萬紅艷 陳曉媛 郭文榮 焦秀杰 趙霞

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理中精細(xì)化管理的實(shí)施分析

萬紅艷 陳曉媛 郭文榮 焦秀杰 趙霞

目的 研究在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下醫(yī)院消毒供應(yīng)中心構(gòu)建、實(shí)施精細(xì)化管理體系的價(jià)值及作用。方法 回顧性分析2016年消毒供應(yīng)中心實(shí)施精細(xì)化管理的情況，通過與2015年未實(shí)施精細(xì)化管理時(shí)的情況比較，探析實(shí)施精細(xì)化管理后，供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)院各科室對(duì)消毒供應(yīng)中心工作的滿意度。結(jié)果 相較于2015年，消毒供應(yīng)中心2016年的護(hù)理服務(wù)態(tài)度、供給及時(shí)率、回收及時(shí)率及包裝質(zhì)量均升高，且后者消毒工作出錯(cuò)率也低于前者，二者之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心構(gòu)建精細(xì)化管理體系，開展精細(xì)化管理工作能夠有效改善自身的護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量，有利于醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

精細(xì)化管理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；服務(wù)模式；消毒供應(yīng)中心

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

在我院所有科室中隨機(jī)抽取50名醫(yī)務(wù)人員作為本次研究對(duì)象，采用問卷調(diào)查法對(duì)所有研究對(duì)象對(duì)消毒供應(yīng)中心服務(wù)的滿意度，并統(tǒng)計(jì)包裝質(zhì)量評(píng)分、服務(wù)質(zhì)量評(píng)分、及時(shí)供給評(píng)分與及時(shí)回收評(píng)分。將2015年消毒供應(yīng)中心工作情況作為常規(guī)管理組，將2016年消毒供應(yīng)中心工作情況作為精細(xì)化管理組。

1.2 方法

1.2.1 創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)理念[1]我院消毒供應(yīng)中心根據(jù)衛(wèi)生管理部門發(fā)放的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件，組織所有人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，互相談?wù)摗耙曰颊邽橹行摹钡淖o(hù)理服務(wù)理念[2]。

1.2.2 注重?？迫藛T規(guī)范化培訓(xùn) （1）確定并實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。主要涉及的內(nèi)容為：主動(dòng)服務(wù)、臨床問題的解決、消毒物品及滅菌物品的供應(yīng)質(zhì)量等[3]。（2）制定培訓(xùn)內(nèi)容。主要包括理論知識(shí)、服務(wù)技能、國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等。由護(hù)士長(zhǎng)及工作經(jīng)驗(yàn)豐富的崗位組長(zhǎng)負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作，按照計(jì)劃分層次的對(duì)護(hù)理服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)[4]。③滅菌員的培訓(xùn)。特種設(shè)備的作業(yè)人員按照相關(guān)規(guī)定須經(jīng)過特種設(shè)備監(jiān)管部門的測(cè)評(píng)與考核，應(yīng)持證上崗[5]。

1.2.3 完善各項(xiàng)規(guī)章制度，保證消毒滅菌物品質(zhì)量 消毒供應(yīng)中心應(yīng)當(dāng)不斷完善各項(xiàng)管理制度，充分考慮外來的溝通聯(lián)系制度與器械管理制度等，取其精華納入到消毒供應(yīng)中心的規(guī)章制度中[6]。

1.2.4 建立精細(xì)化管理體系，努力實(shí)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)建立并實(shí)施精細(xì)化管理體系，應(yīng)當(dāng)對(duì)細(xì)節(jié)服務(wù)給予重視，全方位的實(shí)施下收下送工作。設(shè)置溫馨提示窗口，加強(qiáng)與各臨床科室的溝通與交流[7]。例如，科學(xué)、合理安排收送器物的時(shí)間，以便各臨床科室的運(yùn)用；將“首問負(fù)責(zé)制”落實(shí)到位，針對(duì)各臨床科室的實(shí)際需求，應(yīng)給予及時(shí)滿足；建立急需物品快速通道，調(diào)整排班模式，將服務(wù)人員的工作質(zhì)量與其考評(píng)相掛鉤。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 22.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究涉及的所有臨床資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各科室對(duì)兩組工作滿意度調(diào)查結(jié)果對(duì)比分析

