫(yī)科大學(xué)和桂林醫(yī)學(xué)院均傾向于培養(yǎng)應(yīng)用型高級(jí)管理人才。4所院校均要求具備“醫(yī)學(xué)+管理學(xué)”的知識(shí)結(jié)構(gòu)，此外還有其他要求，如廣西醫(yī)科大學(xué)提出需要具備必要的經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)；桂林醫(yī)學(xué)院還需具備必要的法律知識(shí)。

（三）課程設(shè)置

1.各類課程學(xué)時(shí)學(xué)分情況

由表1可見(jiàn)，4所院校必修課總學(xué)時(shí)中位數(shù)為2408.5學(xué)時(shí)，廣西醫(yī)科大學(xué)的必修課總學(xué)時(shí)最高，為2996學(xué)時(shí)，右江民族醫(yī)學(xué)院為最低，為1976學(xué)時(shí)。所研究院校的醫(yī)學(xué)類課程總學(xué)時(shí)中位數(shù)為443學(xué)時(shí)，最高值為桂林醫(yī)學(xué)院684學(xué)時(shí)，占必修課總學(xué)時(shí)的24.57%，最低值為右江民族醫(yī)學(xué)院0學(xué)時(shí)，占必修課總學(xué)時(shí)的0.00%。4所院校實(shí)踐課必修課總學(xué)時(shí)中位數(shù)為611.5學(xué)時(shí)，其中最高值廣西醫(yī)科大學(xué)987，占必修課總學(xué)時(shí)32.94%，最低值為右江民族醫(yī)學(xué)院440學(xué)時(shí)，占必修課總學(xué)時(shí)22.27%。

由表2可知，4所院校在學(xué)分構(gòu)成情況存在一些差異，4所院校的總學(xué)分中位數(shù)為182學(xué)分，最高值為桂林醫(yī)學(xué)院215學(xué)分，最低值為右江民族醫(yī)學(xué)院169.5學(xué)分。必修課總學(xué)分中位數(shù)為135.75學(xué)分，最高值是廣西醫(yī)科大學(xué)154學(xué)分，最低值為右江民族醫(yī)學(xué)院109學(xué)分。專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)分中位數(shù)為22.5學(xué)分，最高值是右江民族醫(yī)學(xué)院40學(xué)分，最低值為廣西醫(yī)科大學(xué)18學(xué)分。

2.專業(yè)課課程情況

專業(yè)課程主要是基礎(chǔ)知識(shí)在衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的運(yùn)用，4所院校的專業(yè)課必修課開(kāi)課門數(shù)最多的是桂林醫(yī)學(xué)院，共20門專業(yè)課課程。其余3所院校均開(kāi)設(shè)了13門專業(yè)課課程。4所院校中，公共衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)的開(kāi)設(shè)率達(dá)100%，有75%的院校開(kāi)設(shè)了醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)、衛(wèi)生政策性、衛(wèi)生法學(xué)。但這些課程的學(xué)時(shí)安排差異都較大，例如衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)課程，4所院校均開(kāi)設(shè)，學(xué)校設(shè)置學(xué)時(shí)最高值為72學(xué)時(shí)，最低值為45學(xué)時(shí)。

3.實(shí)踐情況

實(shí)踐主要由課堂實(shí)驗(yàn)、暑期見(jiàn)習(xí)、“三下鄉(xiāng)活動(dòng)”、臨床見(jiàn)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)（專業(yè)實(shí)習(xí)）等幾方面組成。課堂實(shí)驗(yàn)的形式主要有案例分析、角色扮演、小組討論、實(shí)驗(yàn)室上機(jī)操作等。暑期見(jiàn)習(xí)時(shí)間一般為2-4周?！叭锣l(xiāng)活動(dòng)”主要由學(xué)校團(tuán)委組織安排。臨床見(jiàn)習(xí)是課程安排的一部分，安排在課程學(xué)習(xí)過(guò)程中。畢業(yè)實(shí)習(xí)一般由學(xué)院自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位，在所研究的4所院校中，畢業(yè)實(shí)習(xí)（專業(yè)實(shí)習(xí)）時(shí)間中位數(shù)為30周，時(shí)間最長(zhǎng)是右江民族醫(yī)學(xué)院40周，最短是廣西醫(yī)科大學(xué)18周。

