吳頔

七味利濕散治療小兒慢性腹瀉的效果觀察

吳頔

目的探討分析七味利濕散治療小兒慢性腹瀉的臨床療效。方法本次研究患兒為我院2014年1月-2015年1月兒科收治的慢性腹瀉患兒110例，根據(jù)隨機數(shù)字表法對患兒進行分組，觀察組患兒55例，兩組患兒均給予補充電解質(zhì)常規(guī)治療，對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌顆粒，觀察組患兒在對照組和常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予七味利濕散，兩組患兒均治療7 d。治療后根據(jù)兩組患兒的臨床癥狀進行療效評價并比較。結(jié)果對照組患兒的總有效率90．9%低于觀察組患兒98．2%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0．05。結(jié)論采用七味利濕散治療小兒慢性腹瀉的臨床效果顯著，可改善患兒的臨床癥狀。

七味利濕散；小兒患者；慢性腹瀉；臨床療效

小兒慢性腹瀉是一種由多種病因和病原引起的患兒大便次數(shù)增加，大便性狀發(fā)生改變的消化道疾病，也是兒科臨床中較為常見的疾病[1]。我國傳統(tǒng)醫(yī)學認為，小兒慢性腹瀉歸屬于“久瀉”的范疇，其起病和發(fā)病的變化均較慢，病情反復(fù)等特點，多于小兒臟腑功能失調(diào)有直接關(guān)系。近些年研究發(fā)現(xiàn)[2]，七味利濕散可用于治療小兒慢性腹瀉，可改善患兒的臨床癥狀，臨床效果顯著。本次研究為了進一步探討分析小兒慢性腹瀉給予七味利濕散的臨床效果，現(xiàn)進行報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次研究患兒為我院2014年1月-2015年1月兒科收治的慢性腹瀉患兒110例，根據(jù)隨機數(shù)字表法對患兒進行分組，觀察組患兒55例，其中男性32例，女性23例，平均年齡（4.56±0.56）歲，平均病程（2.25±0.32）周；對照組患兒55例，其中男性31例，女性24例，平均年齡（4.55±0.43）歲，平均病程（2.35±0.22）周?；純好刻炫疟愦螖?shù)在3次以上，病情嚴重的患兒每天可達10次以上，大便呈現(xiàn)淡黃色，患兒表現(xiàn)為面色少華、舌質(zhì)偏淡、食少納呆、苔薄膩。兩組患者的年齡、病程、性別、臨床表現(xiàn)等數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行組間比較。

1.2 治療方法

兩組患兒均給予補充電解質(zhì)常規(guī)治療[3]，對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌顆粒，1歲以下患兒每次服用0.5～1 g，每日服藥3次，1～2歲患兒每次服用1～2 g，每日服藥3次，3～5歲患兒每次服用2～3 g，每日服藥3次，服藥時間為兩餐之間或飯前服用，治療7 d。觀察組患兒在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予七味利濕散，1歲以下患兒每次服用0.5～1 g，每日服藥3次，1～2歲患兒每次服用1～2 g，每日服藥3次，3～5歲患兒每次服用2～3 g，每日服藥3次，服藥時間為兩餐之間或飯前服用，治療7 d。

1.3 療效評價

根據(jù)患兒的臨床癥狀及排便情況對臨床治療效果進行評價[4]，顯效：患兒臨床不適癥狀消失，日排便次數(shù)恢復(fù)正常；有效：患兒臨床癥狀有所改善，日排便次數(shù)減少；無效：患兒臨床不適癥狀無改善，日排便次數(shù)無變化。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行分析處理，計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組55例患兒中，顯效患兒26例，有效患兒28例，無效1例，總有效54例，總有效率98.2%；對照組55例患兒中，顯效患兒23例，有效患兒27例，無效5例，總有效50例，總有效率90.9%。對照組患兒的總有效率低于觀察組患兒，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

