鄭璐璐，陳淑瑜，陳桐君

漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，福建漳州 363000

藥學(xué)類專業(yè)高職教育以培養(yǎng)具有必要理論知識和較強(qiáng)實(shí)踐能力的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、管理、檢驗(yàn)等一線崗位的應(yīng)用型高級技術(shù)人員為目標(biāo)[1]。目前，藥學(xué)類專業(yè)高職畢業(yè)生主要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會藥房從事藥學(xué)服務(wù)崗位，其核心職業(yè)能力是藥品調(diào)劑、合理用藥指導(dǎo)、用藥咨詢服務(wù)等能力[2]。圍繞培養(yǎng)學(xué)生相應(yīng)的職業(yè)素養(yǎng)和技能，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)適應(yīng)性，同時(shí)兼顧執(zhí)業(yè)藥師資格考試的需要，我院在藥學(xué)類專業(yè)人才培養(yǎng)方案中開設(shè)實(shí)用藥學(xué)服務(wù)知識與技能（以下簡稱藥學(xué)服務(wù)）這門課程。

實(shí)踐教學(xué)是加深對理論知識的理解和記憶的有效途徑，是培養(yǎng)學(xué)生的分析問題和解決問題等能力的重要途徑，是高職院校實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要保障[3]。根據(jù)藥學(xué)服務(wù)崗位能力的要求，應(yīng)堅(jiān)持把學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)貫穿于人才培養(yǎng)的始終。為此，該研究嘗試將微課融入藥學(xué)服務(wù)課程實(shí)踐教學(xué)中，改革實(shí)踐教學(xué)方法，提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，更好地滿足藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)的需求。

1 什么是微課教學(xué)

“微課”最早是由美國新墨西哥州圣胡安學(xué)院的高級教學(xué)設(shè)計(jì)師、學(xué)院在線服務(wù)經(jīng)理戴維·彭羅斯于2008年秋首創(chuàng)的。微課以視頻為載體，記錄教師圍繞某個(gè)知識點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)開展的簡短、完整的教學(xué)活動(dòng)[4]。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式不同，微課具有以下特點(diǎn)：①高效性：微課一般較簡短，約10 min左右，卻承載較豐富的教學(xué)內(nèi)容，從視、聽覺對學(xué)生形成強(qiáng)大的信息沖擊；②針對性：每個(gè)微課一般只講解一個(gè)知識點(diǎn)，主題突出，具有明確的指向性；③生動(dòng)性：微課可結(jié)合動(dòng)畫、視頻等元素，將抽象難懂的知識更加直觀、生動(dòng)地展現(xiàn)出來；④靈活性：學(xué)生利用微課可靈活掌握學(xué)習(xí)時(shí)間和次數(shù)，利用碎片時(shí)間來學(xué)習(xí)，不再局限于課堂教學(xué)[5]。

2 藥學(xué)服務(wù)傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)模式的不適用性

隨著高職藥學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢日趨嚴(yán)峻，就業(yè)單位對畢業(yè)生要求不斷提高，大多要求學(xué)生具備工作經(jīng)驗(yàn)、綜合知識和實(shí)踐技能。而藥學(xué)類專業(yè)主要課程知識量多而雜、綜合性強(qiáng)。學(xué)生面對抽象難懂的臨床知識與復(fù)雜繁多的藥學(xué)知識，往往缺乏學(xué)習(xí)積極性。藥學(xué)服務(wù)是高職藥學(xué)類專業(yè)一門必修的專業(yè)課，其實(shí)踐教學(xué)是該課程的重要環(huán)節(jié)，有助于學(xué)生對臨床知識、藥學(xué)知識的理解和掌握。傳統(tǒng)教學(xué)方法單一，多為教師設(shè)計(jì)好實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，課上先講解實(shí)訓(xùn)目的和步驟等，完成重要步驟示教，再由學(xué)生模仿實(shí)訓(xùn)。學(xué)生主觀能動(dòng)性無法充分發(fā)揮，導(dǎo)致部分學(xué)生學(xué)習(xí)懶散、效率低下，難以實(shí)現(xiàn)該課程的教學(xué)目的。

