邊樹東

奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療慢性消化性潰瘍的效果分析

邊樹東

目的 分析奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療慢性消化性潰瘍的效果，為臨床治療提供依據(jù)。方法 擇取我院收治的94例慢性消化性潰瘍患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=47）和觀察組（n=47），對(duì)照組采用奧美拉唑治療，而觀察組采用奧美拉唑和鋁碳酸鎂片治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 對(duì)照組治療總有效率為80.85%，而觀察組為95.74%，臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組（χ2=5.045，P＜0.05）；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.38%，而觀察組為8.51%，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.154，P=0.694）。結(jié)論 奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療慢性消化性潰瘍的效果較好，并且不會(huì)加重不良反應(yīng)。

奧美拉唑；鋁碳酸鎂片；慢性消化性潰瘍；臨床效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年6月—2017年5月我院收治的94例慢性消化性潰瘍患者，年齡20～57歲，平均（36.17±4.38）歲。患者的發(fā)病部位包括胃部、十二指腸，有的兩者兼有。把患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者47例。其中，對(duì)照組男33例，女14例；觀察組男34例，女13例。兩組患者的年齡、性別、發(fā)病部位等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者采取不同的治療方法，對(duì)照組患者給予奧美拉唑（規(guī)格20 mg）治療，口服20 mg/次，用藥開始的第一周2次/d，早晚各1次，第二周開始改為1次/d，連續(xù)服用3周[3]。觀察組患者在此基礎(chǔ)上同時(shí)服用鋁碳酸鎂片（規(guī)格0.5 g×12片×2板），嚼服1片/次，3次/d，持續(xù)服用3周[4]。

1.3 療效判定

患者的臨床癥狀完全消失，經(jīng)上消化道鋇餐或內(nèi)鏡檢查潰瘍面完全消失，停止用藥后4周不復(fù)發(fā)，為痊愈；患者的臨床癥狀得到改善，潰瘍面消失、縮小的比例超過50%，為有效；患者的臨床癥狀沒有改善，經(jīng)檢查潰瘍面未見變化，甚至反而增大，為無效。治療的總有效率=痊愈率+有效率[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄入到SPSS 22.0軟件中，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療總有效率

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，對(duì)照組患者的治療結(jié)果分別為痊愈17例、有效21例、無效9例，總有效率為80.85%（38/47）；觀察組患者的治療結(jié)果分別為痊愈30例、有效15例、無效2例，總有效率為95.74%（45/47）。兩兩對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=5.045，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)照組患者有1例大便次數(shù)增加，2例惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.38%（3/47）；觀察組患者有1例大便次數(shù)增加，3例惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.51%（4/47）。經(jīng)過對(duì)比，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.154，P=0.694）。

3 討論

隨著生活水平的提高，慢性消化性潰瘍的發(fā)病率上升，成為常見的消化系統(tǒng)疾病，而且男性患病人數(shù)多于女性，這與男性嗜好飲酒、吸煙、暴飲暴食、飲食不規(guī)律有很大關(guān)系[6]。慢性消化性潰瘍病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、復(fù)發(fā)率高，臨床治療具有一定的難度，所以需要引起足夠的重視，選擇有效的治療方法。

奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵氫鉀ATP酶，進(jìn)而阻止氫離子釋放，而且對(duì)于組胺、胃泌素的釋放也有一定的抑制作用，最終抑制胃酸分泌[7]。奧美拉唑見效快，口服1 h后出現(xiàn)抑制作用，適用于治療胃潰瘍與十二指腸潰瘍，因此臨床實(shí)踐中奧美拉唑較為常用。

鋁碳酸鎂片是一種胃黏膜保護(hù)劑，具有較強(qiáng)的抗酸和抗膽汁效果，能有效避免胃內(nèi)pH值過高引起的胃酸分泌加劇，與98%以上的胃酸發(fā)生反應(yīng)，從而阻止胃酸對(duì)胃黏膜的腐蝕。鋁碳酸鎂片還可以吸附與結(jié)合胃酸蛋白酶，覆蓋于潰瘍部位保護(hù)創(chuàng)面，從而加快胃潰瘍面的愈合[8]。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療慢性消化性潰瘍的總有效率為95.74%，高于單獨(dú)使用奧美拉唑（P＜0.05），而聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)發(fā)生率與單純用藥差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?？梢?，奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療慢性消化性潰瘍的療效更好，而且不會(huì)加重不良反應(yīng)。

[1] 黃臺(tái)榮. 奧美拉唑結(jié)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍的臨床療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015，25（15）：344.

[2] 李芳伶，付瑛，劉冬梅. 鋁碳酸鎂合奧美拉唑治療胃潰瘍56例臨床觀察[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，24（22）：77.

[3] 馮莉. 奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（2）：78-79.

[4] 蔣財(cái)有. 奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12（10）：1687，1696.

[5] 高小川，柯柳嫻，呂劍豪，等. 奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療消化性潰瘍的療效評(píng)價(jià)[J]. 包頭醫(yī)學(xué)，2014，38（1）：15-17.

[6] 陳劍. 鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍合并胃出血68例臨床分析[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（2）：222-223.

[7] 周裙. 奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療社區(qū)胃潰瘍合并胃出血患者的療效研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（22）：136-137.

[8] 鄒彥，應(yīng)巖富，林才毓，等. 鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑?qū)ξ笣兒喜⑽赋鲅寞熜Х治鯷J]. 中國(guó)藥師，2015，18（4）：611-613.

Effects of Omeprazole and Aluminum Magnesium Carbonate Tablets in Treatment of Chronic Peptic Ulcer

BIAN Shudong Qijiazi Town Health Hospital of Mongolian Autonomous County, Fuxin Liaoning 123100, China

Objective To analyze the effect of omeprazole and aluminum magnesium carbonate tablets on chronic peptic ulcer. Methods 94 patients were divided into control group (n=47) and observation group (n=47). The control group was treated with omeprazole. The observation group was also treated with magnesium aluminum carbonate tablet. Results The total effective rate of the observation group was 95.74%, which was significantly higher than the control group (χ2=5.045, P ＜ 0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 8.51%, which was not significantly different from the control group (χ2=0.154, P ＞ 0.05). Conclusion The effect of omeprazole and aluminum magnesium carbonate tablets in the treatment of chronic peptic ulcer is better, and not increase the adverse reactions.

omeprazole; aluminum magnesium carbonate tablets; chronic peptic ulcer; clinical effect

R974

A

1674-9316（2017）24-0072-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.035

阜新蒙古族自治縣七家子鎮(zhèn)衛(wèi)生院，遼寧 阜新 123100

慢性消化性潰瘍是指一種發(fā)生在胃部與十二指腸的慢性潰瘍，是比較常見的消化系統(tǒng)慢性疾病，中青年人群易得此病，通常男性多于女性[1]。近年來慢性消化性潰瘍的發(fā)病人數(shù)逐年增加，而多數(shù)患者并未及時(shí)就醫(yī)治療，病程通常長(zhǎng)達(dá)幾年到幾十年，因此選擇有效的治療方法至關(guān)重要[2]?，F(xiàn)研究選擇我院確診的94例慢性消化性潰瘍患者進(jìn)行分組治療，取得了較顯著的效果，具體報(bào)告如下。