趙永琴 張勇

活血化痰湯對2型糖尿病患者血脂的影響

趙永琴1張勇2

目的 分析活血化痰湯治療2型糖尿病患者對其血脂的影響。方法 選取76例我院確診為2型糖尿病血脂異常的患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組（n=37，常規(guī)治療）和治療組（n=39，常規(guī)治療+活血化痰湯），觀察患者的血脂指標(biāo)變化。結(jié)果 治療前，兩組患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C血脂指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，治療組患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C血脂指標(biāo)改善優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 活血化痰湯治療2型糖尿病患者，可以有效的改善患者的血脂指標(biāo)水平。

活血化痰湯；2型糖尿??；血脂

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2017年5月我院確診為2型糖尿病血脂異常的患者76例，將其按照數(shù)字表法分為常規(guī)組、治療組，常規(guī)組中37例患者，男性患者20例，女性患者17例，年齡42～70歲，平均年齡（53.8±2.7）歲，治療組中39例患者，其中男性患者24例，女性患者15例，年齡42～73歲，平均年齡（54.1±2.5）歲，所有患者經(jīng)過臨床檢查確診為2型糖尿病，符合血脂異常標(biāo)準(zhǔn)[2]：高甘油三脂（TG）高于2.3 mmol/L，高低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）高于2.6 mmol/L，高總膽固醇（TC）高于6.2 mmol/L，低高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）低于1.15 mmol/L，兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者予以口服降糖藥物或者注射（皮下）胰島素治療，同時(shí)加強(qiáng)患者的飲食控制，并制定患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。治療組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上，口服活血化痰湯，水煎服，1劑/d，2次/d，溫服，兩組患者的療程均為30 d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x-±s）表示，采用 t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，常規(guī)組患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C分別為（6.27±1.10）mmol/L、（3.01±1.04）mmol/L、（0.91±0.12）mmol/L、（3.89±0.91）mmol/L，治療組患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C分別為（6.28±1.21）mmol/L、（2.95±1.03）mmol/L、（0.90±0.13）mmol/L、（3.92±1.03）mmol/L，治療后，常規(guī)組患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C分別為（5.78±0.98）mmol/L、（1.88±0.61）mmol/L、（0.88±0.10）mmol/L、（3.88±1.09）mmol/L，治療組患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C分別為（5.08±0.90）mmol/L、（1.61±0.34）mmol/L、（1.05±0.15）mmol/L、（3.43±0.81）mmol/L，治療前兩組患者的血脂指標(biāo)比較（tTC=0.380、tTG=0.253、tHDL-C=0.348、tLDL-C=0.134，P＞0.05），治療后，兩組患者的血脂指標(biāo)均有一定的改善，治療組患者的血脂各指標(biāo)改善效果優(yōu)于常規(guī)組（tTC=3.246、tTG=2.400、tHDL-C=5.781、tLDL-C=2.050，P＜0.05）。

3 討論

血脂異常是2型糖尿病最為常見的一種并發(fā)癥，且容易誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，對患者的健康安全造成巨大的影響。血脂代謝異常從中醫(yī)角度進(jìn)行分析，主要是由痰瘀膠結(jié)導(dǎo)致，體內(nèi)一旦發(fā)生痰瘀膠結(jié)，則會(huì)導(dǎo)致脈道受到阻滯，血行不暢，加大的血液的粘稠度[3]?；?、祛瘀是改善2型糖尿病血脂異?；颊叩闹饕委熢瓌t。

活血化痰湯的方劑組成包括紅花、瓜蔞、桃仁、薤白、丹參、蒼術(shù)、蒲黃、白術(shù)、川芎。其中蒲黃、桃仁、川芎、丹參以及桃花具有通順脈道、祛除瘀滯的功效，白術(shù)、瓜蔞、倉術(shù)、薤白具有化痰、祛濁的功效，所以藥物共同應(yīng)用，可以起到活血化瘀、祛痰的功效，改善痰瘀膠結(jié)的癥狀。此外，經(jīng)過現(xiàn)代的藥理研究顯示，瓜蔞皮中含有大量的氨基酸（天冬氨酸、精氨酸等）、微量元素（鈉、鎂、鐵等）、多糖、飽和脂肪醇等，其中含有的多糖成分對降低血脂具有效果[4-5]。

