溫敏

610091成都市蘇坡社區(qū)衛(wèi)生服務中心消化內(nèi)科

消化性潰瘍的食療和保健

溫敏

610091成都市蘇坡社區(qū)衛(wèi)生服務中心消化內(nèi)科

臨床上，消化性潰瘍是發(fā)病率較高的內(nèi)科疾病，該病發(fā)病緩慢、病程長、極易復發(fā)，很難根治，嚴重影響患者的日常生活質量。飲食與生活習慣是導致消化性潰瘍的重要因素，加強消化性潰瘍的食療與保健，對改善疾病預后、提高患者生活質量有重要作用。

消化性潰瘍；食療；保健

消化性潰瘍發(fā)病率高、病程長，嚴重影響患者身心健康與生活質量。隨著社會壓力的增大，消化性潰瘍的發(fā)病率顯著上升，且呈現(xiàn)年輕化趨勢。相關研究資料指出，飲食習慣、不良生活方式、精神因素與消化性潰瘍疾病的發(fā)生、復發(fā)關系極為密切[1]。因此，加強消化性潰瘍的食療和保健研究，迫在眉睫。

消化性潰瘍的發(fā)病因素

相關研究資料指出，消化性潰瘍疾病可能與精神因素、遺傳、飲食、生活習慣、性別、幽門螺桿菌等因素密切相關。精神心理因素在消化性潰瘍發(fā)生、發(fā)展中起到重要作用，心理應激、心理壓力大，會加速疾病發(fā)展進程。消化性潰瘍與遺傳因素也有一定關系，該病呈現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象。吸煙、不規(guī)律飲食均會對消化道黏膜產(chǎn)生嚴重影響。如辛辣、飲料、食物脂肪、咖啡因等均會加重消化性潰瘍的疾病程度，該病與飲食因素密切相關。每天吸煙數(shù)量超過20支，是消化性潰瘍的高危影響因素[2]。性別因素也是導致消化性潰瘍的重要因素，與女性相比，男性更容易患消化性潰瘍疾病[3]。另外，幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍發(fā)生的誘因，幽門螺桿菌能誘發(fā)疾病、加重病情，導致疾病復發(fā)，故而，在治療過程中，必須積極去除誘因。在臨床工作中，應在積極治療消化性潰瘍的同時，強化病因防治。

消化性潰瘍的食療和保健

消化性潰瘍是一種生理、心理互相影響的疾病，心情不佳、情緒波動幅度大，也是導致消化性潰瘍發(fā)病的重要因素。心理護理能有效緩解患者不良心理狀況，進而提升治療依從性。健康教育指導能增強患者對疾病的認識，提高預防意識，從自身生活的方方面面入手，及時去除疾病誘發(fā)因素；與此同時，還能提高患者治療配合性與遵醫(yī)度。加強患者用藥指導，指導患者科學、合理用藥，能充分發(fā)揮藥物作用。飲食問題是導致消化道潰瘍的重要影響因素，加強患者飲食護理，保證營養(yǎng)均衡，至關重要。

心理與健康保?。涸陂L期疾病困擾下，消化性潰瘍患者很容易出現(xiàn)焦慮、煩躁等心理障礙。因此，①應加強對患者的心理護理，主動與患者交流，多用鼓勵、安慰性語言，引導患者傾訴內(nèi)心感受，及時解決患者問題。設身處地為患者著想，體貼、關心患者，盡可能減輕或消除患者的不良心理。護理人員除了要具備一定的專業(yè)知識能力之外，還應注意態(tài)度和藹、微笑服務，盡量滿足患者的合理要求。全面了解患者的性格、家庭、經(jīng)濟等情況，繼而開展針對性的心理護理，提高心理護理效果，及時排解患者的不良心理，全面提升患者的治療依從性與配合性。②向患者詳細介紹消化性潰瘍的病因、治療方式、注意事項，讓患者對疾病有系統(tǒng)、全面的認識。耐心、詳細地解答患者的各種疑問，向患者介紹必要的疾病監(jiān)測及預防措施，提高患者的自我保健意識與監(jiān)測意識。讓患者知曉正確用藥、定期檢查、規(guī)律飲食的重要性。叮囑患者在出現(xiàn)黑便、疼痛加重、嘔血等癥狀時及時就醫(yī)。③做好患者家屬的思想工作，并在生活起居方面加強對患者的幫助，提高患者對治療的依從性，使其能夠進行自我心理調節(jié)，嚴格遵醫(yī)囑。④為了充分發(fā)揮藥物作用，必須加強患者用藥指導。飯后1 h、睡眠1 h適合服用抗酸藥物，并注意避免與酸性食物、奶制品同食。應在三餐前以及晚上合理應用鉍劑，睡前半小時服用胃動力藥物以及抗膽堿能藥物，每天清晨與睡前服用質子泵抑制劑、H2受體阻滯劑。讓患者知曉按療程服藥的重要性，不能隨意停藥、增減藥量。告知患者用藥不良反應[4]。

