王軒

102101北京市延慶區(qū)康莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

社區(qū)高血壓治療中非洛地平緩釋片的運用

王軒

102101北京市延慶區(qū)康莊鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

目的：探討非洛地平緩釋片治療高血壓的臨床效果。方法：收治高血壓患者60例，隨機分為A組與B組，A組采用貝那普利治療，B組采用非洛地平緩釋片治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：B組總有效率與不良反應(yīng)率均顯著優(yōu)于A組(P＜0.05)。結(jié)論：非洛地平緩釋片治療高血壓的臨床效果顯著。

非洛地平緩釋片；高血壓；臨床治療

非洛地平緩釋片屬于鈣離子拮抗劑，是二氫吡啶類藥物，具有短效的高度血管選擇性，藥物具備的緩釋性有長效抗高血壓的功能，近年來得到廣泛應(yīng)用[1]。本文探討非洛地平緩釋片治療高血壓的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年11月-2015年11月收治老年高血壓患者60例，以給藥方案的不同做依據(jù)分組。對照組30例，男20例，女10例，年齡60～75歲，平均(68±4.5)歲，病程1～19年，平均(10±5.2)年；觀察組30例，男18例，女12例，年齡61～80歲，平均(70±5.8)歲，病程2～20年，平均(12±6.0)年。兩組患者病例資料客觀比對之后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

治療方法：兩組患者同時服用阿司匹林100 mg，1次/d。對照組給予貝那普利，用藥量10～20 mg，1次/d；觀察組給予非洛地平，用藥量5～10 mg，1次/d。2周之后觀察，如果患者的血壓降到135/ 90 mmHg以下，我們再對患者增加藥量，總療程12個月。而且在治療期間，為了不影響患者的血壓，必須避免應(yīng)用別的藥物，只能對相關(guān)疾病行藥物治療。

療效評定：觀察兩組患者治療3個月、9個月后的收縮壓、舒張壓、脈壓的達標(biāo)率情況，達標(biāo)率越高，表明該組的治療效果越好；并觀察患者的頸動脈MT有無明顯變化。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 20.0分析，計量資料采用(±s)表示，t檢驗，計數(shù)資料使用(%)表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

治療后，B組18例顯效，11例有效，1例無效，總有效率96.6%；A組15例顯效，9例有效，6例無效，總有效率80.0%；B組總有效率顯著高于A組(P＜0.05)。

治療后，B組頭痛1例，干咳1例，不良反應(yīng)發(fā)生率6.6%；A組頭痛3例，干咳3例，面部潮紅2例，不良反應(yīng)率26.6%；B組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于A組(P＜0.05)。

討論

非洛地平屬于鈣離子拮抗劑，能夠有效地抑制平滑肌細胞外鈣內(nèi)流，增強心臟指數(shù)和輸出量，顯著降低后負(fù)荷。老年高血壓疾病大部分都是動脈血管病變，因此，在行相關(guān)的藥物治療時，需要充分考慮到藥物對患者靜脈平滑肌與腎上腺素能血管張力的影響，以降低老年患者體位性低血壓的發(fā)生率[2]。而非洛地平緩釋片對于人體的動脈平滑肌有一定的選擇性，只要在正常的用藥劑量范圍內(nèi)，對于患者的心肌收縮力與心臟傳導(dǎo)不會產(chǎn)生直接的作用，因此，不會對患者的心臟功能造成影響，而且該藥有一定的排鈉利尿功效，能減少患者體液潴留的發(fā)生，緩解患者的心臟負(fù)荷。

社區(qū)干預(yù)工作的落實，強調(diào)組建患者專用檔案，以動態(tài)了解其病情狀況，通過展開社區(qū)健康指導(dǎo)以及社區(qū)心理干預(yù)，有助于提升集體認(rèn)知，實現(xiàn)對其血壓值的充分改善[3]。除此以外，社區(qū)干預(yù)工作中，還要重視對患者的日常生活干預(yù)，這是因為存在高血壓問題的腦卒中患者大多有不良習(xí)慣，且高血壓還表現(xiàn)出高危因素多的特征，為改善預(yù)后，患者要及時遠離各種疾病高危誘因，除了要養(yǎng)成低脂、低鹽飲食習(xí)慣外，還要避免抽煙以及避免飲酒，在提升睡眠質(zhì)量的同時，酌情展開身體鍛煉，并且對體重嚴(yán)格控制，防止病情惡化，進而使患者轉(zhuǎn)歸水平不斷提升[4]。

本研究中，B組總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于A組(P＜0.05)，表明非洛地平緩釋片治療高血壓患者臨床效果顯著，不良反應(yīng)較少，具有在臨床上持續(xù)推廣與應(yīng)用的價值。

[1]李欣榮,韓蕾,曾牡云,等.非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的療效與依從性研究[J].中國藥師,2013,3(1)：95-97.

[2]周慶豐,儲凌偉.非洛地平緩釋片對比福辛普利鈉片治療腎性高血壓的臨床觀察[J].中國藥房,2014,12(48)：4537-4539.

[3]薛仕坤.非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的臨床價值及可行性研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,4(2)：94-95.

[4]杞建民.非洛地平緩釋片聯(lián)合依那普利治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2015,7(1)：65-66.

Use of felodipine sustained release tablets in the treatment of hypertension in community

Wang Xuan
Kangzhuang Town Community Health Service Center of Yanqing District,Beijing City 102101

Objective：To explore the clinical effect of felodipine sustained release tablets in the treatment of hypertension. Methods：60 patients with hypertension were selected.They were randomly divided into the A group and the B group.The A group was treated by benazepril.The B group was treated with felodipine sustained release tablets.We compared the therapeutic effect of two groups.Results：In the B group,the total effective rate and adverse reaction rate were significantly better than those in the A group(P＜0.05).Conclusion：The clinical effect of felodipine sustained release tablets in the treatment of hypertension was significant.

Felodipine sustained release tablets;Hypertension;Clinical treatment

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.8