王炳強

補陽還五湯配合針灸對腦梗死后遺癥的臨床療效

王炳強

目的觀察針灸以及補陽還五湯在腦梗死后遺癥治療上的實際效果。方法在本院2016年1—12月所接診的腦梗死患者中參照盲選原則選取70例，以其中35例作為觀察組，行針灸與補陽還五湯治療，另外35例，則行常規(guī)西醫(yī)治療。對療效差異性進行比較。結(jié)果在本次治療中，觀察組顯效患者20例，有效患者13例，總有效率則為94．29%（33/35），而對照組僅為74．29%（26/35），觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論使用針灸以及補陽還五湯對腦梗死后遺癥實施治療，可實現(xiàn)對療效的有效保障，對于改善該類患者生活質(zhì)量有著重要意義。

補陽還五湯；腦梗死；臨床療效

腦梗死現(xiàn)已發(fā)展成為威脅中老年群體健康的主要疾病。且在不良生活方式、飲食習慣的作用下，腦梗死發(fā)病率更呈現(xiàn)出急速上升的趨勢。在醫(yī)療技術(shù)持續(xù)發(fā)展下，該類患者生命安全雖得到有效保障，但預后多數(shù)患者存在有語言、感覺、活動障礙。為實現(xiàn)對該疾病全面治療，必須對腦梗死后遺癥加以重視[1-2]。本次我院將補陽還五湯配合針灸運用于腦梗死后遺癥治療中，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2016年1—12月所接診的腦梗死患者中參照盲選原則選取70例，以其中35例作為觀察組，行針灸與補陽還五湯治療，另外35例，則行常規(guī)西醫(yī)治療。觀察組男性20例，女性15例，年齡在55～75歲，平均（62.64±1.55）歲。病程2個月～4年，平均（1.54±0.52）年。對照組主要男性18例，女性17例，年齡在53～77歲，平均（63.87±1.66）歲。病程3個月～4年，平均（1.63±0.73）年。兩組患者均存在有不同程度語言、運動等功能障礙。患病時間、年齡等基本資料對比，兩組患者差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在本次治療中，使用常規(guī)西藥治療，主要包括阿司匹林腸溶片、腦活素等。而觀察組則實施針灸與補陽還五湯治療。補陽還五湯主要配方為黃芪15 g、當歸12 g、紅花10 g、川穹10 g、地龍13 g以及芍藥15 g。針對存在語言障礙患者，輔助舒勇郁金10 g、石菖蒲15 g以及遠志10 g，而肢體麻木，運動障礙患者則輔助使用陳皮13 g、半夏10 g。肢體浮腫患者使用外加茯苓10 g、防己13 g以及澤瀉15 g，存在有大便秘結(jié)患者則增加使用桃仁15 g、火麻仁15 g。在此基礎上給予針灸治療，主要穴位為曲池、合谷、足三里、解溪、環(huán)跳、通里、廉泉、下關(guān)、地倉、百會，風池，氣海，三陰交，太沖等。每次留針約半小時，1次/日，以5天為一療程，一療程結(jié)束后暫停2天，再進行下一療程針灸治療。

1.3 觀察指標[3-4]

結(jié)合兩組患者恢復情況以及《臨床治療評定標準》對兩組患者恢復情況進行綜合評定。若語言、運動等功能障礙基本恢復正常，對患者日常生活無任何影響，則為顯效。若各項功能障礙明顯得到緩解，則視為有效。若語言、運動等功能損傷情況無任何緩解甚至更為嚴重，則視為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

借助SPSS 19.0軟件對本次治療中所有數(shù)據(jù)進行處理，以%對計數(shù)資料進行表示，以χ2檢測，若P＜0.05則表明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在本次治療中，觀察組顯效患者20例，有效患者13例，總有效率則為94.29%（33/35），而對照組僅為74.29%（26/35），觀察組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=15.103 5，P＜0.05）。

3 討論

在生活質(zhì)量持續(xù)提升的情況下，人們生活方式連同飲食習慣均發(fā)生著巨大的變化。與此同時，心血管類疾病在國內(nèi)人群中的發(fā)生率也表現(xiàn)出急速上升的趨勢，其中腦梗死為影響中老年患者的主要疾病。該疾病存在一定致死率、致殘率，臨床醫(yī)療雖然可實現(xiàn)對該癥致死率的有效控制，但大部分患者還是會存有后遺癥，表現(xiàn)為運動障礙、語言障礙等。如何對腦梗死后遺癥進行治療，實現(xiàn)對該類患者預后生活質(zhì)量的有效提升已成為研究重點[5-6]。