各科室對(duì)常規(guī)管理組工作表示非常滿意的有19名，表示一般滿意的有14名，表示不滿意的有17名，總滿意度為66.00%；各科室對(duì)精細(xì)化管理組工作表示非常滿意的有25名，表示一般滿意的有20名，表示不滿意的有5名，總滿意度為90.00%。經(jīng)過檢驗(yàn)，χ2=8.391 6，P=0.003 7，P＜0.05，說明兩組之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 各科室對(duì)兩組工作綜合評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)比分析

各科室對(duì)常規(guī)管理組的及時(shí)供給評(píng)分為（8.02±0.19）分，及時(shí)回收評(píng)分為（7.96±0.31）分，包裝質(zhì)量評(píng)分為（8.09±0.15）分，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（7.94±0.43）分；各科室對(duì)精細(xì)化管理組的及時(shí)供給評(píng)分為（9.59±0.29）分，及時(shí)回收評(píng)分為（9.79±0.21）分，包裝質(zhì)量評(píng)分為（9.81±0.21）分，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（9.76±0.26）分。經(jīng)過檢驗(yàn)，t=32.020 8、34.559 0、47.127 7、25.610 9，P值均為0.000 0，P＜0.05，說明兩組之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

我院消毒供應(yīng)中心基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式開展了精細(xì)化管理體系構(gòu)建與實(shí)施活動(dòng)，主要內(nèi)容為：創(chuàng)新服務(wù)觀念、強(qiáng)化服務(wù)能力，規(guī)范?？迫藛T培訓(xùn)，建立優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)長(zhǎng)效制度，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，提高消毒、滅菌物品質(zhì)量，健全精細(xì)化管理體系，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高等。通過本次活動(dòng)，最終精細(xì)化管理組的工作總滿意度（90.00%）高于常規(guī)管理組（66.00%）；且前者各項(xiàng)評(píng)分也優(yōu)于后者。研究結(jié)果與徐玲英、唐博、陳玉華[8]等人的研究報(bào)道結(jié)果具有一定相似性。

綜上所述，相較于傳統(tǒng)管理方式，精細(xì)化管理更為強(qiáng)調(diào)工作的精準(zhǔn)性和細(xì)節(jié)性，其在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用，能夠使消毒供應(yīng)中心服務(wù)質(zhì)量和水平升高廣。

[1] 肖長(zhǎng)，劉承軍，陳萍茹，等. 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械滅菌與追溯的精細(xì)化管理[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2015，36（8）：140-142.

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Implementation Analysis of Meticulous Management in High Quality Nursing in Hospital Disinfection Supply Center

WAN Hongyan CHEN Xiaoyuan GUO Wenrong JIAO Xiujie ZHAO Xia Operation Room, The Center Hospital of Xinwen Mining Group Company,Xintai Shandong 271233, China

Objective To study the value and function of the construction and implementation of the fine management system in the hospital disinfection supply center under the service of high quality nursing service.Methods Retrospective analysis of the implementation of meticulous management in the sterilization and supply center in 2016, compared with the situation when the refined management was not implemented in 2015, analysis of the implementation of refined management, the quality of nursing in supply room and the satisfaction of departments in hospital to the work of disinfection supply center. Results Compared with 2015,the attitude of nursing service, the rate of timely supply, the rate of timely recovery and the quality of packaging in the disinfection supply center in 2016 increased, and the error rate of the latter is lower than that of the former, the difference between the two was statistically significant (P ＜ 0.05).Conclusion Based on the high quality nursing service mode, construction of fine management system in hospital disinfection supply center, carrying out meticulous management can effectively improve the level and quality of nursing service, it is conducive to the improvement of the overall medical service level of the hospital.

fine management; quality care; service model; disinfection supply center

R473

A

1674-9316（2017）24-0156-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.080

山東省新汶礦業(yè)集團(tuán)公司中心醫(yī)院手術(shù)室，山東 新泰271233

基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式針對(duì)精細(xì)化管理體系的構(gòu)建與實(shí)施對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心服務(wù)的影響予以研究與分析，詳細(xì)方法及結(jié)果報(bào)道如下。