黃雅琴

4316000湖北省漢川市中醫(yī)院

老年高血壓患者實(shí)施健康教育價(jià)值分析

黃雅琴

4316000湖北省漢川市中醫(yī)院

目的：探討實(shí)施健康教育對(duì)高血壓治療的作用。方法：收治高血壓患者120例，隨機(jī)平分為兩組。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)高血壓教育和護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)教育與護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育。觀察健康教育對(duì)高血壓患者的影響結(jié)果：對(duì)照組的恢復(fù)良好率85%，干預(yù)組95%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分(7.8±1.1)分，干預(yù)組(9.3±0.5)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)老年高血壓患者實(shí)施健康教育能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)，有利于改善患者的生活質(zhì)量。

健康教育；高血壓；生活質(zhì)量

當(dāng)患者年齡在60周歲以上，非同時(shí)3次血壓或持續(xù)的SBP≥140mmHg (1mmHg=0.133 kPa)和DBP≥90mmHg是老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血壓是常見的危害人們健康的公共問題之一[1]，有相關(guān)數(shù)據(jù)表明，高血壓在1959年的發(fā)病率為5.1%，1991年為11.88%，近年來的發(fā)病率不斷上升[2]。對(duì)老年高血壓患者實(shí)施健康教育是必然的，我院對(duì)此進(jìn)行相關(guān)研究，并報(bào)告如下。

資料與方法

2013年7月-2015年9月收治老年高血壓患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組。對(duì)照組60例中，男27例，女33例；年齡65～82歲，平均(73.5±2.1)歲；文化程度：本科及本科以上的14例，大專學(xué)歷的9例，高中學(xué)歷的19例，初中及以下學(xué)歷18例。干預(yù)組60例中，男29例，女31例；年齡61～88歲，平均(74.5±1.5)歲；文化程度：本科及本科以上的學(xué)歷12例，大專學(xué)歷11例，高中學(xué)歷9例，初中及初中以下學(xué)歷28例。兩組臨床資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室的血液檢查和尿液檢查、心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查確診為老年高血壓患者；所有患者均有一定的文化程度可以接受健康教育模式，有一定的理解能力；所有患者均知情本次醫(yī)學(xué)研究并簽署知情同意書；排除有精神病史不配合健康教育的患者。

護(hù)理方法：①對(duì)照組采用常規(guī)的教育方式，主要是對(duì)患者進(jìn)行入院指導(dǎo)；對(duì)患者進(jìn)行高血壓的病因、癥狀等專業(yè)知識(shí)的講解，提醒其注意事項(xiàng)。常規(guī)教育著重于患者的飲食護(hù)理，在飲食方面，首先要控制飲食、抑制肥胖的發(fā)生，避免進(jìn)食高脂肪、高膽固醇的食物(蛋黃、肥肉、內(nèi)臟)，多吃富含維生素、纖維素的食物(蔬菜、水果、谷物)等[3]，避免飲用濃茶、咖啡。戒煙酒，糾正不利于恢復(fù)健康的飲食習(xí)慣；進(jìn)行常規(guī)的藥物抗壓。②干預(yù)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行全方位的健康教育，主要包括疾病相關(guān)知識(shí)宣教、心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)飲食指導(dǎo)。在疾病知識(shí)的宣教方面：除了對(duì)疾病本身的認(rèn)識(shí)之外，還要引導(dǎo)患者樹立正確的疾病觀，增強(qiáng)其恢復(fù)的自信心。對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體差異化的指導(dǎo)，依據(jù)是患者的知識(shí)層次不同、病情的具體情況不同。引導(dǎo)患者多提問，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的疑問應(yīng)進(jìn)行及時(shí)解答。在心理干預(yù)方面：長期的疾病易導(dǎo)致患者情感低落、悲觀、思維遲鈍、缺乏主動(dòng)性等，情緒焦慮會(huì)影響降壓藥物的療效以及高血壓的預(yù)后，因此需要進(jìn)行心理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育，使其明白優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)高血壓的影響。在飲食和運(yùn)動(dòng)方面：飲食方式和對(duì)照組相似，在運(yùn)動(dòng)方面則要避免高血壓危險(xiǎn)動(dòng)作，避免突然用力，避免下蹲起立，避免趴伏動(dòng)作等[4]，高血壓患者的運(yùn)動(dòng)以散步、太極為主。在健康教育過程中，醫(yī)護(hù)人員和患者都應(yīng)明白高血壓的最終目標(biāo)是減少高血壓所導(dǎo)致的心腦血管疾病，提高患者的生存率，健康教育需要雙方的配合才能起到最大作用。

