代春雨

473000河南省南陽市第一人民醫(yī)院

旋轉(zhuǎn)消毒法和涂抹消毒法對(duì)皮膚消毒效果的監(jiān)測(cè)

代春雨

473000河南省南陽市第一人民醫(yī)院

目的：探討旋轉(zhuǎn)消毒法和涂抹消毒法對(duì)皮膚消毒效果的影響。方法：收治患者200例，隨機(jī)分為A組和B組，A組采用旋轉(zhuǎn)消毒法消毒采血部位，B組采用涂抹消毒法消毒采血部位，比較兩組消毒效果。結(jié)果：A組菌落數(shù)顯然少于B組(P＜0.05)。結(jié)論：旋轉(zhuǎn)消毒法能明顯提高皮膚消毒效果。

旋轉(zhuǎn)消毒；涂抹消毒；消毒效果

隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)和醫(yī)療知識(shí)的普及，醫(yī)務(wù)工作者必須給患者提供一種高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，因此，無菌操作就成為必然。筆者做此研究就是來探討旋轉(zhuǎn)消毒法和涂抹消毒法對(duì)皮膚消毒效果的差別，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

首先對(duì)采血室、采血臺(tái)面及采血器具進(jìn)行常規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化消毒，檢驗(yàn)工作人員規(guī)范手消毒并規(guī)范著裝，然后隨機(jī)抽取200例胳膊皮膚完好無損的患者，用肥皂水將他們雙手胳膊洗凈并且晾干，將其分為A組和B組，每組100例，A組為觀察組(男53例，女47例，年齡28～75歲，平均57歲)，B組為對(duì)照組(男49例，女51例，年齡27～76歲，平均56歲)，兩組年齡和性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：檢驗(yàn)工作人員對(duì)A組患者用蘸有吉爾碘的無菌棉簽在肘部進(jìn)針處以進(jìn)針點(diǎn)為中心由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)消毒，同時(shí)旋轉(zhuǎn)棉簽，1min之后再用無菌干棉簽用同樣的方式旋轉(zhuǎn)擦拭干。對(duì)B組患者用蘸有吉爾碘的無菌棉簽在肘部進(jìn)針處上下反復(fù)涂抹消毒，1min之后再用無菌干棉簽以同樣的方式涂抹擦拭干。然后按照臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程在無菌操作技術(shù)下分別對(duì)其肘部消毒處以進(jìn)針點(diǎn)為中心直徑約2cm的圓面積進(jìn)行采樣并及時(shí)送微生物室，用普通瓊脂培養(yǎng)基采取傾注平板法培養(yǎng)菌落并在2 d后計(jì)數(shù)菌落數(shù)目。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS 22.0數(shù)據(jù)處理軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

A組消毒效果(均數(shù)2 cfu/cm2，標(biāo)準(zhǔn)差1 cfu/cm2)明顯優(yōu)于B組(均數(shù)5 cfu/cm2，標(biāo) 準(zhǔn) 差 2 cfu/cm2)，t=13.416，t＞t99/ 0.05，同時(shí)也＞t99/0.01，因此P＜0.01，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討論

本研究中，A組患者采取旋轉(zhuǎn)消毒法不僅能將患者皮膚細(xì)菌以進(jìn)針點(diǎn)為中心由內(nèi)向外擦去，同時(shí)旋轉(zhuǎn)蘸有吉爾碘的無菌棉簽，這樣就能不斷利用棉簽未接觸皮膚的潔凈面來消毒，又能充分利用棉簽上的吉爾碘液，因此旋轉(zhuǎn)消毒法能夠達(dá)到更好更理想的消毒效果，能最大限度地殺滅細(xì)菌，安全性高，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，殺菌效果明確，是一種非常適于在臨床推廣的皮膚消毒方法[1]。

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的醫(yī)療服務(wù)意識(shí)大大增強(qiáng)，這就要求我們醫(yī)務(wù)人員必須提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格按照規(guī)范要求開展消毒滅菌工作，各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染工作的監(jiān)督管理，以提高消毒工作質(zhì)量，達(dá)到控制醫(yī)源性感染的目的[2]。近年來，皮膚消毒及操作不規(guī)范等所致的菌血癥和中樞神經(jīng)組織感染相關(guān)并發(fā)癥等，日漸引起醫(yī)學(xué)界重視，控制醫(yī)院內(nèi)醫(yī)源性感染，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證患者安全成為必然，醫(yī)院的消毒管理工作已成為保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，因此要認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)消毒管理的法律法規(guī)和規(guī)范要求，建立健全醫(yī)院消毒管理辦法，定期規(guī)范開展醫(yī)院消毒或滅菌效果的監(jiān)測(cè)評(píng)定工作，并深入開展醫(yī)護(hù)人員消毒管理知識(shí)的培訓(xùn)工作。隨著《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的出臺(tái)和執(zhí)行實(shí)施，有力地促進(jìn)了院內(nèi)感染管理水平和醫(yī)院消毒滅菌質(zhì)量的提高，有效地降低了醫(yī)院醫(yī)源性感染的發(fā)病率，最大限度控制了醫(yī)源性感染的發(fā)生和傳播。

總之，在靜脈采血前對(duì)皮膚進(jìn)行旋轉(zhuǎn)消毒法能夠最大限度地殺滅細(xì)菌，達(dá)到非常理想的消毒效果，明顯提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制了醫(yī)源性感染，保證了患者的健康安全，因此旋轉(zhuǎn)消毒法非常值得在臨床推廣使用。

[1]武迎宏.空氣清菌片在空氣中的殺菌效果評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,1999,9(1):42-43.

[2]張淑蘭,梁建梅,劉麗花.醫(yī)院空氣污染及其消毒的方法[J].中國感染控制雜志,2003,2 (1):59-60.

Monitoring of disinfection effect of skin by rotating disinfection and smear disinfection

Dai Chunyu
The First People's Hospital of Nanyang City,Henan Province 473000

Objective:To explore the effect of disinfection effect of skin by rotating disinfection and smear disinfection.Methods:200 patients were selected.They were randomly divided into the A group and the B group.The A group was given rotary disinfection.The B group was given smear disinfection.We compared the disinfection effect of two groups.Results:The colony number of A group was obviously less than B group(P＜0.05).Conclusion:The rotating disinfection method can obviously improve skin disinfection effect.

Rotating disinfection;Smear disinfection;Disinfection effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.62