高明 大連市普蘭店區(qū)第三人民醫(yī)院 （遼寧 大連 116224）

胃鏡在幽門螺桿菌感染診斷和治療中的臨床研究

高明 大連市普蘭店區(qū)第三人民醫(yī)院 （遼寧 大連 116224）

目的：探究分析胃鏡在幽門螺桿菌感染診斷和治療中的臨床價值與作用。方法：選取2015年4月～2016年5月于本院展開胃鏡診斷為幽門螺桿菌感染100例患者為研究對象，所有患者均進(jìn)行胃鏡診斷，進(jìn)行幽門螺桿菌檢測，觀察患者的胃粘膜組織、尿素酶等。并隨機(jī)分為常規(guī)治療的對照組（50例）與在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，胃鏡輔助治療的觀察組（50例），比較兩組患者的滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)過胃鏡診斷，陽性患者64例，病理診斷陽性61例，符合率95.31%，陰性36例，病理診斷陰性31例，符合率86.11%。觀察組患者的滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組患者滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生率，差異顯著（p＜0.05）。結(jié)論：胃鏡在幽門桿菌感染診斷和治療中具有較高的應(yīng)用價值，能有效提高診斷，胃鏡下的幽門螺桿菌感染治療可有效提高患者滿意度，減少不良反應(yīng)，達(dá)到控制胃炎的目的，效果切確，值得推廣[1]。

胃鏡 幽門螺桿菌感染 診斷和治療

經(jīng)過長期實踐和研究表明，幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性活動性胃炎的主要誘因，患者發(fā)生的幽門螺桿菌感染可能會導(dǎo)致患者的出現(xiàn)胃黏膜充血、潰瘍等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。為此，針對幽門螺桿菌感染，需要及時發(fā)現(xiàn)，并采取有效的治療措施[2]。針對幽門螺桿菌感染，可以采用胃鏡診斷和幽門螺桿菌檢測的方式進(jìn)行診斷，本次研究為了探究分析胃鏡在幽門螺桿菌感染診斷和治療中的價值和作用，選取2015年4月～2016年5月于本院展開胃鏡診斷為幽門螺桿菌感染100例患者為研究對象，對所有患者進(jìn)行胃鏡診斷，進(jìn)行幽門螺桿菌檢測，觀察患者的胃黏膜組織、尿素酶等。并隨機(jī)分為常規(guī)治療的對照組與在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，胃鏡輔助治療的觀察組，評價效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年4月～2016年5月于本院展開胃鏡診斷為幽門螺桿菌感染100例患者為研究對象，對所有患者進(jìn)行胃鏡診斷，進(jìn)行幽門螺桿菌檢測，觀察患者的胃黏膜組織、尿素酶等。并隨機(jī)分為常規(guī)治療的對照組（50例）與在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，胃鏡輔助治療的觀察組（50例），觀察組男性25例，女性25例，年齡24～75歲，平均年齡（45.25±10.38）歲，對照組男性患者26例，女性患者24例，年齡22～74歲，平均年齡（45.12±9.89）歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料均無明顯差異（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法

胃鏡在幽門螺桿菌感染診斷中，需要對胃幽門螺桿菌快速診斷試劑盒進(jìn)行應(yīng)用，其胃鏡的主要作用是為取活體樣品的提供幫助，在胃鏡的支持下，取患者胃黏膜組織為活體樣品，通常情況下選取靠近幽門2～3cm區(qū)域的樣品。取樣同時，并對患者胃部基本情況進(jìn)行觀察和記錄。取樣完成后，將樣品置于孔板中，滴入試劑，觀察的顏色，完成對幽門螺桿菌感染的診斷。

1.2.2 治療方法

確診幽門螺桿菌感染后，需要根據(jù)患者的具體情況和胃鏡診斷結(jié)果，合理的展開治療。針對幽門桿菌感染，可以采用的個體化治療的方式，為了提高的治療的效果，需要重視根治性治療的方案，盡可能的減少患者出現(xiàn)二次感染的情況，結(jié)合克拉霉素敏感性、阿莫西林、雷尼替丁等藥物的對患者進(jìn)行治療，分別可以采用三聯(lián)法、四聯(lián)法等，完成對幽門螺桿菌感染的治療，且均采用口服的方式，按照患者的病情狀況，適當(dāng)?shù)膶τ盟幥闆r和療程進(jìn)行控制，以提高治療效果，并通過胃鏡對患者恢復(fù)情況和治療情況進(jìn)行復(fù)查[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

