周麗昉

長(zhǎng)春市中心醫(yī)院心內(nèi)一科，吉林長(zhǎng)春130000

醫(yī)院心血管臨床見習(xí)帶教方法研究

周麗昉

長(zhǎng)春市中心醫(yī)院心內(nèi)一科，吉林長(zhǎng)春130000

臨床見習(xí)有機(jī)地結(jié)合了理論知識(shí)與實(shí)踐行為，是由醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生的必經(jīng)途徑。在見習(xí)的過(guò)程中，醫(yī)學(xué)生要廣泛接觸患者、暢通與患者溝通的渠道，建立親情化關(guān)系，了解與熟悉疾病病理、診治方法。心血管病帶教急需解決的問(wèn)題是在較短的時(shí)間內(nèi)，發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性、提升學(xué)生興趣，掌握更多的臨床知識(shí)，為以后的臨床實(shí)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)院心血管見習(xí)帶教的主要方法是加大學(xué)習(xí)管理的力度，增強(qiáng)帶教意識(shí)，找到重點(diǎn)、難點(diǎn)，妥善配置課程內(nèi)容；創(chuàng)新教學(xué)手段，增強(qiáng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性；并增強(qiáng)知識(shí)儲(chǔ)備，提升教師綜合素質(zhì)，醫(yī)院心血管病臨床帶教中應(yīng)重視的一個(gè)問(wèn)題是通過(guò)自身的實(shí)際行動(dòng)、幫助學(xué)生規(guī)范自身的行為，樹立正確的道德理念。

心血管??；臨床帶教；見習(xí)帶教；帶教方法；心內(nèi)科帶教

醫(yī)學(xué)作為通過(guò)科學(xué)技術(shù)處理人體疾病的學(xué)科，不僅需要增強(qiáng)理論知識(shí)儲(chǔ)備，更需加強(qiáng)實(shí)踐，因此要將臨床教學(xué)貫穿于培育醫(yī)學(xué)人才的整體過(guò)程之中。臨床見習(xí)有機(jī)地結(jié)合了理論知識(shí)與實(shí)踐行為，是由醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生的必經(jīng)途徑[1]。通過(guò)見習(xí)，醫(yī)學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握基礎(chǔ)知識(shí)，行之有效地駕馭醫(yī)學(xué)理論，充分運(yùn)用理論知識(shí)、解決臨床的問(wèn)題與難題，從而熟悉臨床技能，潛移默化地培育臨床思維。

1 醫(yī)院心血管病見習(xí)帶教方法研究的重要意義

現(xiàn)階段臨床科室的帶教老師要思考、解決相關(guān)的問(wèn)題，那就是學(xué)生在見習(xí)期間達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，完成任務(wù)。在見習(xí)的過(guò)程中，醫(yī)學(xué)生要廣泛接觸患者、暢通與患者溝通的渠道，建立親情化關(guān)系，了解與熟悉疾病病理、診治方法[2-3]。心血管疾病作為內(nèi)科學(xué)教學(xué)的難點(diǎn)與重點(diǎn)，具有復(fù)雜繁瑣的內(nèi)容，同學(xué)不容易掌握，特別是聽診心臟雜音、識(shí)別心電圖等方面；但見習(xí)一般是7 d，時(shí)間短暫，帶教老師急需解決的問(wèn)題是在較短的時(shí)間內(nèi)，發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性、提升學(xué)生興趣，掌握更多的臨床知識(shí)，為以后的臨床實(shí)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2 醫(yī)院心血管病主要的見習(xí)帶教方法

2.1 加大學(xué)習(xí)管理的力度，增強(qiáng)帶教意識(shí)，找到重點(diǎn)、難點(diǎn)，妥善配置課程內(nèi)容

在心內(nèi)科帶教課程里，有較多的循環(huán)性內(nèi)容，在短暫的見習(xí)時(shí)間過(guò)程中，要重點(diǎn)突出，把握精煉、簡(jiǎn)潔、系統(tǒng)性原則[4]。因此，按照大綱要求，在帶教中精選教學(xué)內(nèi)容，貫徹少而精的原則。講授的過(guò)程中，以常見病與多發(fā)病為重點(diǎn)。如果有剩余時(shí)間，安排同學(xué)見習(xí)擴(kuò)張性心肌病、先天性心臟病等病種?？捎袡C(jī)地結(jié)合多個(gè)病種加以講述，增強(qiáng)知識(shí)的系統(tǒng)性，從而做到復(fù)習(xí)、溫故而知新。

2.2 創(chuàng)新教學(xué)手段，增強(qiáng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性

臨床理論課的學(xué)習(xí)至見習(xí)之間，具有一定的時(shí)間間隔，介于6～12個(gè)月之間，所以很多學(xué)生在見習(xí)的過(guò)程中忘記了很多基礎(chǔ)理念。在“填鴨式”教學(xué)中，老師向?qū)W生灌輸基礎(chǔ)理論，學(xué)生聽講，但無(wú)法提高積極主動(dòng)性，被動(dòng)接受知識(shí)，無(wú)法取得顯著的效果[5-6]。學(xué)生體檢的機(jī)會(huì)少，缺乏手與腦方面的技能訓(xùn)練，不能為以后的實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。所以，在內(nèi)科見習(xí)帶教的過(guò)程中，要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)手段，增強(qiáng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，做好技能的訓(xùn)練工作。

2.3 增強(qiáng)知識(shí)儲(chǔ)備，提升教師綜合素質(zhì)

