段忠萍

675000云南省楚雄州人民醫(yī)院兒科

重組人干擾素α1b霧化吸入治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果觀察

段忠萍

675000云南省楚雄州人民醫(yī)院兒科

目的：分析重組人干擾素α1b霧化吸入治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果。方法：收治毛細(xì)支氣管炎患兒108例，分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各59例。對(duì)照組給予吸痰、抗感染和止咳平喘等治療，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)給予重組人干擾素α1b霧化吸入治療。比較兩組患兒的臨床效果。結(jié)果：試驗(yàn)組患兒治療總有效率98.3%，明顯高于對(duì)照組的86.4%(P＜0.05)；兩組患兒的臨床癥狀、生命體征恢復(fù)情況比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：重組人干擾素α1b霧化吸入治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎具有比較理想的臨床效果。

重組人干擾素α1b；霧化吸入；嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎；臨床效果

毛細(xì)支氣管炎屬于嬰幼兒下呼吸道感染中較為常見的一種臨床疾病，患者多為2歲以下的患兒，特別是在6個(gè)月內(nèi)的嬰兒最為常見。在對(duì)患兒進(jìn)行臨床治療時(shí)，經(jīng)常會(huì)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患兒缺氧進(jìn)行及時(shí)糾正，確?；純旱暮粑谰S持通暢，從而減少氣道阻塞、分泌物不斷滲出，以實(shí)現(xiàn)改善患兒肺通氣、換氣功能的目的[1]。基于此，我院收治108例嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎患兒作為本次研究對(duì)象，其中59例患兒在以上治療的前提下，給予重組人干擾素α1b霧化吸入治療，其療效相對(duì)比較顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年10月-2016年11月收治嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎患兒108例，按照治療方法的不同，將其分為試驗(yàn)組59例與對(duì)照組59例。在試驗(yàn)組中，女29例，男30例，年齡2個(gè)月～2歲，平均(13±11)個(gè)月；對(duì)照組中，女26例，男33例，年齡3個(gè)月～2歲，平均(13.5±10.5)個(gè)月。對(duì)兩組患兒的年齡和性別等資料進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，其組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具體均衡性。

方法：在對(duì)照組患兒進(jìn)行臨床治療時(shí)，主要是對(duì)患兒進(jìn)行吸痰、抗感染和止咳平喘等常規(guī)治療。試驗(yàn)組患兒則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，進(jìn)行重組人干擾素α1b霧化吸入治療，具體方法：在進(jìn)行常規(guī)綜合治療后，將重組人干擾素α1b[劑量：2 μg/(kg·次)]，及沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德應(yīng)用于生理鹽水(劑量：1 mL)內(nèi)，對(duì)患兒給予氧氣的霧化吸入，每天吸入2次，并持續(xù)5～7 d[2]。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行評(píng)估時(shí)，其療效標(biāo)準(zhǔn)可以劃分為治愈、好轉(zhuǎn)與無效，其具體療效標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：患兒咳嗽和喘憋癥狀已經(jīng)完全消失，同時(shí)肺部啰音基本恢復(fù)；②好轉(zhuǎn)：患兒咳嗽和喘憋癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且肺部啰音出現(xiàn)明顯改善；③無效：在對(duì)患兒進(jìn)行7 d的治療后，患兒以上臨床癥狀均無出現(xiàn)好轉(zhuǎn)、消失跡象，部分患兒甚至出現(xiàn)加重情況[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行具體記錄后，均通過SPSS 19.0軟件對(duì)其給予數(shù)據(jù)分析，在患兒治療后體征消失時(shí)間等方面，均利用%、(±s)表示，并對(duì)其進(jìn)行χ2、t的檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

對(duì)兩組患兒臨床癥狀進(jìn)行分析：患兒治療后，哮鳴、咳嗽與喘憋等臨床癥狀均呈現(xiàn)明顯的改善，試驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患兒的臨床療效：在對(duì)患兒臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患兒明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

