劉達(dá)塔光尹宏兵

老年骨質(zhì)疏松性骨折的臨床治療體會(huì)

劉達(dá)1塔光2尹宏兵1

目的 分析老年骨質(zhì)疏松骨折的臨床治療過程，對(duì)不同方法的臨床療效進(jìn)行探究。方法 隨機(jī)抽取我院收治的骨質(zhì)疏松性骨折的患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各50例患者。對(duì)照組患者中采用常規(guī)的西醫(yī)治療方法，試驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加入中醫(yī)輔助治療。結(jié)果 試驗(yàn)組患者的整體治療有效率為96%，對(duì)照組患者的整體治療有效率為82%；試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為16%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為52%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合方法在治療老年骨質(zhì)疏松性骨折中有著良好的效果。

老年骨質(zhì)疏松性骨折；中西醫(yī)結(jié)合；臨床效果

隨著我國老年人口數(shù)量的不斷上升，老年骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率逐年升高。由于骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致的骨折會(huì)對(duì)患者的身體健康以及正常生活造成直接的影響，而在治療中也可以通過多種手段達(dá)到較好的效果[1]。研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合手段在治療老年骨質(zhì)疏松性骨折中有著明顯的優(yōu)勢(shì)，本文將結(jié)合100例患者的臨床治療資料進(jìn)行分析，對(duì)不同治療方法的臨床治療特點(diǎn)進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院在2015年3月—2016年3月接收的患有骨質(zhì)疏松性骨折的老年患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例患者。試驗(yàn)組中，男28例、女22例；患者年齡為62～80歲，平均年齡為（68.35±9.5）歲；病程為5天～7個(gè)月，平均病程為（3.5±1.3）個(gè)月。對(duì)照組中，男29例、女21例；患者年齡為61～82歲，平均年齡為（70.25±8.95）歲；病程為7天～8個(gè)月，平均病程為（3.8±1.2）個(gè)月。兩組患者資料在年齡、性別方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

接受研究的患者均已確診為骨質(zhì)疏松性骨折，均表現(xiàn)出對(duì)應(yīng)的臨床癥狀。排除患有言語障礙、智力障礙等問題的患者資料[2]。

1.3 治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的西醫(yī)治療方法，通過骨肽針進(jìn)行治療。具體治療方法為，通過肌肉注射骨肽針，每日1次，每次10 mg，1個(gè)月作為1個(gè)治療周期，3個(gè)周期后，對(duì)患者的恢復(fù)狀況進(jìn)行判斷。

試驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加入中藥制劑，主方為黨參、枸杞子、熟地黃、女貞子、懷牛膝、雞血藤、當(dāng)歸、骨碎補(bǔ)、全蝎、生龍骨、淫羊藿等適量，用水煎制，每日服用1劑，早晚分兩次溫水服用。同時(shí)搭配著針灸推拿等方式進(jìn)行輔助治療，治療3個(gè)月，對(duì)比兩組患者3個(gè)月后的情況，對(duì)臨床治療效果進(jìn)行判斷和對(duì)比。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的總體治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率，綜合對(duì)臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和對(duì)比。通過CT掃描進(jìn)行判斷，當(dāng)患者的骨質(zhì)疏松部位有了明顯的好轉(zhuǎn)，臨床癥狀基本消失，而也可以正常行走時(shí)則判斷治療顯著；當(dāng)患者的骨質(zhì)疏松部位有了好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有了一定程度的改善，可以借助輔助工具進(jìn)行行走，則判斷治療有效；當(dāng)患者骨質(zhì)疏松部位沒有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，同時(shí)患者的臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化等問題，則判斷治療無效[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組中的50例患者經(jīng)過治療后，治療效果顯著的有32例，有效的有16例，整體治療有效率為96%；對(duì)照組中50例患者經(jīng)過治療后，治療效果顯著的有28例，有效的有13例，整體治療有效率為82%，整體評(píng)價(jià)試驗(yàn)組的治療效果較對(duì)照組更優(yōu)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組中出現(xiàn)并發(fā)癥的患者為8例，其中褥瘡患者3例，下肢靜脈血栓患者5例，并發(fā)癥發(fā)生率為16%，對(duì)照組中出現(xiàn)并發(fā)癥的患者為26例，出現(xiàn)并發(fā)癥的類型主要為褥瘡患者8例、下肢靜脈血栓患者8例以及墜積性肺炎10例，并發(fā)癥發(fā)生率為52%，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

骨質(zhì)疏松是一種老年群體常見病，現(xiàn)階段我國老年人口數(shù)量不斷增加，老年人隨著年齡的增長面臨著較大的鈣流失，這些問題會(huì)直接導(dǎo)致老年骨質(zhì)疏松性骨折數(shù)量的攀升[4]。在臨床治療和研究中發(fā)現(xiàn)，在絕經(jīng)婦女中有30%左右的婦女出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松問題，這些患有骨質(zhì)疏松問題的患者有很大可能在日常生活中出現(xiàn)壓縮性骨折或脊柱壓縮性骨折，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生命健康以及生活質(zhì)量[5-6]。研究中發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松問題在現(xiàn)階段的老年人群中越發(fā)嚴(yán)重，臨床治療中也需要結(jié)合老年人群的特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性的治療，從而提高整體治療的有效率[7-9]。

本文通過對(duì)100例患者的臨床治療資料進(jìn)行分析中發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)的西醫(yī)治療辦法雖然也有一定的效果，但是在治療過程中有很大的概率出現(xiàn)并發(fā)癥，這些并發(fā)癥的出現(xiàn)不僅僅會(huì)拖延治療的進(jìn)展，同時(shí)也會(huì)在一定程度上影響患者的生命健康。而采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，治療整體的有效率高達(dá)96%，可以及時(shí)有效且全面的針對(duì)患者情況對(duì)骨質(zhì)疏松進(jìn)行治療，對(duì)患者體內(nèi)缺乏的鈣元素進(jìn)行補(bǔ)充。同時(shí)患者在這種治療方法下，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較小，僅為16%，在臨床治療中有著積極的意義?？傊形麽t(yī)結(jié)合方法應(yīng)用老年骨質(zhì)疏松性骨折患者的臨床治療中,能夠提高治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

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Clinical Treatment of Osteoporotic Fracture in the Elderly

LIU Da1TA Guang2YIN Hongbing11 Department of Orthopaedics, The Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine, Changchun Jilin 130021, China; 2 ICU

Objective To analyze the clinical treatment of senileosteoporotic fracture, and to explore the clinical efficacy of different methods. Methods 100 cases of osteoporotic fracture were randomly selected and divided into experimental group and control group, 50 cases in each group. Patients in the control group were treated with conventional western medicine, while the experimental group was treated with traditional Chinese medicine on the basis of the control group. Results The overall effective rate of the patients in the experimental group was 96%, the overall effective rate of the patients in the control group was 82%. The complication rate of the experimental group was 16%, the complication rate in the control group was 52%, the difference between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion The combination of traditional Chinese medicine and Western medicine has good effect in the treatment of senile osteoporotic fracture.

osteoporotic fracture of the elderly; integrated traditional Chinese and Western medicine; clinical effect

R580

A

1674-9316（2017）19-0105-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.054

1 長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科，吉林 長春130021；2 ICU通信作者：尹宏兵