三、討論與分析

衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)在我國(guó)發(fā)展時(shí)間較短，屬于比較新興的專業(yè)，全國(guó)各高校開(kāi)辦大多處于探索階段，至今還沒(méi)有統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的培養(yǎng)模式。在所研究的4所院校中也存在同樣的問(wèn)題。

（一）辦學(xué)主體不統(tǒng)一

4所高校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的辦學(xué)主體各不相同，廣西醫(yī)科大學(xué)由信息與管理學(xué)院主辦，桂林醫(yī)學(xué)院是由人文與管理學(xué)院主辦，右江民族醫(yī)學(xué)院由公共衛(wèi)生學(xué)院主辦，廣西中醫(yī)藥大學(xué)是由人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院主辦。另外知識(shí)培養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn)也有所不同，有的注重方法學(xué)，技術(shù)技能的培養(yǎng)，有的注重系統(tǒng)知識(shí)理論的、宏觀知識(shí)的培養(yǎng)。

（二）培養(yǎng)目標(biāo)基本上體現(xiàn)一致性

4所高校的培養(yǎng)目標(biāo)存在一定的共性，總體目標(biāo)均為體現(xiàn)為培養(yǎng)適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要的，德、智、體、美全面發(fā)展，掌握衛(wèi)生管理的知識(shí)與技能，具備必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，能夠從事公共衛(wèi)生事業(yè)管理工作的高級(jí)人才，但各高校在設(shè)置培養(yǎng)目標(biāo)方面沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)人才類型各不相同，廣西醫(yī)科大學(xué)和桂林醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)的是應(yīng)用型高級(jí)管理人才，右江民族醫(yī)學(xué)院和廣西中醫(yī)藥大學(xué)培養(yǎng)的是高級(jí)管理人才。但是右江民族醫(yī)學(xué)院的人才培養(yǎng)與培養(yǎng)目標(biāo)并不一致，課程中除了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論，無(wú)其他醫(yī)學(xué)課程安排，與要求掌握必要的醫(yī)藥知識(shí)的培養(yǎng)目標(biāo)相矛盾。

（三）衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的課程設(shè)置不合理

1.課程結(jié)構(gòu)設(shè)置不合理

在課程設(shè)置方面，選修課及專業(yè)實(shí)習(xí)所占比重較低，必修課比重較大，導(dǎo)致學(xué)生不能根據(jù)自己的興趣愛(ài)好自主學(xué)習(xí)，不利于學(xué)生綜合能力素質(zhì)的提高和實(shí)踐能力的提升。

2.醫(yī)學(xué)課程開(kāi)設(shè)相對(duì)隨意，簡(jiǎn)單疊加，未經(jīng)整合

廣西醫(yī)科大學(xué)與桂林醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)類課程和專業(yè)類課程的比重較大，桂林醫(yī)學(xué)院還開(kāi)設(shè)了婦產(chǎn)科學(xué)和兒科學(xué)，廣西中醫(yī)藥大學(xué)設(shè)置了外科學(xué)，廣西醫(yī)科大學(xué)設(shè)置了醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病理生理學(xué)課程，而右江民族醫(yī)學(xué)院則只設(shè)置了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課程。這些醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容冗長(zhǎng)，所占課時(shí)比重大，掌握這些知識(shí)需要投入更多的精力、時(shí)間。另外醫(yī)學(xué)課程教材陳舊，醫(yī)學(xué)課程教材沿用醫(yī)學(xué)專業(yè)教材，沒(méi)有專門為衛(wèi)生專業(yè)管理學(xué)生專業(yè)的醫(yī)學(xué)課程教材。

3.專業(yè)課程各類課程開(kāi)設(shè)一致性較高，但課時(shí)存在差異

專業(yè)課程主要開(kāi)設(shè)有公共衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等。對(duì)于衛(wèi)生管理類基礎(chǔ)課和專業(yè)課， 各院校的認(rèn)知和理解都比較一致， 課程開(kāi)設(shè)的一致性程度也較高，但因?qū)W院的各自特點(diǎn)和實(shí)際需求，學(xué)時(shí)設(shè)置差異也比較大，沒(méi)有相對(duì)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