大量研究報(bào)道，2型糖尿病血脂異?；颊邞?yīng)用活血化痰湯治療，可以對動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生起到延緩的作用，同時(shí)，還可以降低2型糖尿病患者體內(nèi)的甘油三酯、總膽固醇的含量，調(diào)節(jié)患者的血脂水平，降低大血管疾病的發(fā)生率[6-8]?，F(xiàn)研究患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用活血化痰湯治療，其TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指標(biāo)改善效果均優(yōu)于常規(guī)治療（P＜0.05），對該研究結(jié)果分析，可以說明2型糖尿病血脂異?；颊卟扇』钛禍委?，血脂異常癥狀改善明顯，療效好。

綜上所述，2型糖尿病患者應(yīng)用活血化痰湯進(jìn)行治療，對患者的血液異常癥狀改善起到作用，可以減少大血管疾病的發(fā)生。

[1] 聶焱，鄭雪峰，林燕萍，等. 活血化痰湯對2型糖尿病患者血脂的影響[J]. 海峽藥學(xué)，2015，27（11）：80-82.

[2] 李金華，肖琴. 化痰活血湯治療老年人2型糖尿病臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（15）：64-66.

[3] 黃志強(qiáng). 健脾化痰活血方辨證加減治療2型糖尿病合并高血脂的療效觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究，2015，7（7）：59-60.

[4] 劉英麗. 聯(lián)合應(yīng)用益氣活血化痰湯和西藥治療糖尿病性冠心病的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，5（5）：160-161.

[5] 聶焱，鄭雪峰. 活血化痰湯治療Ⅱ型糖尿病血脂異常46例臨床觀察[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（11）：116-117.

[6] 白建樂，劉恒亮，張書金，等. 清熱活血化痰法治療2型糖尿病的療效研究[J]. 河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2016，31（2）：11-13.

[7] 邵靜，張華敏. 淺析2型糖尿病合并冠心病的辨證及用藥思路[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2017，32（7）：1169-1171.

[8] 肖婧，湯銀燕，盛蕾，等. 益腎化痰、活血祛瘀法治療早期糖尿病腦病思路[J]. 中國中醫(yī)藥信息雜志，2016，23（4）：102-103.

Effect of Huoxue Huatan Decoction on Blood Lipid in Type 2 Diabetes Mellitus Patients

ZHAO Yongqin1ZHANG Yong21 Department of Child Rehabilitation,Maternal and Child Health Hospital of Zhucheng, Zhucheng Shandong 262200, China; 2 Department of Laboratory, Shiqiaozi Health Center,Zhucheng Shandong 262200, China

Objective To study the effect of huoxue huatan decoction on blood lipid in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods A total of 76 patients with type 2 diabetes mellitus dyslipidemia were randomly divided into control group (n=37, routine treatment) and treatment group (n=39, routine treatment+huoxue huatan decoction), the changes in blood lipid levels in patients were observed. Results Before treatment, the levels of TC, TG, HDL-C and LDL-C in two groups had no statistic significant difference (P ＞ 0.05). After treatment, the levels of TC, TG, HDL-C and LDL-C in treatment group were better than in the conventional group (P ＜ 0.05). Conclusion Huoxue huatan decoction can effectively improve the blood lipid level of patients with type 2 diabetes mellitus.

huoxue huatan decoction; type 2 diabetes mellitus; blood lipid

R243

A

1674-9316（2017）24-0098-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.049

1 山東省諸城市婦幼保健院兒童康復(fù)科，山東 諸城262200；2 諸城市石橋子衛(wèi)生院檢驗(yàn)科，山東 諸城 262200

2型糖尿病是臨床常見的一種疾病類型，病因與多種因素有密切的關(guān)系，例如遺傳因素、年齡因素、環(huán)境因素等[1]。2型糖尿病臨床主要表現(xiàn)為胰島素抵抗、輕度乏力、口渴等。2型糖尿病發(fā)病中會(huì)伴有代謝異常的發(fā)生，并發(fā)癥的發(fā)生率較高，血脂異常則是2型糖尿病重要的并發(fā)癥之一。研究主要分析應(yīng)用活血化痰湯治療2型糖尿病患者對其血脂指標(biāo)的影響效果，現(xiàn)將具體結(jié)果總結(jié)如下。