3 基于微課的藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐教學(xué)改革探索

利用微課，在藥學(xué)服務(wù)課程的實(shí)踐教學(xué)中形成“教、學(xué)、做、評”四位一體化的實(shí)踐教學(xué)方法。

3.1 開發(fā)微課

該研究嘗試依照戴維·彭羅斯的五步法來建設(shè)微課，具體方法如下：①根據(jù)藥學(xué)服務(wù)課程的實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)，梳理實(shí)踐教學(xué)大綱，制定每節(jié)課的教學(xué)任務(wù)。將每節(jié)實(shí)踐課中要求學(xué)生掌握的內(nèi)容分解為2～3個(gè)知識點(diǎn)，分別制作成相應(yīng)的微課。例如:急性胃腸炎用藥指導(dǎo)這一項(xiàng)目，要求掌握急性胃腸炎臨床癥狀、治療原則、常用藥物及其用藥注意事項(xiàng)；使學(xué)生能夠根據(jù)患者的主訴和臨床表現(xiàn)判斷疾病情況，并向患者推薦合適的藥品。其中“急性胃腸炎的臨床癥狀和治療原則”以及“急性胃腸炎的常用藥物和用藥注意事項(xiàng)”兩方面內(nèi)容可分別制成2個(gè)微課。②以“急性胃腸炎的常用藥物和用藥注意事項(xiàng)”這個(gè)知識點(diǎn)為例，首先要寫出一篇關(guān)于“急性胃腸炎的常用藥物和用藥注意事項(xiàng)”的介紹，為整個(gè)微課的教學(xué)內(nèi)容提供上下文背景，并做好微課的教學(xué)設(shè)計(jì)。③借助信息技術(shù)條件，使用攝像設(shè)備錄制微課。在內(nèi)容上圍繞該疾病的藥物治療進(jìn)行錄制，重點(diǎn)在于對臨床常用藥物及其不良反應(yīng)、配伍禁忌、用藥注意事項(xiàng)等內(nèi)容的講解，還可將病人的臨床癥狀、藥師的標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)禮儀等形象展示。時(shí)長控制在10 min左右。④每個(gè)微課設(shè)計(jì)一個(gè)實(shí)訓(xùn)任務(wù)，例如“模擬為急性胃腸炎患者問病薦藥的情境表演”，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)思考，開展相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)操作；或者布置幾道例題，指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)。⑤將微課上傳到課程資源管理系統(tǒng)，以供教學(xué)使用。

3.2 微課學(xué)習(xí)與交流研討

進(jìn)行課堂教學(xué)時(shí)，首先由教師介紹該節(jié)課程的實(shí)訓(xùn)任務(wù)和學(xué)習(xí)目的，根據(jù)學(xué)生的知識水平、學(xué)習(xí)習(xí)慣和實(shí)訓(xùn)內(nèi)容等將班級學(xué)生分組，每組4～6人，由組織能力較好、主動(dòng)性較高的學(xué)生擔(dān)任組長。每組學(xué)生使用智能移動(dòng)終端學(xué)習(xí)微課后，進(jìn)行組內(nèi)討論，同時(shí)記錄討論的問題和結(jié)果。整個(gè)過程中老師主要起到組織、指導(dǎo)、引導(dǎo)、評價(jià)的作用。

3.3 課堂提問與實(shí)訓(xùn)考核

課堂上教師組織研討，由每組推薦或隨機(jī)抽點(diǎn)1名學(xué)生對微課上要求掌握的藥物和用藥注意事項(xiàng)進(jìn)行講解；或者各組之間分享、交流學(xué)習(xí)成果。針對模擬情境表演項(xiàng)目，要求每組分工、配合，設(shè)計(jì)好表演內(nèi)容，可于課堂表演或者課后錄制表演視頻后上傳網(wǎng)絡(luò)，供師生觀看、點(diǎn)評。教師對實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的考核所得成績均計(jì)入學(xué)生實(shí)訓(xùn)成績，包括課堂提問、對討論過程的評價(jià)、對表演項(xiàng)目的評價(jià)等。

3.4 課堂總結(jié)

通過課堂交流和實(shí)訓(xùn)表演等，教師可以充分了解學(xué)生對課程內(nèi)容的掌握情況，在課堂總結(jié)環(huán)節(jié)中，進(jìn)一步系統(tǒng)梳理知識點(diǎn)，并對一些學(xué)習(xí)重點(diǎn)、難點(diǎn)著重分析總結(jié)，幫助學(xué)生深化對知識的理解和記憶。

3.5 課堂延伸與課后反思

課后學(xué)生可利用碎片時(shí)間反復(fù)觀看微課，隨時(shí)隨地鞏固所學(xué)，真正實(shí)現(xiàn)課堂的延伸。老師根據(jù)實(shí)訓(xùn)考核和實(shí)訓(xùn)成效，可以判斷微課教學(xué)效果，及時(shí)反思，明確教學(xué)難點(diǎn)，對微課視頻進(jìn)行補(bǔ)充、完善。微課的交流討論也可作為一項(xiàng)教研活動(dòng)，有助于教師教學(xué)水平的提高。

