周虹

心電圖在老年心血管患者中的應(yīng)用研究

周虹

目的 探討動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)在老年心血管病患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2014年2月- 2016年1月收治的120例心血管患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)患者年齡不同分為中年組和老年組，每組各60例，均對(duì)患者進(jìn)行24 h心電圖監(jiān)測(cè)，觀察兩組患者心律失常的發(fā)生情況及心電圖特征。結(jié)果 中老年患者心肌缺血時(shí)間大多集中在（0：00～8：00）這一時(shí)間段內(nèi)，老年組患者心律失常的發(fā)生率高于中年組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論 對(duì)老年患者進(jìn)行24 h心電圖監(jiān)測(cè)可以有效捕捉sT段改變和心律失常，有助于對(duì)患者的心肌病變進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高患者治愈率。

心電圖；心血管病；老年；臨床應(yīng)用

心血管疾病是影響50歲以上中老年人健康的常見疾病之一，其發(fā)病率在我國居于首位[1]。尤其是隨著人們生活水平的不斷提高，高脂肪、高蛋白、高能量的飲食成分加上快節(jié)奏的生活方式，致使心血管疾病的發(fā)生率成上升趨勢(shì)[2]，其中主要表現(xiàn)為心肌缺血和心律失常，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本文對(duì)在我院治療的心血管病患者進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，旨在了解老年患者心律失常、心肌缺血的特點(diǎn)規(guī)律，明確心血管疾病患者的24 h動(dòng)態(tài)心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值，其研究過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年2月—2016年1月在我院治療的心血管病患者120例作為研究對(duì)象，按其年齡差異分為中年組（40～60歲）和老年組（60～80歲），每組各60例。其中中年組中男38例，女22例，平均年齡為（52.6±3.1）歲；老年組中男36例，女24例，平均年齡為（69.7±4.3）歲，兩組患者中臨床癥狀表現(xiàn)為心悸66例、夜間陣發(fā)性呼吸困難18例、胸悶不適22例、暈厥14例，所有患者均得到醫(yī)學(xué)鑒定，心功能控制等均符合國家所制定的關(guān)于心血管疾病的適應(yīng)癥范疇內(nèi)[3]。

1.2 方法

對(duì)所有患者采用動(dòng)態(tài)心電圖儀進(jìn)行24 h監(jiān)測(cè)，同時(shí)還需專業(yè)的計(jì)算機(jī)管理人員對(duì)患者的心電圖變化情況進(jìn)行回放，并用“動(dòng)態(tài)心電圖”分析系統(tǒng)對(duì)其實(shí)施24 h動(dòng)態(tài)性的分析[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心肌缺血時(shí)間

兩組120例患者中有103例出現(xiàn)缺血性sT段改變。無癥狀心肌缺血82例中有64例（78.05%）發(fā)生在0：00～8：00，有癥狀心肌缺血21例中有16例（76.19%）發(fā)生在0：00～8：00，可見中老年患者心肌缺血時(shí)間大多集中在（0：00～8：00）這一時(shí)間段內(nèi)。

2.2 心律失常情況

經(jīng)24 h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)后，老年組中有55例（91.67%）患者為房性心律失常，8例（13.33%）為竇性心律失常，51例（85.00%）為室性心律失常、15例（25.00%）為復(fù)雜性的室性心律失常、28例（46.67%）為復(fù)雜性的房性心律失常；中年組中有37例（61.67%）患者為房性心律失常，3例（5.00%）為竇性心律失常，25例（41.67%）為室性心律失常、10例（16.67%）為復(fù)雜性的室性心律失常、7例（11.67%）為復(fù)雜性的房性心律失常，老年組患者心律失常的發(fā)生率高于中年組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著年齡的不斷增加，人體內(nèi)器官組織結(jié)構(gòu)和功能會(huì)發(fā)生變化，心血管疾病的總數(shù)量也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[5]，由于該病有較高的致殘率、復(fù)發(fā)率及死亡率等特點(diǎn)，已受到業(yè)內(nèi)外各界人士的高度關(guān)注[6]，早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)于該病患者的康復(fù)有重要意義。

在臨床上常采用心電圖對(duì)患者情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，由于在不同的時(shí)間段內(nèi)心電圖表現(xiàn)出不同的特征[7]，常規(guī)心電圖不能把患者在一天內(nèi)各個(gè)時(shí)間段的心率和血壓變化表現(xiàn)出來，而24 h動(dòng)態(tài)的心電圖檢測(cè)系統(tǒng)具有自動(dòng)分析、自動(dòng)檢測(cè)功能，在臨床中可以有效捕捉sT段改變和精確記錄患者心律失常變化[8]，有助于對(duì)患者的心肌病變進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早治療，為患者的臨床治療與預(yù)后評(píng)價(jià)提供系統(tǒng)科學(xué)的圖文資料，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 王自豪，李素娟． 老年心血管疾病患者動(dòng)態(tài)心電圖的應(yīng)用價(jià)值[J]． 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2014，12（2）：26-27，29．

[2] 王嫻，申小換，金玉林． 動(dòng)態(tài)心電圖在老年心律失常患者的臨床應(yīng)用[J]． 醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2010，23（19）：3571-3572．

[3] 鄧毅斯． 761例中老年心血管疾病患者24 h動(dòng)態(tài)心電圖臨床分析[J]． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（13）：34-35．

[4] 繆京莉，蔣紅，侯曉平，等． 老年心血管疾病患者660例動(dòng)態(tài)心電圖臨床分析[J]． 中國老年學(xué)雜志，2012，32（6）：1291-1292．

[5] 何凱． 88例中老年心血管疾病患者24 h動(dòng)態(tài)心電圖臨床研究[J]． 心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2014（6）：69-71．

[6] 顧美琴． 心血管內(nèi)科門診、住院患者動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)分析[J]． 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（28）：260．

[7] 俞越紅． 探討動(dòng)態(tài)心電圖在老年心血管疾病患者中的應(yīng)用價(jià)值[J]． 大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（12）：52-53．

[8] 潘麗華，董玲玲． 心血管專科護(hù)士對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告認(rèn)知狀況調(diào)查分析[J]． 護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（21）：56-57．

Application of Electrocardiogram in Elderly Patients With Cardiovascular Disease

ZHOU Hong The Electrocardiogram Room, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

Objective To explore the application value of dynamic electrocardiogram monitoring in the elderly patients with cardiovascular diseases. Methods From February 2014 to January 2016, clinical data of 120 cases of cardiovascular patients treated in our hospital were retrospectively analyzed, according to the age of the patients were divided into age group and elderly group 60 patients were performed 24 h ECG monitoring of patients, observe the incidence and ECG features of two groups of patients with arrhythmia. Results In the elderly patients with myocardial ischemia time mostly concentrated in (0∶00～8∶00) this time period, the incidence of arrhythmia in the elderly group was signifcantly higher than that in the middle-aged group, the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05). Conclusion 24 h ECG monitoring of elderly patients can effectively capture the sT segment changes and arrhythmia, help to early detection of myocardial lesions in patients, early treatment, improve the cure rate of patients.

electrocardiogram; cardiovascular disease; elderly; clinical application

R259

A

1674-9316（2017）02-0033-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．021

內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院心電圖室，內(nèi)蒙古 赤峰 024000