劉清華 田美蓮

274200山東省成武縣人民醫(yī)院

對比分析鹽酸氨溴索不同給藥方式應(yīng)用于兒科呼吸疾病治療過程中的效果

劉清華 田美蓮

274200山東省成武縣人民醫(yī)院

目的：為了增加兒科呼吸疾病治療效果，分析和研究鹽酸氨溴索不同給藥方式的應(yīng)用價值。方法：收治小兒呼吸疾病患者80例，隨機(jī)平分兩組，均接受常規(guī)治療措施(抗感染、補(bǔ)液及對癥等)，對照組患兒同時接受鹽酸氨溴索靜脈滴注治療，觀察組患兒同時接受鹽酸氨溴索霧化吸入治療，比較不同用藥方式所帶來的療效差異。結(jié)果：觀察組的治療總有效率95.00%，顯著高于對照組的70.00%，觀察組的臨床療效更顯著，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：兒科呼吸疾病采取鹽酸氨溴索霧化吸入治療，有助于提高治療效果，預(yù)防和減少不良事件的發(fā)生，效果顯著。

兒科呼吸疾??；鹽酸氨溴索；給藥方式

呼吸系統(tǒng)疾病在兒科具有較高的發(fā)病率。最新研究指出其會對患兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響。和成年人相比，兒童的呼吸道生理解剖結(jié)構(gòu)比較特殊，其呼吸道堵塞的概率更高。國內(nèi)外報道顯示，兒科呼吸疾病的發(fā)生率近年來有明顯增加的趨勢[1，2]，這除了與患兒自身抵抗力弱有關(guān)外，還和外界各種因素密切相關(guān)。兒科呼吸系統(tǒng)疾病以往多給予抗感染治療，雖然能夠取得一定的治療效果，但是并不理想，而且最新研究顯示不同的給藥方式能夠取得不同的治療效果[3，4]。為了增加兒科呼吸疾病治療效果，收治小兒呼吸疾病患者80例，采取不同給藥方式進(jìn)行鹽酸氨溴索的給藥治療，取得了一定的研究成果?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。

資料與方法

收治小兒呼吸疾病患者80例，采用抽簽法分為兩組，各40例，即觀察組和對照組，所有患兒均符合呼吸系統(tǒng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其臨床表現(xiàn)均典型。對照組男26例，女14例；年齡1～6歲，平均(3.4±0.8)歲；患病時間3～36 h，平均(8.5±1.5)h。觀察組男28例，女12例；年齡1～5.8歲，平均(3.5±0.7)歲；患病時間3～40 h，平均病程(8.6±1.6)h。觀察組和對照組一般資料進(jìn)行比較，包括男女組成比例、患病時間等，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：入組所有患兒入院后第一時間完善相關(guān)輔助檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果接受基礎(chǔ)性治療：①根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素給予抗感染治療，具體用量根據(jù)患兒年齡及病情及時進(jìn)行調(diào)整；②補(bǔ)液：口服補(bǔ)液鹽Ⅲ5.125 g溶于250 mL水中分多次口服；③氧氣吸入、降溫及鎮(zhèn)靜治療。其中對照組患兒同時接受鹽酸氨溴索注射液7.5 mg靜脈滴注治療，2次/d；觀察組患兒則同時接受鹽酸氨溴索注射液7.5 mg霧化吸入治療，2次/d，每次治療時間設(shè)定15 min。兩組患兒連續(xù)用藥3周。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患兒的臨床癥狀在用藥后完全消失，體溫恢復(fù)正常；②有效：患兒臨床癥狀在用藥后出現(xiàn)明顯緩解，體溫和治療前相比正常；③無效：患兒臨床癥狀在用藥前后無變化，甚至用藥后癥狀加重。

統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，采用χ2檢驗，以±s)表示計量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察組患兒痊愈、有效、無效分別為20例、18例和2例，治療總有效38例(95.00%)，對照組患兒治療總有效28例(70.00%)，其中15例、13例和12例分別是痊愈、有效和無效的例數(shù)，觀察組的臨床療效更顯著，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

