胡敏

摘 要：本文通過(guò)從教學(xué)模式、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法以及評(píng)價(jià)體系等方面對(duì)高職高專(zhuān)院校內(nèi)科學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀談一些粗淺的看法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育;改革;內(nèi)科學(xué)

教學(xué)改革的必要性不言而喻?！秲?nèi)科學(xué)》是一門(mén)綜合性較強(qiáng)的臨床課程，作為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的主干課程、專(zhuān)業(yè)課程之一，其教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響學(xué)生走向社會(huì)的實(shí)際工作能力。針對(duì)培養(yǎng)面向基層醫(yī)療的高職高專(zhuān)臨床人才的辦學(xué)定位和實(shí)際情況，結(jié)合作者在醫(yī)學(xué)高職高專(zhuān)院校內(nèi)科學(xué)教學(xué)工作中的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，對(duì)醫(yī)學(xué)高職高專(zhuān)院校內(nèi)科學(xué)的教學(xué)模式、教學(xué)方法等方面教學(xué)改革進(jìn)行了探討。

一、調(diào)整教學(xué)模式

在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)目標(biāo)的要求下產(chǎn)生的我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式是以“授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Lecture ?Based ?Learning，LBL）”，這也是目前為止我國(guó)高等醫(yī)科院校最普遍采用的教學(xué)模式[1]。傳統(tǒng)模式是第一、二學(xué)年學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)，第三學(xué)年到醫(yī)院實(shí)習(xí)，“學(xué)”和“做”嚴(yán)重脫離，很難調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而我校臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生正在實(shí)行向“1+2m”人才培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變，即讓學(xué)生第一學(xué)年在校學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，第二學(xué)年開(kāi)始到醫(yī)院學(xué)習(xí)，實(shí)行邊上課邊實(shí)訓(xùn)的方法，“學(xué)”“做”有機(jī)結(jié)合，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐和臨床思維能力。

二、明確教學(xué)目標(biāo)，完善課程體系

教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生在授課中學(xué)到理論知識(shí)的同時(shí)能夠在臨床中更好的動(dòng)手實(shí)踐，同時(shí)具有獨(dú)立思考和學(xué)習(xí)的能力。根據(jù)教學(xué)大綱要求、結(jié)合高職高專(zhuān)學(xué)生的思維發(fā)展水平和實(shí)際能力，制定內(nèi)科學(xué)教學(xué)的主要學(xué)習(xí)目的和內(nèi)容，使學(xué)生能夠?qū)?nèi)科學(xué)有一個(gè)整體的了解和清楚的認(rèn)識(shí)。以臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的內(nèi)科診療為主要講解內(nèi)容，突出重點(diǎn)，化解難點(diǎn);要在教學(xué)中將理論與實(shí)踐相結(jié)合，所選用的教材應(yīng)具有內(nèi)科學(xué)的代表性以及時(shí)代性，增強(qiáng)與醫(yī)學(xué)相關(guān)的邊緣學(xué)科的交叉滲透程度。在課程體系方面，不同的課程之間也應(yīng)當(dāng)具有一定的邏輯結(jié)構(gòu)聯(lián)系，發(fā)揮其整體作用強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)操作，全面改革講習(xí)比例不合理的現(xiàn)狀，打破理論與實(shí)踐教學(xué)分段實(shí)施的界限，充分體現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為根本任務(wù)，適應(yīng)基層醫(yī)療單位工作需要為目標(biāo)，突出“應(yīng)用”為特征，圍繞動(dòng)手能力強(qiáng)化實(shí)踐性操作。

三、改進(jìn)教學(xué)方法

選取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法是很有必要的，沒(méi)有任何一種教學(xué)方法是完美的。我校內(nèi)科學(xué)教師在授課時(shí)根據(jù)內(nèi)科學(xué)不同的教學(xué)內(nèi)容來(lái)選擇合適的教學(xué)方法，案例教學(xué)法、多媒體教學(xué)法、PBL教學(xué)法等多種方法綜合應(yīng)用，采用啟發(fā)式、情景式教學(xué)模式，形成師生互動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培育創(chuàng)新思維和臨床綜合辨證思維能力;讓學(xué)生熟練掌握臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的內(nèi)科診療方法。如成立興趣小組，開(kāi)展以問(wèn)題為中心的PBL教學(xué);注重啟發(fā)、討論、演示、操作教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方法，并采用現(xiàn)代化教育技術(shù)，鼓勵(lì)應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程、多媒體課件等教學(xué)手段，解決教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)，提高教學(xué)實(shí)效。

四、完善考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)現(xiàn)考核評(píng)價(jià)依據(jù)多樣化，加大形成性評(píng)價(jià)比重。一般而言，考核評(píng)價(jià)主要分為形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)兩大類(lèi)。因傳統(tǒng)內(nèi)科學(xué)考核大多以期末考試成績(jī)作為學(xué)生學(xué)科終結(jié)性成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)，而我校則徹底改變傳統(tǒng)考核中一考定乾坤的模式，而重視與強(qiáng)化形成性評(píng)價(jià)，加大對(duì)學(xué)生上課出勤、課堂表現(xiàn)、作業(yè)、實(shí)踐教學(xué)及其他課外教學(xué)活動(dòng)的考核，加強(qiáng)過(guò)程測(cè)試，才能清晰地考查學(xué)生知識(shí)、技能等綜合素質(zhì)情況。當(dāng)然，在這一過(guò)程中注意形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)的有機(jī)結(jié)合，要做好日常檢查、考查、考試或測(cè)驗(yàn)等評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)的統(tǒng)一，避免顧此失彼。將內(nèi)科學(xué)考核分為平時(shí)考核、期終考核。平時(shí)考核以學(xué)生考勤、課后作業(yè)、課前提問(wèn)及實(shí)驗(yàn)報(bào)告打分。

五、加強(qiáng)教師素質(zhì)培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)知識(shí)日新月異，醫(yī)科院校教師要樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的意識(shí)，不斷加強(qiáng)教師業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高教師自身素質(zhì)，不斷更新知識(shí)，不斷創(chuàng)新，強(qiáng)化自己的教育教學(xué)能力，發(fā)展自己的教學(xué)藝術(shù)，努力追求精益求精，一絲不茍，改革開(kāi)拓，努力進(jìn)取，與時(shí)俱進(jìn)，勵(lì)精圖治，不斷加強(qiáng)自身教師道德修養(yǎng)，努力提高道德素質(zhì)。

總而言之，醫(yī)學(xué)高職高專(zhuān)的教育改革必須要立足當(dāng)前，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，循序漸進(jìn)的實(shí)施落實(shí)，不斷在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)，才能探索出具有中國(guó)特色，且符合本校實(shí)際的教學(xué)模式及理念。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，為了高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)長(zhǎng)足的蓬勃發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育的研究仍需繼續(xù)不斷探索。

參考文獻(xiàn)

[1]孫筱雅，范耿.中國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育教學(xué)改革探索[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，31（5）：330.