小兒慢性腹瀉是臨床上的常見病，患者多為5歲以下的幼兒，該病發(fā)病的遷延時間較長，患兒多表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，腹痛、腹瀉等[5]。如不及時治療，患兒會引起免疫功能和消化功能下降，嚴重的會導致患兒營養(yǎng)不良[6]。我國傳統(tǒng)醫(yī)學認為，小兒慢性腹瀉歸屬于“久瀉”的范疇，其起病和發(fā)病的變化均較慢，病情反復(fù)等特點，多與小兒臟腑功能失調(diào)有直接關(guān)系。小兒慢性腹瀉的主要病因為濕熱、外泄入侵導致脾胃虛弱[7]。中藥成方七味利濕散組方為茯苓、豬茯苓、桂枝、澤瀉、滑石，諸藥合用具有溫陽化氣、利濕止瀉的作用。其中茯苓、豬茯苓可溫脾補中、利水化濕，白術(shù)具有運化水濕、健脾補氣的作用，滑石具有清熱解毒的功效，桂枝可起到祛水化濕的作用[8]。

本次研究患兒為我院2014年1月-2015年1月兒科收治的慢性腹瀉患兒110例，根據(jù)隨機數(shù)字表法對患兒進行分組，觀察組患兒55例，兩組患兒均給予補充電解質(zhì)常規(guī)治療，對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌顆粒，觀察組患兒在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予七味利濕散，兩組患兒均治療7 d。治療后根據(jù)兩組患兒的臨床癥狀進行療效評價并比較。結(jié)果顯示，對照組患兒的總有效率90.9%低于觀察組患兒98.2%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。說明采用七味利濕散治療小兒慢性腹瀉的臨床效果顯著，可改善患兒的臨床癥狀。

[1] 雷錫山． 80例小兒慢性腹瀉患兒的中醫(yī)治療效果[J]． 中國臨床研究，2014，6（15）：68-69．

[2] 崔秀麗． 中醫(yī)治療小兒慢性腹瀉療效觀察[J]． 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（19）：70-71．

[3] 張玲璐． 艾灸脾俞穴治療小兒慢性腹瀉療效觀察[J]． 上海針灸雜志，2016，35（6）：697-699．

[4] 黃克杰． 中藥七味利濕散治療脾胃虛弱型慢性腹瀉的臨床療效分析[J]． 中國處方藥，2014，14（1）：97-98．

[5] 謝曉書． 自制七味利濕散治療小兒慢性腹瀉的療效觀察[J]． 中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學，2016，8（1）：73-74．

[6] 王偉彬． 用七味利濕散治療小兒慢性腹瀉的效果分析[J]． 當代醫(yī)藥論叢，2014，12（13）：162-163．

[7] 宋麗琪． 小兒推拿治療慢性腹瀉20例臨床分析[J]． 吉林醫(yī)學，2013，34（20）：4109-4111．

[8] 林紹瓊． 參苓白術(shù)散聯(lián)合思密達治療小兒脾胃虛弱型慢性腹瀉療效觀察[J]． 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（6）：146-147．

Observation the Therapeutic Effect of QiweiLishisan on Children With Chronic Diarrhea

WU Di Pediatric Department, Harbin Traditional Chinese Medicine Hospital, Harbin Heilongjiang 150076, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of qiweilishisan on children with chronic diarrhea.Methods110 children with chronic diarrhea admitted in our hospital from January 2014 to January 2015 were enrolled in this study. According to the random number table method, the children were divided into two groups: observation group (n=55). All the patients were treated with conventional electrolytes. In the control group, the two groups were treated with the combination of bacillus subtilis enterococcus and the control group. The patients in the observation group were treated with qiweilishisan on the basis of routine treatment. Children were treated for 7 days. After treatment, the clinical symptoms of the two groups were evaluated and compared.ResultsThe total effective rate in the control group was 90.9%, significantly lower than that in the observation group (98.2%), and the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe therapeutic effect of qiweilishisan on children with chronic diarrhea is remarkable, which can obviously improve the clinical symptoms of children.

qiweilishisan; pediatric patients; chronic diarrhea; clinical efficacy

R243

A

1674-9316（2017）01-0086-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．056

黑龍江省哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院兒科，黑龍江 哈爾濱 150076