王磊

血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床價(jià)值

王磊

目的探討血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床價(jià)值。方法本研究回顧分析我院檢驗(yàn)科2016年1月—2017年1月120例貧血患者的臨床資料，同時(shí)，選擇同期到我院體檢科接受健康檢查的120例體檢者作為對照組，比較分析兩組觀察對象血液檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果兩組觀察對象RBC、Hb、MCV、RBC/MCV、MCH和RDW-CV等血液檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論血液檢驗(yàn)是一種較為可靠的貧血鑒別診斷方法，能夠準(zhǔn)確分辨貧血的類型，因而臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

血液檢驗(yàn)；貧血；臨床診斷

現(xiàn)階段，臨床上通常按照不同的發(fā)病機(jī)制，將貧血劃分為溶血性貧血、失血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血、骨髓病性貧血、再生障礙性貧血等幾種類型。按照不同的紅細(xì)胞形態(tài)，貧血還可分為小細(xì)胞低色素性貧血、單純小細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血與大細(xì)胞性貧血幾類。患者貧血表現(xiàn)的不同，則其臨床治療方法的選擇也具有相應(yīng)的差異，這就需要臨床上提高貧血類型診斷與鑒別的準(zhǔn)確性，從而確保臨床醫(yī)師為患者選擇最佳的治療方法。血液檢驗(yàn)是一種較為經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確且常用的血液疾病臨床檢驗(yàn)和診斷方法。本研究對血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床價(jià)值進(jìn)行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究回顧分析我院檢驗(yàn)科2016年1月—2017年1月120例貧血患者的臨床資料，男性65例，女性55例，年齡在18～72歲，平均（44.5±3.2）歲，全部觀察對象均存在皮膚蒼白、心悸、乏力、頭暈、黏膜蒼白等臨床表現(xiàn)，其中，地中海貧血35例，缺鐵性貧血85例。同時(shí)，選擇同期到我院體檢科接受健康檢查的120例體檢者作為對照組，男性60例，女性60例，年齡在18～70歲，平均（42.8±2.5）歲，兩組觀察對象一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部觀察對象均在空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血液進(jìn)行血液檢查，采血量控制在2 ml左右，且使用統(tǒng)一的專用管采集和保存血液標(biāo)本，將混和抗凝劑加入血液標(biāo)本后實(shí)施血液檢驗(yàn)，血液檢驗(yàn)設(shè)備的操作方法完全參考相關(guān)工作說明。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組觀察對象平均紅細(xì)胞血紅蛋白（MCH）、平均紅細(xì)胞比容分布寬度-變異系數(shù)（RDW-CV）、平均紅細(xì)胞比容（MCV）、紅細(xì)胞血紅蛋白（Hb）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）和RBC/ MCV等血壓檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究過程中所得的數(shù)據(jù)資料通過SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理和比較，其中，計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，若統(tǒng)計(jì)結(jié)果 P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組觀察對象血液檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果：RBC（4.55±0.53）109/L，Hb（135.43±13.21）g/dl，MCV（91.68±6.26）μm3，RBC/MCV（0.049 7±0.003 1），MCH（29.91±1.02）pg，RDW-CV（13.41±0.54）%，實(shí)驗(yàn)組觀察對象血液檢驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果：RBC（2.44±0.14）109/L，Hb（89.84±4.23）g/dl，MCV（109.66±7.45）μm3，RBC/MCV（0.022 3±0.001 2），MCH（36.87±2.35）pg，RDW-CV（16.78±1.06）%，兩組觀察對象血液檢驗(yàn)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

貧血是一種發(fā)病率較高的疾病，該疾病的主要誘發(fā)原因在于人體血液中紅細(xì)胞數(shù)量急劇降低，且誘因相對較為復(fù)雜，通常情況下，患者的貧血癥狀不十分嚴(yán)重，因而較少引起患者關(guān)注。按照患者不同的紅細(xì)胞形態(tài)，通常可將其分為小細(xì)胞低色素性貧血、單純小細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血與大細(xì)胞性貧血，或是大細(xì)胞非均一性及均一性、小細(xì)胞非均一性及均一性、正細(xì)胞非均一性及均一性等幾類[1-3]?，F(xiàn)階段，血液學(xué)界對于貧血鑒別與診斷的重視程度通常較差，而貧血的診斷需要從病因、性質(zhì)等方面出發(fā)，而這也大大提高了對于血液檢驗(yàn)質(zhì)量的要求。血液檢驗(yàn)是一種較為經(jīng)濟(jì)、有效、常用的血液疾病鑒別與診斷方法，血液檢驗(yàn)準(zhǔn)確性和質(zhì)量的提高，有助于貧血的診斷和類型的篩選，因此血液檢驗(yàn)對于貧血診斷和篩查意義重大[4-6]。因?yàn)樨氀颊呷狈μ禺愋缘呐R床表現(xiàn)，因而貧血類型的不同，患者適合的治療方法也存在較大差異，為了進(jìn)一步提高貧血患者治療的針對性和有效性，需要加強(qiáng)血液檢驗(yàn)和貧血篩查工作，只有提高貧血鑒別診斷的準(zhǔn)確性，才能為臨床治療的有效性奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[7-10]。

綜上所述，血液檢驗(yàn)是一種較為準(zhǔn)確、客觀的血液疾病檢查和診斷技術(shù)，能夠?yàn)榛颊呒膊〉闹委熖峁┛煽恳罁?jù)，提高患者疾病治療的有效性和針對性。

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The Clinical Value of Blood Test in the Differential Diagnosis of Anemia

WANG Lei Clinical Laboratory Department, Affiliated Hospital of Jilin Medical College, Jilin Jilin 132000, China

ObjectiveTo investigate the clinical value of blood test in the differential diagnosis of anemia.MethodsRetrospective analysis of our hospital inspection department from January 2016 to January 2017, 120 cases of anemia in patients with clinical data, at the same time, select the same period to our hospital for physical examination of 120 cases of healthy volunteers as control group, comparative analysis of two groups of blood test results.ResultsThere were significant differences in RBC, Hb, MCV, RBC/MCV, MCH and RDW-CV between the two groups, and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionBlood test is a reliable method for the differential diagnosis of anemia, which can accurately distinguish the type of anemia, so it is of high value in clinical application.

blood test; anemia; clinical diagnosis

R556

A

1674-9316（2017）13-0129-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．13．072

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 吉林 132000