兒科疾病以呼吸系統(tǒng)疾病最為常見，如果處理不及時或者處置不當(dāng)，很容易誘發(fā)各種不良事件的發(fā)生，危及患兒的生命安全[5]。兒科呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生與患兒自身抵抗力弱密切相關(guān)，同時也和患兒所處的外界環(huán)境有一定的聯(lián)系。以往臨床治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病多選擇鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注治療，這樣能夠快速溶解分泌物，清除呼吸道內(nèi)黏液，保證患兒呼吸道通暢，有限減少哮喘以及咳嗽等不良事件的發(fā)生，改善患兒的呼吸狀況[6]。鹽酸氨溴索具有調(diào)節(jié)支氣管漿液和黏液分泌的作用，同時還能夠稀釋和緩解黏液，調(diào)節(jié)支氣管狀況；促進(jìn)肺泡2型細(xì)胞合成和分泌活性物質(zhì)，減少肺泡張力，改善纖維的輸送功能，在治療過程中發(fā)揮強(qiáng)效的抗氧化和消炎效果。雖然鹽酸氨溴索注射液在兒科呼吸系統(tǒng)疾病治療中十分有效，但是臨床研究發(fā)現(xiàn)不同的給藥方式所取得治療效果存在一定的差異[7，8]。

此次研究顯示，觀察組患兒痊愈、有效、無效分別為20例、18例和2例，治療總有效率38例(95.00%)；對照組患兒痊愈、有效、無效分別為15例、13例和12例，治療總有效率28例(70.00%)，觀察組的臨床療效更顯著(P＜0.05)。這說明霧化吸入鹽酸氨溴索注射液的效果更占優(yōu)勢。霧化吸入治療能夠?qū)Σ∽冎g用藥，增加藥物的吸收溶度，提高治療效果[9]。

總之，兒科呼吸疾病采取鹽酸氨溴索霧化吸入治療，有助于提高治療效果，改善患兒呼吸功能，預(yù)防和減少不良事件的發(fā)生，效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 陳玲.鹽酸氨溴索治療新生兒感染性肺炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,39(11)：209-210.

[2] 黃昌洪,付宏.氨溴索不同給藥途徑治療新生兒胎糞吸入性肺炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,89(12)：560-561.

[3] 盧麗姬.注射用鹽酸氨溴索超聲霧化吸入治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(14)：167-168．

[4] 黃昌洪,付宏.氨溴索不同給藥途徑治療新生兒胎糞吸入性肺炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,8(31)：85-86.

[5] 鐘志遠(yuǎn),丁蓉芳.鹽酸氨溴索注射液不同給藥途徑治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015(2)：195-196.

[6] 鄭明.鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的療效探討[J].中外醫(yī)療,2014(15)：57-58.

[7] 包捷報.鹽酸氨溴索不同給藥方式輔助治療小兒肺炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014(20)：29-30.

[8] 楊振宇.鹽酸氨溴索注射液在兒科呼吸系統(tǒng)疾病治療中的效果觀察[J].中外醫(yī)療,2014,33(3)：95-96.

[9] 鄭明.鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的療效探討[J].中外醫(yī)療,2014,33(15)：57-58.

Comparative analysis of the effect of different modes of administration of ambroxol hydrochloride on the treatment of pediatric respiratory diseases

Liu Qinghua,Tian Meilian
The People's Hospital of Chengwu County,Shandong Province 274200

Objective：In order to increase the therapeutic effect of pediatric respiratory diseases,to analyze the effect of different modes of administration of ambroxol hydrochloride on the treatment of pediatric respiratory diseases.Methods：80 cases of pediatric respiratory diseases were selected.They were randomly divided into the two groups on average.All

routine treatment(anti infection,rehydration and symptomatic).The children in the control group were treated with intravenous infusion of ambroxol hydrochloride.The observation group was received ambroxol hydrochloride inhalation therapy.We compared the difference of curative effect between different methods.Results：The total effective rate of treatment in the observation group was 95.00%,significantly higher than that in the control group of 70.00%;the clinical efficacy of the observation group was more significant,and the difference between groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion：The treatment of pediatric respiratory diseases by ambroxol hydrochloride inhalation therapy is helpful to improve the therapeutic effect,prevent and reduce the occurrence of adverse events,and the effect is significant.

Pediatric respiratory disease;Ambroxol hydrochloride;Mode of administration

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.17.28