四、建議與對(duì)策

為實(shí)現(xiàn)廣西衛(wèi)生管理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，針對(duì)目前的現(xiàn)狀，必須制訂適當(dāng)?shù)娜瞬排囵B(yǎng)模式，明確培養(yǎng)目標(biāo)，課程設(shè)置科學(xué)化，加強(qiáng)實(shí)踐應(yīng)用等。

（一）規(guī)范辦學(xué)模式，明確培養(yǎng)目標(biāo)

廣西公共衛(wèi)事業(yè)管理人才培養(yǎng)首先應(yīng)立足廣西，培養(yǎng)適合廣西衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的公共衛(wèi)事業(yè)管理人才。為實(shí)現(xiàn)這個(gè)培養(yǎng)目標(biāo)，首先應(yīng)規(guī)范辦學(xué)模式，注重方法學(xué)和理論的平衡，使培養(yǎng)的衛(wèi)生事業(yè)管理人才不僅具備在衛(wèi)生事業(yè)崗位工作需要的技能，也能擁有宏觀的衛(wèi)生管理知識(shí)，具有長(zhǎng)遠(yuǎn)的，全局的眼光。

其次要明確培養(yǎng)目標(biāo)，根據(jù)學(xué)校的學(xué)科結(jié)構(gòu)、辦學(xué)層次、社會(huì)服務(wù)方面等設(shè)置具有自身培養(yǎng)特色的培養(yǎng)目標(biāo)，并根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)來(lái)制定課程門類、順序和課時(shí)設(shè)置，讓衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)更具有時(shí)代性，社會(huì)宏觀環(huán)境的變化、衛(wèi)生改革實(shí)踐、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生管理人員的要求、教育思想和觀念的變化等。

（二）課程設(shè)置科學(xué)化，加強(qiáng)實(shí)踐應(yīng)用

課程內(nèi)容應(yīng)與培養(yǎng)目標(biāo)相統(tǒng)一。首先對(duì)醫(yī)學(xué)課程進(jìn)行整合，并精編醫(yī)學(xué)課程教材，合理分配醫(yī)學(xué)課程所占學(xué)時(shí)與基礎(chǔ)知識(shí)課程、專業(yè)課程的比例。其次對(duì)醫(yī)學(xué)課程理論與實(shí)踐的教學(xué)要求及所占比例合理分配，使理論與實(shí)際緊密結(jié)合。

同時(shí)，加大選修課比例，適當(dāng)加入公共禮儀課、文秘管理、憲法、民法課程等選修課，以培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)；適當(dāng)延長(zhǎng)專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間，專業(yè)實(shí)習(xí)可分為兩個(gè)階段進(jìn)行，第一階段在未學(xué)習(xí)專業(yè)課之前，第二階段在學(xué)習(xí)專業(yè)課之后，這樣能夠使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)課程前有一些工作經(jīng)驗(yàn)，為今后專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

總之，廣西開(kāi)展公共衛(wèi)事業(yè)管理人才培養(yǎng)的時(shí)間還不長(zhǎng)，需要對(duì)目前人才培養(yǎng)模式等方面內(nèi)容進(jìn)行的實(shí)踐和探索，并努力嘗試改革，這樣才能為廣西培養(yǎng)出適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)管理需要的復(fù)合型衛(wèi)生事業(yè)管理人才。

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【基金項(xiàng)目】2013年度廣西高等教育教學(xué)改革工程項(xiàng)目“廣西衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)體系研究與實(shí)踐”（2013JGA121）；2016年度廣西醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)改革項(xiàng)目“少數(shù)民族地區(qū)高等醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生事業(yè)管理本科課程體系設(shè)置優(yōu)化方案研究”

【作者簡(jiǎn)介】馬貞玉，博士，廣西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授，研究方向：社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)；覃 健，廣西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授。

（責(zé)編 何田田）