毛細(xì)支氣管炎屬于嬰幼兒常見疾病之一，具有較高的發(fā)病率。在臨床醫(yī)學(xué)上，該疾病主要發(fā)生在冬春(較為敏感的季節(jié))，其臨床癥狀中，缺氧與喘憋是比較常見的表現(xiàn)。嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的病因：因呼吸道合胞病毒為最常見病原。相關(guān)調(diào)查顯示，嬰幼兒由呼吸道合胞病毒所引發(fā)的下呼吸道感染病原位居第一[4]。因?yàn)樵摷膊O易造成患兒的呼吸道出現(xiàn)較多的分泌物，加之此分泌物相對(duì)比較黏稠，一旦患兒受到過敏因素的影響，會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)支氣管痙攣，從而危害患兒的健康。依據(jù)嬰幼兒的解剖特點(diǎn)，嬰幼兒的氣管和支氣管過于狹小，軟骨相對(duì)比較柔軟，使其缺少較強(qiáng)彈性的組織，致使嬰幼兒的呼吸功能呈現(xiàn)普遍較差的狀態(tài)，導(dǎo)致嬰幼兒極易患有呼吸道感染疾病。

重組人干擾素α1b屬于較為常見的一種抗病毒藥物，不僅可以改善患兒細(xì)胞吞噬的功能，而且還能提高患兒免疫功能，具有良好治療效果。而干擾素除了可以對(duì)T淋巴細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞等進(jìn)行有效抑制，還能對(duì)IgE和IL-4形成對(duì)氣道有效的抑制作用。在本次研究中，對(duì)照組主要是對(duì)患兒進(jìn)行吸痰、抗感染和止咳平喘等臨床治療；而試驗(yàn)組則是在此基礎(chǔ)上，對(duì)患兒進(jìn)行重組人干擾素α1b霧化吸入治療，試驗(yàn)組的各項(xiàng)指標(biāo)為顯著優(yōu)于對(duì)照組，且總有效率達(dá)到98.3%(P＜0.05)，具有良好的治療效果。

綜上所述，在對(duì)嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎患兒進(jìn)行治療時(shí)，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行重組人干擾素α1b霧化吸入治療，臨床效果相對(duì)比較理想，值得臨床推廣。

[1]尚云曉,黃英,劉恩梅,等.霧化吸入重組人干擾素α1b治療小兒急性毛細(xì)支氣管炎多中心研究[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2014,29(11)：840-844.

[2]黃朝騰.重組人干擾素α-1b霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(4)：32-33.

[3]陳玲,覃軍,胡荊江.重組人干擾素α1b霧化吸入在急性毛細(xì)支氣管炎患兒中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床肺科雜志,2016,21(8)：1435-1438.

[4]賈鯤鵬,趙琳,張紅霞,等.氧氣驅(qū)動(dòng)干擾素α-1b霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(8)：1109-1110.

Clinical effect observation of recombinant human interferon alpha 1b atomization inhalation in the treatment of infant bronchiolitis

Duan Zhongping
Department of Paediatrics,Chuxiong State People's Hospital of Yunnan Province 675000

Objective：To analyze the clinical effect of recombinant human interferon α1b atomization inhalation in the treatment of infant bronchiolitis.Methods：108 children with bronchiolitis were selected.They were divided into the experimental group and the control group with 59 cases in each.The control group was given sputum suction,anti infection and relieving cough and asthma treatment.The experimental group was given recombinant human interferon α1b atomization inhalation treatment on this basis.The clinical effects of two groups were compared.Results：The total effective rate of the experimental group was 98.3%,which was significantly higher than 86.4%of the control group(P＜0.05).The clinical symptoms and the recovery of vital signs were compared between the two groups,and the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion：Recombinant human interferon α1b atomization inhalation in the treatment of infant bronchiolitis has an ideal clinical effect.

Recombinant human interferon α1b atomization inhalation;Infant bronchiolitis;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.20