胃鏡支持下的幽門螺桿菌檢測，通過對試劑顏色變化對反應(yīng)結(jié)果進(jìn)行分析，如果試劑的顏色為紅色，則判定診斷結(jié)果為陽性，其中陽性可以根據(jù)試劑反應(yīng)的程度分為強(qiáng)陽性、弱陽性和普通陽性三類，試劑顏色無變化則斷定為陰性。此外，觀察兩組患者的滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)。其中滿意度=滿意例數(shù)÷總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗利用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)中的計量資料使用t值檢驗的方式進(jìn)行計算，并使用（±s)進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料使用卡方檢驗的方式進(jìn)行計算，當(dāng)p＜0.05時，說明相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過胃鏡診斷，陽性患者64例，病理診斷陽性61例，符合率95.31%，陰性36例，病理診斷陰性31例，符合率86.11%。觀察組患者的滿意度（98%）、不良反應(yīng)發(fā)生率（22%）等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組患者滿意度（86%）、不良反應(yīng)發(fā)生率（34%），差異顯著（p＜0.05）。

3.討論

幽門螺桿菌感染是臨床常見病，具有較高的發(fā)病率，其主要感染途徑是糞口傳播，且幽門螺桿菌感染主要是以農(nóng)村居民的發(fā)病率較高，主要是因為農(nóng)村的衛(wèi)生狀況較差，居民生活中可能會對不潔的食物進(jìn)行攝入，就可能會導(dǎo)致幽門螺桿菌感染的情況發(fā)生。幽門螺桿菌的感染，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)反酸、口臭和胃痛等癥，同時也是導(dǎo)致慢性胃炎和消化性潰瘍的主要誘因，一旦導(dǎo)致慢性胃炎等疾病的產(chǎn)生，必然會對患者的日常生活造成不利的影響，制約患者的生活質(zhì)量提升。針對幽門螺桿菌感染，需要采取有效的診斷方式，并根據(jù)癥狀的基本情況，采取有效的治療措施，改善患者的臨床癥狀，達(dá)到治愈的效果。胃鏡在幽門螺桿菌感染的診斷和治療中都具有十分重要的作用，在幽門螺桿菌感染診斷中，胃鏡可以為幽門螺桿菌檢測的提供指導(dǎo)，并觀察的患者胃部的基本情況，提高診斷質(zhì)量[4]。在治療中借由胃鏡可以完成對患者的治愈和復(fù)診，進(jìn)一步推動相關(guān)藥物的合理用藥，減少不合理用藥的情況發(fā)生，進(jìn)一步推動的幽門螺桿菌感染的治療效果，減少慢性胃炎發(fā)生的可能。本次研究將胃鏡應(yīng)用到幽門螺桿菌感染診斷和治療中，得到經(jīng)過胃鏡診斷，得到陽性患者64例，病理診斷陽性61例，符合率95.31%，陰性36例，病理診斷陰性31例，符合率86.11%。觀察組患者的滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組患者滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率（p＜0.05）。由此可見，胃鏡在幽門螺桿菌感染的診斷和治療中，具有較高的應(yīng)用價值，可減少診斷的誤診率，且診斷與病理檢查中，陽性的符合率較高，有效的提高的診斷的準(zhǔn)確性，進(jìn)一步為患者的治療提供基礎(chǔ)。而且，胃鏡應(yīng)用到幽門螺桿菌感染治療中，能有效的為治療提供參考，使得治療能夠達(dá)到對癥治療的效果，減少的濫用抗生素的情況，有效的減少不良反應(yīng)，提高患者的滿意度，療效確切，值得臨床推廣實踐[5]。

[1] 汪鋒, 宋曉燕, 賀慧杰, 等.電子胃鏡活檢病理診斷伴幽門螺桿菌感染的胃黏膜上皮內(nèi)瘤變的分析[J].中國實驗診斷學(xué), 2014,18(3):380-383.

[2] 周驥, 楊清強(qiáng), 劉昌志.廣元城區(qū)4000例胃鏡檢查胃內(nèi)幽門螺桿菌感染臨床分析[J].四川醫(yī)學(xué), 2010,31(11):1644-1645.

[3] 張佑紅.慢性萎縮性胃炎胃鏡下不同病理改變及幽門螺桿菌感染情況研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇, 2016,20(10):1341-1342.

[4] 張運玲, 朱朝敏.兒童幽門螺桿菌感染的診斷與治療[J].中華實用兒科臨床雜志, 2012,27(19):1541-1544.

[5] 劉繼友.胃鏡檢查580例幽門螺旋桿菌相關(guān)胃病分析[J].中國誤診學(xué)雜志, 2011,11(15):3678-3678.

1006-6586(2017)04-0010-02

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