徐智紅

老年心功能不全患者的優(yōu)質(zhì)護理體會

徐智紅

目的對老年心功能不全患者優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果分析與探討。方法選取2014年10月-2015年10月在我院接受診治的60例老年心功能不全患者。按照護理方式進行分組，分為對照組（30例）和實驗組（30例），對照組采用常規(guī)護理法，實驗組采用優(yōu)質(zhì)護理法，觀察臨床護理效果。結(jié)果兩組臨床護理總有效率比較，實驗組優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論對老年心功能不全患者應(yīng)當優(yōu)先給予優(yōu)質(zhì)護理，提高護理效果。

老年心功能不全；優(yōu)質(zhì)護理；常規(guī)護理；效果對比

心功能不全疾病的患病率較高，且疾病存活率與惡性腫瘤相當，整體較低。老年人群屬于心功能不全疾病的高發(fā)人群，尤其是出現(xiàn)心肌梗死患者，在發(fā)病后常見心功能不全疾病[1]。有效的護理措施能夠提高患者生存率，本次研究選取60例患者參與研究，結(jié)果報告如下所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年10月- 2015年10月在我院接受診治的60例老年心功能不全患者。按照護理方式進行分組，分為對照組（30例）和實驗組（30例），對照組采用常規(guī)護理法，實驗組采用優(yōu)質(zhì)護理法。在對照組（30例）中，男性患者14例，女性患者16例，年齡74～97歲，平均年齡為（84.0±2.6）歲。其中有4例患者為急性心力衰竭，有9例患者為慢性心力衰竭，有10例患者為急性心肌梗死，有7例患者為合并肺部感染。在實驗組（30例）中，男性患者13例，女性患者17例，年齡73～96歲，平均年齡為（82.0±2.7）歲。其中有3例患者為急性心力衰竭，有8例患者為慢性心力衰竭，有11例患者為急性心肌梗死，有8例患者為合并肺部感染。對照組和實驗組患者在基本資料對比中差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法 對照組（30例）采用常規(guī)護理法：在患者入院后，密切監(jiān)測患者的基礎(chǔ)生命體征，如呼吸、血壓、脈搏以及體溫等，還需要給予心電監(jiān)測，觀察患者心率等指標。引導(dǎo)患者健康飲食，主要以易消化、高營養(yǎng)食物為主，控制酸性食物與堿性食物平衡關(guān)系，盡量采用少食多餐的進食方式，降低心臟負擔[2]。

1.2.2 實驗組方法 實驗組（30例）采用優(yōu)質(zhì)護理法：第一，給予患者心理護理?；颊咴诨疾『?，大多存在焦慮、不安心理狀態(tài)，護理人員應(yīng)該根據(jù)患者自身的病情狀況、家庭情況等進行開導(dǎo)，緩解患者不安、緊張的情緒。第二，給予患者氧氣護理。若患者在發(fā)病時出現(xiàn)缺氧、呼吸困難的狀況，護理人員應(yīng)當及時給予患者吸氧護理。要求氧氣濃度在30%～40%，供氧速度應(yīng)當在2～4 L/min，保證患者吸氧正常。第三，給予患者休息護理。對于心功能不全患者，必須能夠保證絕對的臥床修養(yǎng)[3]。在臥床修養(yǎng)期間，為了減少患者的回心血量，降低心臟的符合，可以定時將病床調(diào)成半臥位姿勢。第四，飲食護理。主食方面，叮囑患者多以五谷雜糧以及蔬菜水果為主。在用餐結(jié)束后半小時以上再入睡，避免出現(xiàn)心搏驟停狀況，飲食主要以清淡、易消化為主，禁止辛辣刺激食物[4]。

1.3 護理效果評判

顯效：患者在接受護理后，臨床癥狀完全消失，如乏力、胸悶、呼吸困難等，能夠養(yǎng)成良好的飲食習慣，恢復(fù)正常生活。有效：患者在接受護理后，臨床癥狀基本消失或有改善，對正常生活影響不大。無效：患者的臨床癥狀無改變或有加重，未能養(yǎng)成良好飲食、休息習慣，不利于恢復(fù)[5]。護理總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次的分析與研究，所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)及資料進行整理，計數(shù)資料采用用χ2檢驗，采用（%）表示，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組中，10例顯效，11例有效，9例無效，護理總有效率為70.0%；實驗組中，17例顯效，12例有效，1例無效，護理總有效率為96.7%。實驗組護理效果高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

對老年心功能不全患者除了有效治療外，幫助患者培養(yǎng)健康的飲食習慣與作息習慣更加重要[6-7]。本次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組的護理總有效率優(yōu)于對照組。通過優(yōu)質(zhì)護理不僅能夠有效控制患者病情，具有針對性實施護理，還能幫助患者建立良好的作息、飲食習慣，降低心臟負荷減少發(fā)病次數(shù)，進而降低病亡率[8-9]。

[1] 杜云華． 綜合護理對老年慢性心功能不全患者治療依從性、生活質(zhì)量及心功能的影響[J]． 實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（22）：137-140．

[2] 沈筠． 對慢性心功能不全合并糖尿病的患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果探析[J]． 當代醫(yī)藥論叢，2015，13（3）：65-66．

[3] 高燕． 優(yōu)質(zhì)護理對老年慢性心功能不全患者遵醫(yī)囑行為的影響[J]．世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（16）：232-233．

[4] 張杰，張今，王文翔． 老年心功能不全預(yù)見性護理體會[J]． 中國醫(yī)藥指南，2010，8（19）：335-336．

[5] 劉文華． 心功能不全患者的臨床護理體會[J]． 中國實用醫(yī)藥，2010，5（22）：205-206．

[6] 李麗． 慢性心功能不全患者實施優(yōu)質(zhì)護理的體會[J]． 中醫(yī)臨床研究，2013，5（20）：102-103．

[7] 王素萍，賴異，袁志柳． 老年心功能不全患者58例綜合護理干預(yù)[J]． 中國老年學雜志，2014，34（7）：1944-1945．

[8] 周丹青，王靜，周洪蓮． MNA評估老年心功能不全患者的營養(yǎng)狀況及護理對策[J]． 中國老年保健醫(yī)學，2014，12（4）：116-118．

[9] 金花． 比索洛爾治療慢性心功能不全合并心肌梗死的臨床分析[J]．中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（15）：105-106．

Research on High-quality Nursing Experience on Elderly Patients With Cardiac Insufficiency

XU Zhihong Internal Medicine Department, Harbin First Social Welfare Hospital, Harbin Heilongjiang 150000, China

ObjectiveAnalysis and investigation the clinical high-quality nursing effect on elderly patients with cardiac insufficiency.MethodsChose 60 elderly patients with cardiac insufficiency that were treated in our hospital from October 2014 to October 2015, to study and separated them into control group (30 patients) and study group (30 patients), according to different nursing methods, patients in control group were given about conventional nursing, while other patients in study group were given about high-quality nursing, and then observe clinical nursing effects between two groups.ResultsThe nursing efficacy data prove that patients’nursing efficacy in study group was higher than that in control group, there are differentials with statistic value between two groups (P＜0.05).ConclusionHigh-quality nursing is recommended for elderly patients with cardiac insufficiency which is conducive to increasing nursing efficacy.

elderly patients with cardiac insufficiency; high-quality nursing; conventional nursing; efficacy comparison

R473

A

1674-9316（2017）01-0163-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．105

哈爾濱市第一社會福利院老年醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱150000