4 教學(xué)改革成效

4.1 創(chuàng)新教學(xué)模式，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

多數(shù)學(xué)生樂于接受新鮮事物，對新型學(xué)習(xí)方式興趣濃厚，加之微課具有方便快捷、生動(dòng)有趣的特征，更符合學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的需求。通過開展微課教學(xué)改革，使教學(xué)更具趣味性，有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，更好地實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)成績與學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。

4.2 明確學(xué)習(xí)任務(wù)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率

微課的設(shè)計(jì)往往圍繞某一知識點(diǎn)來開展，教學(xué)任務(wù)明確，教學(xué)針對性強(qiáng)。學(xué)生可系統(tǒng)化地認(rèn)識相關(guān)知識內(nèi)容并快速攻克重點(diǎn)、難點(diǎn)。藥學(xué)服務(wù)微課通過對典型的藥學(xué)崗位工作中所要求的知識與技能的講解與運(yùn)用，讓學(xué)生從點(diǎn)及面更為深入地學(xué)習(xí)相關(guān)知識，也使得教師的教學(xué)更具有實(shí)效性和針對性。

4.3 優(yōu)化教學(xué)評價(jià)，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力

以往實(shí)踐課程評價(jià)方式大多是抽取某一實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目完成實(shí)訓(xùn)考核或根據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告來評定成績，沒有將平時(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度、實(shí)訓(xùn)過程等結(jié)合起來，缺乏教學(xué)過程評價(jià)，因而學(xué)生對實(shí)訓(xùn)課不夠重視。利用微課改革實(shí)踐教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)殡S堂測試、小組討論、情境表演等綜合性、全過程“教、學(xué)、做、評”一體的教學(xué)方式，并憑借考核結(jié)果掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，有針對性地調(diào)整教學(xué)設(shè)計(jì)，改善教學(xué)效果。

4.4 拓展教學(xué)時(shí)空，構(gòu)建仿真教學(xué)情境

開發(fā)利用微課可使教學(xué)不再受時(shí)空的限制，為師生個(gè)性化學(xué)習(xí)提供了便利[6]。對于建有模擬藥房等仿真實(shí)訓(xùn)基地的高校，可以充分發(fā)揮實(shí)訓(xùn)基地的功能，將課堂搬到仿真實(shí)訓(xùn)基地，使學(xué)生在仿真氛圍下接受與未來藥學(xué)服務(wù)崗位相對應(yīng)的職業(yè)技能訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)學(xué)生就業(yè)能力與就業(yè)崗位需求的“零距離”對接。

5 結(jié)語

綜上所述，雖然微課具有諸多優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)，亦存在不夠成熟的地方，需要我們繼續(xù)不斷研究、總結(jié)。在高職藥學(xué)服務(wù)課程實(shí)踐教學(xué)中采用微課教學(xué)的目的是為探索一條更加符合現(xiàn)代藥學(xué)類專業(yè)教育需求的教學(xué)模式。教師在正確運(yùn)用新型教學(xué)方法的同時(shí)，應(yīng)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)方法，合理設(shè)計(jì)、取長補(bǔ)短，以此探索對藥學(xué)服務(wù)課程實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)評價(jià)方式等的改革研究，切實(shí)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成效，同時(shí)也為今后進(jìn)一步開展教學(xué)改革奠定基礎(chǔ)。

[1]胡志利.高職教育藥學(xué)類人才培養(yǎng)實(shí)踐教學(xué)體系研究[D].濟(jì)南：山東大學(xué),2013.

[2]于永軍,于娜,陳俊榮,等.高職藥學(xué)專業(yè)針對藥學(xué)服務(wù)崗位的課程設(shè)置與教學(xué)設(shè)計(jì)[J].清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,7(6):101-104.

[3]鄭璐璐,付達(dá)華,王二麗,等.關(guān)于高職院校實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室綜合評價(jià)指標(biāo)體系的研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,34(13):5-7.

[4]姜玉蓮.微課程研究與發(fā)展趨勢系統(tǒng)化分析[J].中國遠(yuǎn)程教育,2013(12):64-73，84.

[5]仲毅.“互聯(lián)網(wǎng)+教育”環(huán)境下傳統(tǒng)教育與微課教學(xué)的思考[J].中國現(xiàn)代教育裝備,2016(12):13-15.

[6]張海榮,陳云虹,魚泳.校本教學(xué)“微課程”資源構(gòu)建與應(yīng)用策略[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2015,29(2):141-144.