生活指導：指導患者勞逸結合、注意休息、戒煙酒，并結合天氣情況增減衣物，多飲水，預防呼吸道感染與情緒波動。加強患者運動保健，指導患者養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣，睡眠充足，加強胃部保暖，及時進行體育鍛煉，全面增強體質。加強患者行為干預，合理安排運動時間，增強體育運動，有效改善血液循環(huán)與神經(jīng)系統(tǒng)功能，加速潰瘍面愈合。

營養(yǎng)治療：營養(yǎng)治療主要包括如下方面：①全面掌握患者消化性潰瘍的病史、發(fā)作原因、用藥、飲食、疼痛情況。②對于疼痛頻繁但是沒有并發(fā)癥的患者，應告知其多進食富含纖維的食物，適當食用蛋白、低脂飲食。③傳統(tǒng)餐飲理念主張少食多餐，但是，在具體應用過程中無法全面緩解患者的臨床癥狀，甚至會增加胃酸分泌。故而主張患者一日三餐，與此同時，加強食物選擇與飲食結構搭配，按照平衡膳食的原則搭配飲食，及時糾正營養(yǎng)不良。④按照126 kJ/(kg·d)進行能量攝入，蛋白質攝入量約占12%，脂肪占20%～50%[5]。⑤禁食加工粗糙以及粗纖維的食物(如干黃豆、韭菜、藕、芹菜、高粱米、玉米面、黃豆芽、竹筍等)，花生米、臘肉等堅硬的食物也不適宜進食。⑥不宜選擇熏烤、煎炸、腌制等食物烹制方式，宜選擇蒸煮、爆炒、汆等烹制方法；不宜選擇胡椒、辣椒、芥末等調味品，這類食物對潰瘍無益。如一則消化性潰瘍飲食視食譜如下：早飯為花卷(面粉50 g)，大米粥(大米50 g)，蒸雞蛋(雞蛋40 g)，醬豆腐50 g，加餐為餅干25 g，牛奶600 mL；午飯為米飯(大米50 g)，胡蘿卜熘魚片(胡蘿卜50 g，魚片30 g)，菠菜蛋湯(雞蛋40 g，菠菜50 g)；加餐為蛋糕25 g，豆?jié){300 mL；晚飯為大米粥(大米約50 g)，肉末炒土豆(土豆100 g，豬肉30 g)[6]。全天食用油用量25 g，攝入熱能2 400 kcal。

飲食調理：多進食新鮮、富含纖維素的食物，保持大便暢通，提高身體免疫力。急性發(fā)作期睡前禁食，不能過飽。在發(fā)病3～5 d，可攝入稀米湯、藕粉、蒸蛋、牛奶等食物?；颊甙Y狀減輕后，可攝入蛋花粥、魚丸、小餛飩、白米粥等半流質食物。在消化性潰瘍緩解階段可正常飲食，少食多餐，多攝入米粥、軟米飯、爛面條等易消化的軟質食物。少量便血患者，可進食冷豆?jié){、冷牛奶等食物；出血嚴重患者必須禁食，等到患者病情穩(wěn)定后，逐步恢復飲食。

綜上所述，本文詳細論述了消化性潰瘍的食療和保健，旨在為臨床工作提供理論指導。

[1]吳雪霏.胃炎胃潰瘍患者應用飲食護理干預對生存質量的影響解析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(27):250-251.

[2]黃威,劉錦濤.消化性潰瘍再出血風險因素臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(11): 112-113.

[3]張麗娜,馬治國,楊少奇,等.消化性潰瘍出血死亡危險因素分析[J].中華消化雜志, 2014,34(2):85-88.

[4]沈妲,章靜,馮敏萍.循證護理在消化性潰瘍患者中的應用及臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(4):130-132.

[5]陸忠紅,仇訓華,黃麗兒.綜合護理干預對慢性胃炎及消化道潰瘍患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(13):83-84.

[6]陳玉英,鄒顯玲,徐春慧,等.綜合康復護理方案在消化性潰瘍患者中的應用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(10):111-113.

Diet and health care of peptic ulcer

Wen Min
Department of Gastroenterology,Supo Community Health Service Center of Chengdu City 610091

Peptic ulcer has high incidence in the clinical among internal medicine diseases,with slow onset,long course of disease,easy to relapse.It is difficult to cure completely,and affecting the life quality of patients seriously.Diet and lifestyle is an important factor leading to peptic ulcer,strengthen the treatment of peptic ulcer diet and health care,and play an important role in improving the prognosis of the disease,and it also can improve the life quality of patients,.

Peptic ulcer;Diet tyerapy;Healthcare

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.13.1