胡素光

健康教育路徑在脊柱結(jié)核護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)

胡素光

目的研究在護(hù)理脊柱結(jié)核患者中應(yīng)用健康教育路徑的臨床效果。方法研究對(duì)象為2014年3月—2016年3月我院收治的40例脊柱結(jié)核患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為兩組，為參照組（n=20例）與實(shí)驗(yàn)組（n=20例），將實(shí)施傳統(tǒng)健康教育患者作為參照組，將實(shí)施健康教育路徑護(hù)理患者作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比經(jīng)不同護(hù)理后兩組脊柱結(jié)核患者的臨床效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組脊柱結(jié)核患者并發(fā)癥發(fā)生率、臨床護(hù)理滿意度評(píng)分、知識(shí)掌握評(píng)分優(yōu)于參照組患者各項(xiàng)指標(biāo)，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論將健康教育路徑應(yīng)用在脊柱結(jié)核患者護(hù)理中療效較為顯著，可降低發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率，提升滿意度。

健康教育；脊柱結(jié)核；臨床護(hù)理路徑

臨床護(hù)理路徑是通過(guò)護(hù)理人員以及醫(yī)師共同制定的包括醫(yī)療流程、護(hù)理流程在內(nèi)的有效、有序以及邀請(qǐng)有時(shí)間的患者家屬一起參與的護(hù)理流程，可顯著提升臨床護(hù)理效果[1-2]。現(xiàn)對(duì)本次研究的40例脊柱結(jié)核患者護(hù)理結(jié)果進(jìn)行報(bào)道，為以后治療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次分析的40例樣本數(shù)據(jù)均選自2014年3月—2016年3月收治的脊柱結(jié)核患者，所有患者經(jīng)臨床診斷均已經(jīng)被確診，出現(xiàn)不同程度胸腰椎疼痛現(xiàn)象，排除精神異常、哺乳期以及妊娠期等患者，所有患者表示對(duì)本次研究知情，且自愿簽署了知情同意書(shū)，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，每組20例，參照組患者中女性9例，男性11例，最大年齡66歲，最小年齡18歲，平均年齡（41.33±4.23）歲，最長(zhǎng)病程8年，最短病程1年，平均病程（4.23±1.23）年，12例胸椎結(jié)核患者，3例腰椎結(jié)核患者，5例胸腰椎結(jié)核患者；實(shí)驗(yàn)組患者中女性10例，男性10例，最大年齡67歲，最小年齡19歲，平均年齡（43.24±5.13）歲，最長(zhǎng)病程9年，最短病程0.5年，平均病程（4.54±0.98）年，12例胸椎結(jié)核患者，3例腰椎結(jié)核患者，5例胸腰椎結(jié)核患者。通過(guò)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析脊柱結(jié)核患者基線資料，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者入院之后均予以常規(guī)骨科檢查，參照組患者實(shí)施傳統(tǒng)健康教育，實(shí)驗(yàn)組患者予以健康教育路徑，患者入院之后實(shí)施早期系統(tǒng)健康教育，依據(jù)患者實(shí)際情況來(lái)調(diào)整不同階段的健康教育形式，經(jīng)本院高年資護(hù)士在對(duì)資料查閱與分析之后建立健康教育路徑：（1）術(shù)前健康教育，護(hù)理人員盡可能緩解消除患者不良情緒，詳細(xì)為患者闡述疾病治療措施、療程、副作用以及用藥注意事項(xiàng)，告知患者脊柱結(jié)核手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、發(fā)病機(jī)制，降低患者負(fù)面情緒對(duì)疾病以及手術(shù)的影響。（2）術(shù)后健康教育，護(hù)理人員指導(dǎo)患者正確進(jìn)行功能鍛煉以及康復(fù)訓(xùn)練，提醒患者定期復(fù)查，鼓勵(lì)患者合理飲食，個(gè)性化關(guān)懷患者精神緊張的情況。（3）出院指導(dǎo)，告知患者出院之后的并發(fā)癥護(hù)理以及用藥注意事項(xiàng)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，詳細(xì)告知患者用藥副作用，在整個(gè)護(hù)理中依據(jù)患者不同情況予以心理干預(yù)，以成功案例法提升患者的信心[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組脊柱結(jié)核患者并發(fā)癥發(fā)生率、臨床護(hù)理滿意度評(píng)分以及知識(shí)掌握評(píng)分等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，對(duì)兩組脊柱結(jié)核患者并發(fā)癥發(fā)生率以率（%）的形式表示，采取χ2檢驗(yàn)，對(duì)兩組脊柱結(jié)核患者臨床護(hù)理滿意度評(píng)分以及知識(shí)掌握評(píng)分以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組脊柱結(jié)核患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為1例，并發(fā)癥發(fā)生率5.00%，包括1例泌尿系感染患者，參照組脊柱結(jié)核患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為6例，并發(fā)癥發(fā)生率30.00%，包括3例泌尿系感染患者、1例墜積性肺炎患者、1例下肢深靜脈血栓患者、1例壓瘡患者，χ2=4.329 0，P=0.037 4＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