中醫(yī)認為，腦梗死屬于“中風”中較為特殊一類，其病發(fā)較為突然，且發(fā)展較快。交叉性癱瘓、語言性障礙以及記憶力下降等是該癥后主要臨床后遺癥。主要因脈絡循環(huán)受阻，腦部血液循環(huán)受損等導致，在治療中需要從通經(jīng)活絡以及活血益氣的角度出發(fā)。補陽還五湯在補氣、化瘀等方面療效已被臨床所公認，其配方中黃芪具備健脾補氣，通經(jīng)活血的功效，而當歸則存在有化瘀的作用。芍藥、紅花等在活血通經(jīng)方面具備顯著價值。各藥物配合使用可有效改善患者體內(nèi)循環(huán)情況，有助于各項功能恢復。此外，針灸具備調(diào)和血氣、通經(jīng)活絡的作用。在經(jīng)絡的作用下，人體各個組織器官得以相互聯(lián)系成為一個統(tǒng)一體。采用對穴位刺激的方式，可起到調(diào)節(jié)人體抗菌能力，改善人體功能的作用，能促使人體受損功能盡快恢復[7-8]。

在本次治療中，我院將補陽還五湯與針灸運用于35例患者治療中，實現(xiàn)了總治療效率的顯著提升，由此可見該療法對于腦梗死后遺癥患者具備較高適用性，能幫助患者盡快康復，改善預后生活質(zhì)量。

[1] 羅曉燕． 補陽還五湯配合針灸治療腦梗死后遺癥58例臨床觀察[J]． 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（2）：164-165．

[2] 宋先仁． 補陽還五湯配合針灸治療腦梗死后遺癥的療效觀察[J]．湖北中醫(yī)雜志，2010，32（9）：26-27．

[3] 盛廣勇，宋靈芝． 補陽還五湯與針灸配合治療30例腦梗死后遺癥臨床研究[J]． 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（11）：93-94．

[4] 張安邦，姜喜鳳，侯惠斌，等． 針灸配合補陽還五湯治療腦梗死后遺癥的臨床效果觀察[J]． 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（79）：183，185．

[5] 蘇浩，趙苡，黃昭，等． 針灸配合補陽還五湯治療腦梗死后遺癥68例臨床觀察[J]． 現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2013，13（32）：6347-6350．

[6] 趙廷，馬濱，姬峰． 補陽還五湯配合針灸治療腦梗死68例療效觀察[J]． 山東醫(yī)藥，2013，53（9）：100-101．

[7] 曾令虹． 電針灸配合補陽還五湯加味治療腦梗死恢復期療效分析[J]．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（7）：93-94．

[8] 李艷玲，鄭琨． 針灸配合補陽還五湯治療腦梗死后遺癥68例臨床觀察[J]． 中外健康文摘，2013（51）：68．

Clinical Curative Effect of Buyanghuanwu Decoction Combined With Acupuncture on Cerebral Infarction

WANG Bingqiang Neurology
Department, Brain Hospital of Weifang City, Weifang Shandong 261021, China

ObjectiveTo observe the effect of acupuncture and Buyanghuanwu decoction in the treatment of sequelae of cerebral infarction.MethodsIn our hospital, admissions of patients with cerebral infarction according to blind principle to select 70 cases from January to December 2016, with 35 cases as the observation group, treated with acupuncture and Buyanghuanwu decoction. 35 cases underwent conventional western medicine treatment. To compare the difference of curative effect.ResultsIn this treatment, the observation group had 20 cases, 13 cases were effective, the total effective rate was 94.29% (33/35), while only 74.29% (26/35) of the control group, the observation group was significantly higher than the control group, the difference had statistical significance (P＜ 0.05).Conclusionacupuncture and Buyanghuanwutang decoction to treat sequelae of cerebral infarction, can realize the effective protection of curative effect, and has an important significance to improve the quality of life of the patients.

Buyanghuanwutang decoction; cerebral infarction; clinical curative effect

R277．7

A

1674-9316（2017）05-0111-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．063

濰坊市腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 濰坊 261021