陳謀會

四川省自貢市富順縣板橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，四川自貢643204

子宮肌瘤患者圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)滿意度研究

陳謀會

四川省自貢市富順縣板橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，四川自貢643204

目的對子宮肌瘤患者圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)結(jié)果進(jìn)行觀察研究。方法選擇該院2011年3月—2016年3月期間接收診治的100例子宮肌瘤患者，依據(jù)所接受不同護(hù)理干預(yù)手段劃分成干預(yù)組和對照組，各40例，對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組基于對照組接受心理護(hù)理，就兩個組別護(hù)理效果進(jìn)行觀察對比。結(jié)果兩組患者經(jīng)干預(yù)后，SAS、SDS評分相較于干預(yù)前均有所改善（P＜0.05）；且干預(yù)組改善情況要優(yōu)于對照組（P＜0.05）；干預(yù)組護(hù)理滿意度98.0%，對照組護(hù)理滿意度82.0%，干預(yù)組護(hù)理滿意度相較于對照組顯著更優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論子宮肌瘤患者圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)效果滿意，具備臨床推廣價值。

子宮肌瘤；圍手術(shù)期；心理護(hù)理

子宮肌瘤是目前婦女比較常見的良性腫瘤，也是人體最常見的腫瘤之一。子宮肌瘤一般多發(fā)于中年婦女，年齡介于35～50歲之間，據(jù)統(tǒng)計30歲以上的婦女大約有20%有子宮肌瘤的現(xiàn)象。子宮肌瘤目前發(fā)生的機制尚未明確，但是根據(jù)多年的臨床觀察，提示子宮肌瘤的發(fā)生可能跟女性的性激素相關(guān)。在臨床上如果子宮肌瘤相對較小，則一般沒有什么癥狀，但是當(dāng)發(fā)展到一定的大小，則會出現(xiàn)壓迫癥狀，可能會出現(xiàn)腹痛腹脹、月經(jīng)量增多、不規(guī)則陰道出血、白帶增多等現(xiàn)象。一般而言，臨床上應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、生育要求、癥狀及肌瘤的大小、部位、數(shù)量等情況進(jìn)行全面的綜合衡量，一般而言，如果子宮肌瘤大小大于3 cm，大多數(shù)建議進(jìn)行手術(shù)剔除。子宮肌瘤剔除術(shù)在臨床上需要進(jìn)行合適的臨床護(hù)理，尤其是圍手術(shù)期的護(hù)理，以保障患者的手術(shù)能夠順利進(jìn)行。該研究選擇該院2011年3月—2016年3月期間接收診治的100例子宮肌瘤患者，旨在通過臨床基于常規(guī)護(hù)理干預(yù)與心理護(hù)理干預(yù)效果對比為子宮肌瘤患者圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)開展提供借鑒，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院2011年3月—2016年3月期間接收診治的100例子宮肌瘤患者作為研究對象，依據(jù)所接受不同護(hù)理干預(yù)手段劃分成干預(yù)組和對照組，每組50例。干預(yù)組中，最小年齡32歲，最大年齡66歲，平均年齡（42.7±9.6）歲。對照組中，最小年齡31歲，最大年齡64歲，平均年齡（42.1±9.3）歲。兩組被試對象年齡、病情、病程等健康指標(biāo)無差異，均衡性較好。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即開展術(shù)前病情評估、術(shù)中積極協(xié)助醫(yī)生開展手術(shù)操作、術(shù)后對患者病情轉(zhuǎn)變予以密切觀測等。干預(yù)組基于對照組接受心理護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括下述幾方面：（1）術(shù)前心理護(hù)理。護(hù)理人員在患者術(shù)前應(yīng)關(guān)注與患者及其家屬的交流，了解患者心理動態(tài)，推行心理護(hù)理模式，對患者開展適用的健康宣教，消除患者不必要的顧慮，向患者講述手術(shù)成功率高、術(shù)后并發(fā)癥可有效避免等治療案例，促進(jìn)患者積極樂觀配合護(hù)理治療工作。（2）術(shù)中心理護(hù)理。手術(shù)期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)全程陪護(hù)，了解患者實時心理變化，并開展好心理疏導(dǎo)、慰藉工作，有效消除患者不安、緊張等負(fù)面情緒，手術(shù)完成后及時告知患者手術(shù)成功，防止患者對手術(shù)成功與否過于擔(dān)心、顧忌。（3）術(shù)后心理護(hù)理。手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)多給予患者鼓勵、贊揚，說明患者在手術(shù)期間有效配合，術(shù)后病情恢復(fù)迅速，且無明顯并發(fā)癥；此外積極與患者開展溝通、交流，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解患者疼痛對心理的影響。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