實(shí)驗(yàn)組脊柱結(jié)核患者臨床護(hù)理滿意度評(píng)分（96.54±6.54）分、知識(shí)掌握評(píng)分（95.54±5.69）分，參照組脊柱結(jié)核患者臨床護(hù)理滿意度評(píng)分（80.58±7.21）分、知識(shí)掌握評(píng)分（83.54±6.11）分，經(jīng)t檢驗(yàn)分別為7.332 3、6.427 6，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著近年來(lái)護(hù)理模式、護(hù)理觀念以及人們生活水平的不斷提升，人們?cè)絹?lái)越注重醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與水平。健康教育路徑能夠?yàn)榛颊咛峁┯心康摹⒂蓄A(yù)見(jiàn)性的護(hù)理服務(wù)，促使患者了解護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)，全面滿足患者的需求[5-7]。脊柱結(jié)核患者因存在較長(zhǎng)發(fā)病周期，且不能正確認(rèn)識(shí)疾病相關(guān)知識(shí)，用藥依從性較差，在臨床治療該疾病過(guò)程中不僅需要給予患者合理治療方案，也需要為患者提供良好的健康教育服務(wù)[8]。本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組脊柱結(jié)核患者并發(fā)癥發(fā)生率、臨床護(hù)理滿意度評(píng)分、知識(shí)掌握評(píng)分等指標(biāo)與參照組進(jìn)行對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證實(shí)，在護(hù)理脊柱結(jié)核患者中應(yīng)用健康教育路徑可緩解患者不良情緒，建立良好護(hù)患關(guān)系，且可以顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜合以上結(jié)論，在脊柱結(jié)核患者臨床護(hù)理中應(yīng)用健康教育路徑能夠提升知識(shí)掌握度，降低發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者滿意度。

[1] 馮秀麗，王淑紅，丁建紅． 健康教育路徑在脊柱結(jié)核護(hù)理中的應(yīng)用及效果研究[J]． 中外女性健康研究，2015（14）：129．

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[7] 陳婷． 健康教育路徑在脊柱結(jié)核手術(shù)患者中的作用探討[J]． 中外醫(yī)療，2012，31（16）：140-141．

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Application of Health Education Pathway in Nursing Care of Spinal Tuberculosis and Evaluation of its Effect

HU Suguang Department of Spine Surgery, Liuzhou Worker's Hospital,Liuzhou Guangxi 545001, China

ObjectiveTo study the clinical effect of applying health education pathway in nursing patients with spinal tuberculosis.MethodsForty patients with spinal tuberculosis were enrolled in this study from March 2014 to March 2016. Patients were randomly divided into two groups by random number table, reference group(n=20 cases) and the experimental group (n=20 cases). The traditional health education was used in the reference group. The implementation of health education path nursing was used in the experimental group.The clinical effects of two groups of spinal tuberculosis patients were compared.ResultsThe incidence of complications, clinical nursing satisfaction score and knowledge mastery score in the experimental group were better than those in the reference group, P ＜ 0.05, there was statistically significant difference.ConclusionThe effect of health education pathway intervention in nursing patients with spinal tuberculosis is more significant, which can reduce the chance of complication and improve the satisfaction degree.

health education; spinal tuberculosis; clinical nursing pathways

R473

A

1674-9316（2017）22-0172-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．087

柳州市工人醫(yī)院脊柱外科，廣西 柳州 545001