觀察項(xiàng)目：以患者恢復(fù)效果來判定恢復(fù)的良好率。①顯效：DBP下降幅度超出10mmHg的時(shí)候依舊正常，SBP下降超出30mmHg；②有效：DBP下降幅度＜10mmHg，SBP下降20～30mmHg[5]；③無效：健康教育護(hù)理之后，患者的病情沒有任何的變化。生活質(zhì)量評(píng)定：采用我院統(tǒng)一專業(yè)制定的生活質(zhì)量評(píng)分量表，主要內(nèi)容有對(duì)自己健康狀況的滿意程度(是否疼痛、是否集中注意力)、情感等兩方面，滿分10分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的生活質(zhì)量越好。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用(±s)表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)。χ2檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料，用%表示。P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

恢復(fù)良好率：對(duì)照組中恢復(fù)良好51例，恢復(fù)良好率85%。干預(yù)組中恢復(fù)良好57例，恢復(fù)良好率95%。干預(yù)組在進(jìn)行健康教育之后，健康恢復(fù)良好率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

生活質(zhì)量評(píng)分：對(duì)照組接受常規(guī)教育之后進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分量表的測評(píng)，其評(píng)分(7.8±1.1)分，而干預(yù)組接受系統(tǒng)化的健康教育模式，經(jīng)過患者自身的護(hù)理以及醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理，干預(yù)組的生活質(zhì)量評(píng)分(9.3±0.5)分，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討論

健康教育是一種教育活動(dòng)，其具有有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的特點(diǎn)，旨在通過醫(yī)護(hù)人員對(duì)老年高血壓患者實(shí)施健康教育之后，患者能夠通過自身對(duì)疾病的了解和學(xué)習(xí)到的護(hù)理技能自覺地采納有益于健康的行為和生活方式。在健康教育模式下患者樹立健康意識(shí)之后，可預(yù)判影響健康的危險(xiǎn)因素，老年高血壓患者的患病率高達(dá)49%，老年高血壓并不是一種單純性因年齡增長而升高的生理現(xiàn)象，其主動(dòng)脈壁內(nèi)膜和中層變厚，結(jié)構(gòu)的變化導(dǎo)致動(dòng)脈管腔變窄，血管的彈性擴(kuò)張能力下降，血壓得不到緩沖而明顯升高[6]，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)非常高。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制血壓保持其平穩(wěn)性。預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提是健康教育，由于高血壓患者相關(guān)知識(shí)的缺乏，導(dǎo)致患者的高血壓認(rèn)知水平低下，對(duì)個(gè)體維持健康的能力產(chǎn)生了極大的影響。

高血壓是一種與生活行為方式密切相關(guān)的疾病，本文研究表明，通過對(duì)患者實(shí)施健康教育能夠顯著促進(jìn)其恢復(fù)并提高生活質(zhì)量，臨床可推廣使用。

[1]鄧旺佳,葉學(xué)英,邱小靈.小組合作學(xué)習(xí)在社區(qū)高血壓病患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(7):158.

[2]秦凌燕.老年高血壓患者的健康教育[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(17):217-218.

[3]胡華.研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在高血壓腦出血患者健康教育中的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(29):205-206.

[4]吳風(fēng).健康教育對(duì)住院高血壓患者治療效果的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19 (9):1165-1166.

[5]邵芳.個(gè)體化健康教育對(duì)糖尿病并發(fā)高血壓患者的效果研究[J].中國健康教育,2014, 30(3):278-280.

[6]姚玉花,曹云.同步滾動(dòng)式健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓病病人生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理,2016,14(25):2677-2679.

The value of health education in elderly patients with hypertension

Huang Yaqin
Traditional Chinese Medicine Hospital of Hanchuan City,Hubei Province 4316000

Objective:To explore the effect of implementation of health education in the treatment of hypertension.Methods:120 patients with hypertension were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group received routine hypertension education and nursing.The intervention group carried out health education on the basis of routine education and nursing the effect of health education on hypertension patients was observed.Results:The recovery rate of control group was 85%,and the intervention group was 95%;the difference between groups was statistically significant(P＜0.05).The quality of life scores in the control group were(7.8±1.1)scores;the intervention group were(9.3±0.5)scores;the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Health education for elderly patients with hypertension can promote the recovery of patients,and it is conducive to improve the quality of life of patients.

Health education;Hypertension;Quality of life

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.78