老師只有不斷提升自身的綜合素質(zhì)，才能提升教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。帶教教師要為人師表，以“學(xué)高為師、師正為范”為理念，使醫(yī)學(xué)教育的成功得到充分的保障[7]。教師在帶教過(guò)程中要做到以下幾點(diǎn)。

①系統(tǒng)地掌握教材內(nèi)容，閱讀有關(guān)書籍，收集整合相關(guān)資料，加強(qiáng)對(duì)教材重點(diǎn)與難點(diǎn)的學(xué)習(xí)，對(duì)教材的內(nèi)容能夠舉一反三，和學(xué)生暢通交流的渠道。

②在掌握基本理論的基礎(chǔ)上，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)技能。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，每過(guò)一階段便會(huì)涌現(xiàn)出新的研究成果，教科書由于篇幅、出版周期的禁錮，通常無(wú)法體現(xiàn)學(xué)科內(nèi)新的觀點(diǎn)、知識(shí)點(diǎn)[8]，如循環(huán)系統(tǒng)中介入治療、心衰治療中俘受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的應(yīng)用等近年來(lái)已有很大的進(jìn)展，可以適當(dāng)將這些發(fā)展動(dòng)態(tài)介紹給學(xué)生,這就要求必須加強(qiáng)自身再學(xué)習(xí)，多關(guān)注學(xué)科的新進(jìn)展，不斷擴(kuò)大知識(shí)面。所以，為了協(xié)助學(xué)生獲取科學(xué)信息資源，掌握診治疾病的動(dòng)態(tài)，要經(jīng)常向?qū)W生講授教育前沿的發(fā)展情況。因此教師要不斷學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)科發(fā)展情況予以廣泛的關(guān)注，拓展知識(shí)的廣度與深度。

③多學(xué)習(xí)教育學(xué)、心理學(xué)方面的知識(shí)，廣泛借鑒教授的授課經(jīng)驗(yàn)，提升教學(xué)質(zhì)量與水平，創(chuàng)新教學(xué)手段，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

④積極關(guān)注學(xué)生反饋的信息資源，使教學(xué)取得顯著的效果。

3 醫(yī)院心血管病臨床帶教中應(yīng)重視的一個(gè)問(wèn)題

心血管臨床帶教中，應(yīng)以臨床見習(xí)為契機(jī)，培育見習(xí)生無(wú)私的品格。醫(yī)生要具備高尚的醫(yī)德，同時(shí)培育學(xué)生高尚的道德情操[9]。教師要為人師表，率先垂范，在臨床過(guò)程中，熱情對(duì)待患者，想患者之所想，急患者之所急。見習(xí)時(shí)，老師要尊重患者，構(gòu)建良好的關(guān)系，指導(dǎo)學(xué)生熟練操作，盡可能地減少患者的痛苦；教育學(xué)生除了醫(yī)道精湛之外，還要具備良好的醫(yī)德。帶教老師要通過(guò)自身的實(shí)際行動(dòng)、幫助學(xué)生樹立正確的道德理念，使學(xué)生規(guī)范自身的行為，樹立為人民服務(wù)的價(jià)值觀、端正科學(xué)、求實(shí)的態(tài)度，救死扶傷，為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自身的力量。

[1]曹磊，朱曉菡.以問(wèn)題為基礎(chǔ)教學(xué)法在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015，10(18)：216.

[2]吳杏，陳國(guó)偉，董吁剛，等.淺談心血管內(nèi)科見習(xí)帶教體會(huì)[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)論叢，2014，13(2)：374-375.

[3]文偉明.心血管內(nèi)科見習(xí)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維體會(huì)[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，18(S1)：148-150.

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[5]管睿，惠寧，徐明娟.如何在臨床帶教中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2015，23(5)：293-294.

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[8]胡文勝，王健敏.新型醫(yī)患關(guān)系下臨床實(shí)踐教學(xué)的改革與探索[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013，20(6)：141.

[9]姚青，宋治遠(yuǎn)，何國(guó)祥.心血管系統(tǒng)臨床教學(xué)的體會(huì)[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2014，16(3)：196-197.

Research on Clinical Probation Teaching M ethod of Cardiovascular Disease in the Hospital

ZHOU Li-fang
First Department of Cardiovascular Disease,Changchun Central Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

The clinical probation organically combines the theoretical knowledge with practical behavior and it is an essential way formedical students to become a doctor,in the probation course,themedical students need tomake extensive contacts with patients,smooth the communication channel with patients,establish the affectionate relationship and master the disease pathology and diagnosis and treatmentmethod,the urgent problems of cardiovascular disease teaching is to give paly to the students’initiatives,improve students’interest,mastermore clinical knowledge in a short time and lay solid foundation for the future clinical probation,and themain method of cardiovascular probation teaching in the hospital is to increase the learningmanagement,enhance the teaching awareness,find out the key points and difficult points and properly arrange the course content,innovate the teachingmeans,enhance the initiatives of students,enhance the knowledge preparation and improve the general quality of teachers,and in the clinical teaching of cardiovascular disease in the hospital,we should pay attention to helping students standardize their own behaviors through their own practical actions and set up the correctmoral values and beliefs.

Cardiovascular disease;Clinical teaching;Probation teaching;Teachingmethod;Teaching in the department of cardiovascular disease

R-4

A

1672-5654（2017）04（a）-0094-02

2017-01-07）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.094

周麗昉（1972-），女，吉林長(zhǎng)春人，碩士，主任醫(yī)師，主要從事心血管內(nèi)科疾病的臨床診治及臨床帶教工作。