兩組100例患者逐一接受不同護(hù)理干預(yù)后，就兩個組別負(fù)面情緒（焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS）、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察對比，將一系列研究得到數(shù)據(jù)納入進(jìn)研究制表中，利用電子計算機軟件開展統(tǒng)計學(xué)處理。護(hù)理滿意度為院內(nèi)自制問答卷，用以評定患者及患者家屬對護(hù)理人員服務(wù)水平的評價，總分為100分，其中，十分滿意（＞90分）；一般滿意（60～89分）；不滿意（＜60分）[1]。

1.4 統(tǒng)計方法

采集并綜合兩組研究所得數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.00開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，通過χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后SAS、SDS評分對比

兩組患者經(jīng)干預(yù)后，SAS、SDS評分相較于干預(yù)前均有所改善（P＜0.05）；且干預(yù)組改善情況要優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

干預(yù)組護(hù)理滿意度98.0%，對照組護(hù)理滿意度82.0%，干預(yù)組護(hù)理滿意度相較于對照組顯著更優(yōu)（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者干預(yù)前后SAS、SDS評分對比（s）

表1 兩組患者干預(yù)前后SAS、SDS評分對比（s）

注:a：與治療前相比（P＜0.05）；b：與對照組相比（P＜0.05）。

組別干預(yù)前后S A S S D S干預(yù)組（n = 5 0）對照組（n = 5 0）干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后4 2 . 9 ± 7 . 1（3 4 . 5 ± 4 . 4）ab4 3 . 1 ± 6 . 8（3 9 . 1 ± 4 . 5）a5 4 . 5 ± 8 . 3（4 5 . 9 ± 6 . 2）ab5 4 . 4 ± 8 . 1（5 0 . 4 ± 7 . 1）a

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討論

受子宮肌瘤病情特征及外科手術(shù)治療手段影響，使得患者會產(chǎn)生不同程度的負(fù)面心理情緒，且以焦慮、抑郁為主要表現(xiàn)[2]。鑒于此，在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期，開展常規(guī)護(hù)理操作的同時，采取有效的心理護(hù)理干預(yù)，對于調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，緩解患者焦慮、抑郁負(fù)面情緒，促進(jìn)積極配合護(hù)理治療、術(shù)后情緒迅速恢復(fù)、改善患者生活質(zhì)量等有著十分重要的作用[3]。該研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)干預(yù)后，干預(yù)組SAS、SDS評分改善情況要優(yōu)于對照組（P＜0.05）；干預(yù)組護(hù)理滿意度98.0%，對照組護(hù)理滿意度82.0%，干預(yù)組護(hù)理滿意度相較于對照組顯著更優(yōu)（P＜0.05）。該研究結(jié)果與金靜波等[4]、付蓉[5]報道的結(jié)果基本相符。

總而言之，子宮肌瘤患者圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)效果滿意，可顯著改善患者負(fù)面情緒，提升護(hù)理滿意度，具備臨床推廣價值。

[1]陳麗萍．綜合護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者術(shù)后感染及心理狀態(tài)的影響[J]．中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33（7）：823－825．

[2]李秀英．子宮肌瘤患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理干預(yù)效果研究[J]．實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015（8）：141－142．

[3]楊梅．心理護(hù)理、按摩、貼敷、中藥灌腸干預(yù)子宮肌瘤圍手術(shù)期80例臨床觀察[J]．實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2015（2）：138－140．

[4]金靜波，張燕．心理護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J]．中國保健營養(yǎng)，2013，23（6）：162－163．

[5]付蓉．護(hù)理干預(yù)緩解子宮肌瘤患者圍手術(shù)期負(fù)性情緒的效果觀察[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（6）：107－108．

Research on Satisfactory Degree of Mental Nursing Intervention of Patients with Hysteromyoma in Perioperative Period

CHEN Mou-hui
Baiqiao town health center of Fushun,Zigong,Sichuan Province,643204 China

ObjectiveTo observe and research the mental nursing intervention result of patients with Hysteromyoma in perioperative period.Methods100 cases of patients with hysteromyoma diagnosed and treated in our hospital from March 2011 to March 2016 were selected and divided into two groups according to the different nursing intervention methods with 40 cases in each,the control group adopted the routine nursing intervention,while the intervention group adopted the mental nursing on the basis of the control group,and the nursing effect of the two groups was observed and compared.ResultsAfter intervention,the SAS and SDS scores were improved compared with those before intervention（P＜0.05）,and the improvement in the intervention group was better than that in the control group（P＜0.05）,and the nursing satisfactory degree in the intervention group was obviously better than that in the control group(98.0%vs 82.0%)（P＜0.05）.ConclusionThe mental nursing intervention effect of patients with Hysteromyoma in perioperative period is satisfactory,which is worth clinical promotion.

Hysteromyoma;Perioperative period;Mental nursing

R47

A

1672-5654（2016）12（b）-0166-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.35.166

2016-09-12）

陳謀會（1971.12-），女，四川自貢人，大專，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理工作。